Verónica Giménez, veronica.gimenez@nacionmedia.com
Desde el 2008 se conmemora el Día Internacional de la Glándula Tiroides, con el propósito de concienciar sobre la importancia del funcionamiento de esta glándula en el organismo y su impacto en la salud. En Paraguay, los especialistas están promoviendo los controles médicos periódicos debido a la gran cantidad de personas que se ven afectadas por las enfermedades tiroideas sin saberlo.
La presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología, doctora Fabiola Romero, señala que la glándula tiroides es uno de los órganos endócrinos más grandes del organismo, que está situada en la base del cuello, por delante de la tráquea, y formada por dos lóbulos unidos en el centro por una delgada banda de tejido.
“Es una de las glándulas endocrinas que produce, almacena y secreta las hormonas tiroideas, que se encargan de controlar procesos como el metabolismo y el desarrollo del cuerpo desde el nacimiento hasta la vejez. Además, juega un papel clave en otras cuestiones como la función cardíaca, la digestión, el desarrollo del cerebro o el estado de ánimo”, explica en conversación con el diario La Nación/Nación Media.
Menciona además que la glándula tiroides puede sufrir diferentes tipos de trastornos, siendo los más comunes: el hiper e hipotiroidismo, la tiroiditis posparto, los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides. Las mujeres en general y sobre todo en edad fértil son las que más riesgo tienen de padecer cualquiera de estas patologías, pero también afectan a hombres, niños y personas de cualquier edad.
TRATAMIENTO
“El hipotiroidismo se caracteriza por aumento de peso, cansancio, fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, mientras que el hipertiroidismo por disminución de peso, palpitaciones, temblores, insomnio, nerviosismo”, describe. Como ambas patologías son más frecuentes en personas con antecedentes familiares de patología tiroidea autoinmune, es importante consultar ante el primer síntoma para detectar cualquier disfunción tiroidea, mediante el análisis de perfil tiroideo.
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Hoy se conmemora el Día Internacional de la glándula tiroides
Verónica Giménez, veronica.gimenez@nacionmedia.com
Desde el 2008 se conmemora el Día Internacional de la glándula tiroides cada 25 de mayo, con el propósito de concienciar sobre la importancia del funcionamiento de esta glándula en el organismo y su impacto en la salud. En Paraguay, los especialistas promueven los controles médicos periódicos debido a la gran cantidad de pacientes que se ven afectados por las enfermedades tiroideas sin saberlo.
La presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología, doctora Fabiola Romero, señaló que la glándula tiroides es uno de los órganos endócrinos más grandes del organismo, que está situada en la base del cuello, por delante de la tráquea y formada por dos lóbulos unidos en el centro por una delgada banda de tejido.
“Es una de las glándulas endocrinas que produce, almacena y secreta las hormonas tiroideas, que se encargan de controlar procesos como el metabolismo y el desarrollo del cuerpo desde el nacimiento hasta la vejez. Además, juega un papel clave en otras cuestiones como la función cardíaca, la digestión, el desarrollo del cerebro o el estado de ánimo”, explicó en conversación con el diario La Nación/Nación Media.
Mencionó además que la glándula tiroides puede sufrir diferentes tipos de trastornos, siendo los más comunes: el hiper e hipotiroidismo, la tiroiditis postparto, los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides. En general, las mujeres y, sobre todo en edad fértil, son las que más riesgo tienen de padecer cualquiera de estas patologías, pero también afectan a hombres, niños y personas de cualquier edad.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo
“El hipotiroidismo se caracteriza por aumento de peso, cansancio, fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, mientras que el hipertiroidismo por disminución de peso, palpitaciones, temblores, insomnio nerviosismo”, describió. Como ambas patologías son mas frecuentes en personas con antecedentes familiares de patología tiroidea autoinmune, es importante consultar ante el primer síntoma para detectar cualquier disfunción tiroidea, mediante el análisis de perfil tiroideo.
“Los nódulos tiroideos son muy frecuentes, pero la gran mayoría son benignos, la ecografía tiroidea es el método de elección para la evaluación de los nódulos”, puntualizó la profesional. No obstante, aclaró que si no son detectadas y tratadas a tiempo pueden tener consecuencias a largo plazo, incluso durante el embarazo cuando es sumamente importante la detección de disfunción tiroidea para evitar complicaciones y asegurar un correcto desarrollo cognitivo del niño.
Romero indicó que en otras etapas de la vida, el hipertiroidismo no diagnosticado y tratado puede ocasionar arritmias cardiacas, osteoporosis y fracturas, mientras que el hipotiroidismo no tratado puede aumentar el riesgo cardiovascular, entre otras enfermedades. Todos estos efectos adversos pueden prevenirse con un diagnóstico y tratamiento adecuado.
Cáncer de tiroides
En cuanto al cáncer de tiroides, dijo que en general, tiene un pronóstico bueno con una tasa de mortalidad muy baja. “Existe a nivel mundial la tendencia de realizar un tratamiento más individualizado, es decir, identificar los factores de riesgo de mayor o menor recidiva personalizar el tratamiento de acuerdo a cada caso. Así los casos menos agresivos, tendrían un manejo más conservador”, manifestó.
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La especialista comentó que se encuentran trabajando en el Servicio de Endocrinología del Instituto de Previsión Social (IPS) ya hace casi un año en la elaboración de una guía de tratamiento del cáncer de tiroides, con las últimas actualizaciones científicas y en colaboración con metodólogos científicos y grandes referentes internacionales del tema.
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Semana de la tiroides: aconsejan controles periódicos para un diagnóstico precoz
La presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología, doctora Fabiola Romero, habló de la importancia de someterse a controles periódicos de las tiroides para un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno en caso de detectarse problemas hormonales. En el caso del hipotiroidismo, el tratamiento es de por vida y requiere disciplina en la medicación.
“Cuando uno hace un diagnóstico de hipotiroidismo, el tratamiento ya es de por vida. Entonces, la hormona (T4) que no está produciendo naturalmente el cuerpo se tiene que ingerir en forma de medicamento”, comentó a Unicanal.
Explicó que el tratamiento exige disciplina por parte del paciente que debe ingerir de manera regular la droga. Así también debe someterse a controles periódicos para saber si el nivel de hormona (medicamento) que está tomando es el adecuado. “El tratamiento en sí no es costoso, porque el medicamento no es caro. Pero sí requiere concientización, disciplina y hacerse los controles”, enfatizó.
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La endocrinóloga indicó que acudiendo a las consultas con el especialista, el paciente puede evitar desarrollar un cáncer de tiroides. “Nosotros hicimos un trabajo multicéntrico donde estudiamos la prevalencia de lo que es cáncer de tiroides en pacientes que fueron sometidos a tiroidectomía. Fue un estudio multicéntrico que incluyó el Hospital del Cáncer, Clínicas y el IPS”, indicó.
Contó que fueron evaluados 2.000 pacientes sometidos a tiroidectomía. “Y un 23 % de ellos presentaron cáncer de tiroides. O sea, estamos hablando de una patología relativamente frecuente, pero el pronóstico es muy bueno”, afirmó.
La doctora Romero aseguró que “el diagnóstico es sumamente bueno” comparando con otros tipos de cánceres. “Tiene una sobrevida, la mortalidad es muy baja y se puede manejar perfectamente bien. Uno puede estar incluso libre de la enfermedad a cierto tiempo”, garantizó.
Este problema de salud es más frecuente en las mujeres, sobre todo en la edad fértil, pero también los hombres pueden estar afectados. “Hay cifras internacionales que dicen que alrededor del 10 a 15 % de la población en general presenta el hipotiroidismo subclínico (más leve). Después hay un hipotiroidismo severo que es un poco menos frecuente”, puntualizó.
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Especialistas realizarán campaña de detección de patología tiroidea en Villarrica
La Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo realizará una campaña de detección de enfermedades tiroideas en la ciudad de Villarrica. Bajo la coordinación de la Dra. Lilian Zorrilla estará dividida en dos etapas, la primera el 22 de abril en el IPS de Villarrica y la segunda el 20 de mayo en el Hospital Regional de dicha ciudad.
“Esta campaña de detección de patologías tiroideas está dirigida a la población en general sin enfermedad tiroidea conocida. Se le va a hacer la primera consulta a los pacientes que tengan algún factor de riesgo, es decir, aquellos que tengan algún síntoma de hipertiroidismo o hipotiroidismo o tengan algún síntoma de nódulos tiroideos”, explicó la Dra. Fabiola Romero, presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo en entrevista con La Nación.
La doctora resalta que es importante hacerse chequeos de las tiroides, especialmente si se presenta algún tipo de síntoma, para recibir un tratamiento adecuado y evitar complicaciones relacionadas. “La Asociación Americana de Tiroides recomienda hacerse un análisis de screening de pruebas de función tiroidea a los 35 años, luego cada 5 años si resultase normal. La prevalencia de enfermedades tiroides aumenta con la edad y el sexo femenino”, advirtió Romero.
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Las personas interesadas en hacerse una revisión deben presentarse en el IPS de Villarrica el 22 de abril de 8:00 a 13:00. “No tienen que presentar ningún papel, deben acudir si presentan algunos de estos factores de riesgo. Ese día de la evaluación serán recabados los datos y se les realizará el análisis para acudir en la segunda etapa”, explica la doctora.
“Esta primera etapa será de captación de los pacientes con estos factores de riesgo, se les va a hacer una evaluación médica con la historia clínica, el examen físico y se les va a solicitar, en esta primera etapa, un estudio de perfil tiroideo para ver el funcionamiento de las tiroides”, señala Fabiola Romero, y agrega que la segunda etapa será el 20 de mayo en el Hospital Regional de Villarrica.
“En la segunda etapa van a colaborar, además la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo, las Sociedades de Radiología e Imagenología y la Sociedad de Anatomía Patológica. En esta segunda etapa, aquellos pacientes que fueron vistos el sábado 22 de abril -en la primera etapa- acudirán ya con sus resultados de los análisis y se realizará una visita médica por endocrinólogos, de ahí pasarán a hacerse una ecografía tiroidea, y aquellos que tengan criterio de realizarse punción para ver la anatomía patológica, para ver la posibilidad diagnóstica, se van a realizar ese mismo día”, detalló Romero.
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Fármaco para hipotiroidismo acompañado de mate tiene menor absorción, según estudio
Según un estudio, en base a la investigación hecha por profesionales del Departamento de Endocrinología y Metabolismo de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNA, un fármaco para hipotiroidismo acompañado de mate tiene menor absorción. En la ocasión, dieron detalles de los resultados del estudio “Efecto de la ingesta de yerba mate ilex paraguariensis en forma de mate y/o tereré en la absorción intestinal de la levotiroxina en tiroideos”.
El mismo es un ensayo investigativo que estuvo a cargo de la doctora Daisy Ruiz Díaz, residente del posgrado, bajo la tutoría del doctor y docente Elvio Bueno, coordinador del citado departamento, y concluyeron que la levotiroxina acompañada de mate tiene una menor absorción para el paciente. El docente señaló que el objetivo principal de los estudios científicos es responder preguntas que tienen la población o la comunidad médica sobre ciertos aspectos que pueden ser útiles en la salud de la gente.
Explicaron que el proyecto de investigación se dio a raíz de preguntas concretas y frecuentes que hacían tanto los profesionales como pacientes en las consultas médicas de endocrinología. Los investigadores resaltaron que con esto pretenden optimizar el tratamiento de pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo, no así prohibir el consumo del mate, o tereré o la yerba en sus distintas formas. En este sentido, señalaron que hay que remarcar los horarios en que hay que recibir la medicación, respetando los tiempos para lograr la buena absorción del fármaco.
El doctor Bueno indicó al respecto que fue un ensayo clínico realizado con voluntarios sanos, en donde se les daba una dosis grande de levotiroxina sódica, que es el tratamiento de reemplazo para el hipotiroidismo, patología más frecuente endocrinológica y que se maneja en el consultorio de endocrinología. El docente manifestó que la idea era ver si la ingesta de la yerba mate, en tereré o en mate, interfería en la absorción del producto farmacéutico y esto se comparó con la ingesta del mismo producto, pero con agua.
Las mismas 20 personas que fueron voluntarias tomaron durante un tiempo establecido el producto con el agua; después de tres semanas con mate, consumieron la medicación con el tereré. Los mismos realizaban su propio control para cada caso.
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Acerca de los resultados
Mencionaron que el resultado del trabajo muestra que en las personas que tomaron la levotiroxina acompañada de mate, la absorción fue menor. “Todos los parámetros que se utilizaron para medir la absorción indicaron que fueron menores tomando con mate que tomando con tereré o con agua”, resaltó el tutor de la investigación.
No hubo diferencias muy significativas. “Si bien hubo una disminución de la absorción de la levotiroxina acompañada con el tereré, no hubo una diferencia estadísticamente significativa comparándola con la ingesta con el agua de canilla”, acotó, al tiempo de afirmar que en cambio la diferencia con el mate fue francamente llamativa.
“Si bien no es estrictamente extrapolable la experiencia porque eran voluntarios sanos que no tenían hipotiroidismo, por lo menos la investigación nos dio la pauta que probablemente cuando nos pregunten si se puede tomar con el mate la T4 o la levotiroxina, tengamos que recomendarle consumir la medicación solo con agua y que espere entre 30 y 60 minutos para empezar a tomar su mate, esa es la conclusión rápida y práctica de la cuestión”, agregó.
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Por su parte, la doctora Ruiz indicó que el trabajo se inició en el 2021 con las revisiones bibliográficas, tratando de encontrar datos sobre el estudio con yerba mate. Si bien hay otras investigaciones con otros alimentos y con otros fármacos sobre la influencia de la absorción de medicamentos, todavía no existía una específica sobre lo investigado.
Posteriormente, se preparó el protocolo de la investigación y una vez hechos esos pasos, se había iniciado en octubre del 2022 el trabajo con la selección de los pacientes, las evaluaciones correspondientes de los voluntarios que participaron y su monitoreo, puntualizó.