En Paraguay, una de las principales causas de muerte materna y perinatal es la preeclampsia. Por ello, el Ministerio de Salud recuerda que la prevención y la educación acerca de esta enfermedad son claves para disminuir los casos y la incidencia que causa en las embarazadas.
El Día Mundial de Concienciación sobre la Preeclampsia se celebró el 22 de mayo con la finalidad de sensibilizar sobre esta grave complicación del embarazo, que puede afectar a gestantes y a sus bebés, que se caracteriza por hipertensión arterial y proteína en la orina, con daño a múltiples órganos maternos. Puede causar una serie de problemas graves de salud, incluso la muerte, tanto a la madre como al bebé.
Desde la cartera sanitaria instan a los profesionales de la salud a que hagan una buena evaluación clínica cuando la embarazada acude a su consulta prenatal.
“Es importante conocer los signos y síntomas de la preeclampsia. Entre ellos, se incluyen: presión alta, proteína en la orina, hinchazón de manos, pies y cara; dolores de cabeza, alteraciones visuales, náuseas y vómitos, dificultad para respirar, dolor abdominal. La preeclampsia puede ser una enfermedad grave, pero es tratable. Un diagnóstico y un tratamiento a tiempo pueden ayudar a mejorar los resultados”, indican.
TRABAJO DE FUNDACIÓN JUAN RASSMUSS
En apoyo a los esfuerzos del Ministerio de Salud Pública, el Desafío Preeclampsia, de la Fundación Rassmuss, busca mejorar los resultados materno-perinatales con foco en la preeclampsia. Para ello, implementa un sistema de evaluación de riesgo que permite optimizar la prevención y la detección temprana de la enfermedad. Otro aspecto importante de la labor de la Fundación Rassmuss consiste en el apoyo brindado en equipos médicos, insumos y medicamentos para la detección precoz de esta condición.
Actualmente, las colaboraciones se realizan en los siguientes centros asistenciales: Materno Infantil de Loma Pytã, Hospital General Barrio Obrero, Hospital General Materno Infantil San Pablo, Hospital General de Luque, Materno Infantil Fernando de la Mora, Hospital de Clínicas, Ciudad Mujer y, desde marzo de este año, en el Hospital Regional de Ciudad del Este y en el Hospital Distrital de Hernandarias.
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La experiencia de una mamá con preeclampsia: “Me quedé ciega y en terapia intensiva”
La preeclampsia está relacionada con la hipertensión en el embarazo, principal causa de mortalidad materna y perinatal, que así como puede tener consecuencias graves, con detección la temprana y el tratamiento se reducen sus riesgos. Pero, esta complicación, hace 4 años, tomó por sorpresa a Susan Contreras, quien ingresó de urgencia a terapia intensiva a días de dar a luz.
Con motivo del Día Mundial de la Preeclampsia para concienciar a la población sobre esta complicación que causa tantas muertes evitables a escala global, la especialista en ginecología y obstetricia, Susan Contreras, compartió su experiencia a través de sus redes sociales.
“Hace 4 años nació Alessandro. También hace 4 años me quedé ciega y terminé en terapia intensiva gracias a la preeclampsia”, inicia la profesional en una publicación de Facebook. Comenta que la existencia de su hijo, celebró desde el positivo, la revelación de sexo y todos los baby showers que tuvo. Con cada ecografía, sus ganas de verlo y tenerlo en sus brazos aumentaban, además que el niño venía después de una dolorosa pérdida.
El embarazo de Susan transcurrió perfectamente, con los malestares propios del primer trimestre y el cansancio de las trasnochadas que acompañan su vocación, hasta que llegó el día que dio a luz y todo fue una completa alegría. Sin embargo, a tres días de haber parido, “un tambor en mi pecho y la sensación de que me faltaba el aire me anunciaban que algo no estaba bien”, describe.
El diagnóstico
“Me llevó literalmente segundos encontrar mi tensiómetro para comprobar lo que tanto temía: mi presión estaba alta, de inmediato vino esa palabra -diagnóstico- a mi mente: preeclampsia. Yo médico, ginecóloga, previamente sana, con toda mi vida dedicada a cuidar de las mujeres y sus bebés estaba haciendo una preeclampsia”, relata y recuerda que en ese momento tenía los pies completamente hinchados.
Según relata, al llegar al hospital tuvo un dolor intenso, el cual sintió “como si un rayo invisible atravesara mi cabeza y pocos minutos después perdí la visión. Sabía que era inminente una convulsión”, comenta. Como es médico de profesión, pedía a gritos la dosis del medicamento y que sus colegas se apresuren, además que contaran los minutos necesarios para repetir la dosis del antihipertensivo.
A pesar de su grave condición, recuerda que pensaba en otras mujeres que son víctimas de la preeclampsia y que, muy probablemente, no sabrían reconocer sus síntomas y aún peor, si van a un servicio médico y no son tratadas adecuadamente. “Juro por mis hijos que me preocupé por mí, pero pensaba en aquellas mujeres que no tienen la oportunidad de ser tratadas rápidamente o que no tienen acceso inmediato a los sistemas de salud. Qué sería de ellas, pensaba y también me contestaba: se mueren Susan, se mueren”, comparte en su publicación.
Compromiso con las mujeres embarazadas
En medio de la adversidad, Susan prometió que si salía de dicha condición, iba a hacer lo posible para que cada embarazada supiera lo que es la preeclampsia y sus complicaciones. “Pensé en Thiago, mi hijo mayor, él era un alma buena y yo lo había educado para ser un hombre con valores, pero Alesso, mi bebé de 3 días de nacido, ni siquiera lo había bañado en la casa por primera vez. ¿Quién iba a darle todo ese amor que tenía guardado?”, afligía el corazón de la doctora.
Resignada y en terapia acabó aquel día. Sentía los pinchazos de las agujas entrando en las diferentes partes de su cuerpo al mismo tiempo, la sonda para la orina, el calor del sulfato de magnesio entrando por sus venas y las manos que le desvestía, pero nada podía ver. Su situación se iba complicando, al punto que los riñones e hígado comenzaron a fallar, y su plaqueta a descender.
“Escuché de lejos al doctor Guido Caballero, me hice consciente del dolor, de la hinchazón en mi cuerpo, de mi cerebro por estallar y entendí que podía pasar lo peor. Me resigné. Hágase tu voluntad, Señor. Al final no morí y estoy aquí sana y fuerte para poder contarles esta historia que me llevó 4 años, reunir el coraje de escribir”, finaliza.
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Actualmente trabaja con el equipo de la Fundación Juan Rassmuss Echecopar para evitar más muertes de madres por preeclampsia en Paraguay. El Día Mundial de la Preeclampsia se conmemora cada 22 de mayo desde 2017, y es un trastorno vinculado a la presión arterial alta y signos de daño hepático o renal que ocurren en las mujeres después de la semana 20 de embarazo o también después de dar a luz.
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Salud y embarazo: ¿qué es la preeclampsia y cómo prevenirla?
Se trata de una afección que pueden desarrollar las mujeres embarazadas y que sin el diagnóstico y tratamiento adecuado, podría generar complicaciones importantes tanto para la madre como para el bebé.
Por: Natalia Delgado
La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia estima que, a nivel mundial, 76.000 mujeres y 500.000 bebés mueren por culpa de esta condición cada año y los números parecen ir en aumento; incluso es una condición que está entre las principales causas de deceso materno y perinatal desde hace varios años en nuestro país, según menciona Gustavo Brítez Arbués, especialista en Ginecología y Obstetricia; Endocrinología Ginecológica y Reproductiva.
¿Qué es la preeclampsia?
“Se trata de una complicación del embarazo que se caracteriza por la presión arterial elevada, daño en órganos y sistemas maternos y fetales. En la mayoría de los casos afecta el hígado, el sistema nervioso central y los riñones”, explica Brítez.
El ginecólogo describe que es un “asesino silencioso”, ya que las pacientes se sienten bien en las primeras fases de la enfermedad, a pesar de sufrir daños en los órganos internos. “Generalmente solo se presentan síntomas cuando el cuadro es severo y complicado”, señala.
Si bien la preeclampsia puede ser asintomática, el especialista apunta algunos síntomas “comunes” que no hay que dejar pasar: dolores de cabeza intensos, alteraciones visuales, náuseas y vómitos severos, dolor en la parte superior del abdomen y dificultad respiratoria. “Si una mujer presenta estos síntomas durante su embarazo, debería acudir urgentemente a un servicio de salud”.
¿Por qué aparece?
La causa aún se desconoce, pero existen factores que aumentan la probabilidad de desarrollarse y el especialista menciona las siguientes: “Los antecedentes como la diabetes y obesidad, la hipertensión arterial crónica, enfermedades renales o la edad materna, son algunos factores que aumentan el riesgo”.
En general, las mujeres embarazadas pueden desarrollar esta enfermedad a partir de las 20 semanas de gestación, aunque también puede aparecer después del parto. Las principales complicaciones pueden ser: accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, hepática, trastornos de coagulación y múltiples afectaciones a nivel fetal. Todo eso puede derivar en secuelas o incluso la muerte de la madre y el bebé.
“Las mujeres que presentan este trastorno durante el embarazo, son más propensas a sufrir un grupo de enfermedades en lo que resta de su vida. Entre ellas puede ser la hipertensión crónica, enfermedades cardíacas, infartos, accidentes cerebrovasculares. Esta es una condición que afecta no solo en lo inmediato, sino que también a largo plazo”, explica.
¿Cómo ayudar a la prevención?
Aunque esta complicación puede ser el “terror” de una mujer embarazada, existen medidas preventivas. La primera y fundamental es acudir al servicio de salud apenas se entere de su embarazo. De esta manera se podrá hacer una evaluación de salud y un seguimiento médico para detectar cualquier factor de riesgo.
“Una de las maneras de prevenir la aparición de la preeclampsia es la administración de aspirina diaria, especialmente en las pacientes de alto riesgo que no tengan contraindicaciones, también suplementar la dieta con calcio. Es importante que esto se inicie antes de las 16 semanas de gestación, ya que pasado este tiempo ya no está indicado”, puntualiza Brítez.
Para finalizar, el doctor explica que en general la única “cura” para la preeclampsia es el nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta. Si bien la enfermedad puede generar temor por su gravedad, se puede prevenir mediante la consulta inmediata y seguimiento con el especialista.
“Las medicaciones y tratamientos que usamos los profesionales de la salud se enfocan en prolongar lo más posible el embarazo para que no aparezcan complicaciones y que el nacimiento sea lo menos prematuro posible, todo esto bajo una evaluación constante y estricta del estado de la madre”.
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Piden a embarazadas no tener miedo y vacunarse contra el COVID-19
El jefe del servicio de Ginecología del Hospital de Clínicas, Ramón Bataglia, señaló este domingo que cada vez es más preocupante la mortalidad materna asociadas al COVID-19 y pidió a las mujeres en etapa de gestación no tener miedo a las vacunas contra el virus.
“En el caso de las embarazadas es una situación preocupante lo que está ocurriendo porque la mortalidad materna asociada al COVID-19 se disparó. De marzo a julio del año pasado teníamos 15 embarazadas registradas con COVID-19 en el portal del Ministerio de Salud, hoy tenemos 79 muertes maternas”, dijo el doctor en una entrevista con Telefuturo.
Sostuvo que las 79 muertes maternas registradas hasta el momento, 49 son a consecuencia del COVID-19, lo que significa que hay un 62% de muerte materna en lo va que del 2021, superando ampliamente las cifras de años anteriores.
Bataglia indicó que anteriormente la lucha para evitar muertes maternas era contra con las hemorragias, abortos, infecciones y ahora se debe sumar el COVID-19. El doctor pidió a las mujeres no tener miedo de las vacunas e instó a que se inscriban para poder ser inmunizadas.
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“Yo les diría a todas que se inscriban porque en este momento en nuestro país es una situación importante de morbilidad estar embarazada y estar con COVID-19. No tienen que tener temor a las vacunas. Las que se usaron en Estados Unidos son la de Pfizer y Moderna y en más de 30 mil embarazadas no ocurrió mayormente ninguna complicación ni materna ni fetal”, agregó.
El especialista recomendó también a las mujeres embarazadas no bajar la guardia con los protocolos sanitarios, como el distanciamiento, uso de tapabocas, lavado de manos y restringir las visitas a fin de reducir el riesgo de contagio con el COVID-19.
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Embarazo, parto y puerperio durante el COVID-19, expertas aclaran dudas
La Fundación Juan Rassmuss Echecopar, a través de Katherine Young Barker y María Paz Ramírez, en comunicación con La Nación Live, vía GEN y Universo 970, comentaron acerca de la campaña Embarazo, parto y puerperio durante el COVID-19.
Young nos comenta sobre la situación de las gestantes durante la pandemia; Ramírez nos comenta acerca de la asistencia a niñas y niños y adolescentes en su salud reproductiva. Te invitamos a que veas el vídeo instructivo Embarazo, parto y puerperio durante la pandemia del COVID-19
Este vídeo, indica Katherine, nace de la preocupación por el número de muertes maternas que se dio durante el periodo de cuarentena. Las mujeres embarazadas no estaban asistiendo a sus consultas prenatales ni siquiera cuando estaban en situaciones de peligro. “Esta situación se dio por un miedo que sintieron las pacientes del contagio del COVID-19 durante sus consultas prenatales en los hospitales”, comentó.
“Encontramos casos de mujeres que estaban muriendo en sus casas, por condiciones prevenibles, por ejemplo por una enfermedad llamada preeclampsia”, señaló Young. A partir de estas situaciones, se vio la necesidad de llegar a las pacientes con información clara, directa y sencilla que puede salvarles la vida, por esto el vídeo instructivo ilustrado.
En el video instructivo sobre al embarazo, el parto y el puerperio durante la pandemia del COVID-19 se indica “continuá con tus controles prenatales con tu médico u obstetra; realiza una dieta adecuada y ejercicios; consultá si tu puesto de trabajo te pone en mayor riesgo de enfermarte; ante cualquier urgencia contacta al 154″.
Reiteran que en el caso de “por ejemplo tener tos, fiebre o dificultad respiratoria. Si das positivo a la enfermedad, el tratamiento dependerá de cada caso y según el estado avanzado de cada embarazo. El tener COVID-19 no significa necesariamente que tu parto será por cesárea”.
Indican además que “en ese caso, si tuvieras el virus, vas a poder recibir visitas de una persona, y es posible que enseguida te den de alta”.
Protocolo a seguir al volver a casa
Ahora bien, una vez en la casa señalan “mantené contacto con tu médico u obstetra. Y vigilá los signos de alerta, sangrado muy abundante o con olor, fiebre, dolor de cabeza constante, tristeza o depresión”. Asimismo, el video indica que de acuerdo con los datos “el virus no se detectó en la leche materna por eso se aconseja que las mujeres infectadas sigan dando de mamar”.
Recuerdan siempre lavarse las manos antes y después de tocar al bebé. “Si tenés síntomas o ya sabés que sos COVID-19, usá siempre tapabocas. Por otro lado también orientan que “si tu estado no permite la lactancia directa, consultá con tu médico u obstetra sobre otras opciones, por ejemplo cómo extraer la leche”.
“Recordá extremar las medidas de precaución” reiteran a las gestantes y puérperas.
Centro libres de COVID-19
“Queremos transmitir a las mujeres que es súper importante que acudan a sus consultas prenatales, que no dejen de acudir, ni por miedo al COVID-19″ indicó Katherine, al mismo tiempo expresó que para dar solución a esto decidieron crear “Centros libres de COVID-19″. Mencionó que están en 4 puntos, en el Policlínico de Lambaré, el Materno Infantil de Fernando de la Mora, el centro Ñangareko en barrio Obrero y el otro en el Hospital de Clínicas.
“Estos centros son dirigidos específicamente para las consultas prenatales y cumple con los estándares máximos de bioseguridad de protección de coronavirus. Son centros con accesos diferenciados de los hospitales, por lo tanto están aislados de posibles casos de COVID-19″ mencionó.
Young consideró que lo más importante de los centro libres de COVID-19 es que el personal médico se someten a el test una vez por semana. “De esta manera aseguramos la salud de nuestros médicos y de nuestras pacientes. Y proveemos como fundación de forma gratuita los insumos de bioseguridad así como los tests” informó.
Otra cuestión crucial, mencionó es la capacitación que ofrece la fundación a las 54 Unidades de Salud Familia (USF), de Central y Capital en prevención y detección precoz de la preeclampsia y los protocolos de bioseguridad contra el COVID-19.
Según los datos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social hubo 39 muertes maternas, de las cuales 9 fueron por preeclampsia. Explicó que esta es una enfermedad prevenible, que afecta a el aumento de la presión arterial y una presencia de proteínas en la orina. Pone en riesgo la vida de la mamá y del bebé. Es la primera causa de muerte en Paraguay, señaló.
Espacios Ñangareko
María de la Paz Ramírez, coordinadora de Ñangareko, indicó que desde la Fundación Juan Rassmuss Echecopar “estamos muy preocupados porque Paraguay tiene una tasa de embarazo muy alta, una de las más altas de la región y del mundo. Tenemos más de 20.000 embarazo adolescente por año”.
Explicó que la situación más preocupante es que estas chicas, más del 90% dejan el colegio cuando se queda embarazada. Solo el 1% termina sus estudios terciarios, incluso ganan 3 veces menos de lo que gana una mujer que no tuvo un embarazo adolescente.
María de la Paz explicó que estos espacios son muy nuevos en Paraguay, pero brindan un espacio confiable,confortable y seguro para las adolescentes. Mencionó que todos esquema está en linea con el MSPyBS. La fundación buscan entrar de a poco con estos espacios en más hospitales.
Para más información en Instagram Fundación_rassmuss_paraguay; en Facebook Fundación Juan Rassmuss Echecopar; teléfono +595 981401942
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