La Asociación Paraguaya de Productores y Exportadores de Carne (Appec) emitió un comunicado dirigido al Servicio Nacional de Calidad y Salud Animal (Senacsa) solicitando mayores precauciones, considerando el avance de un serotipo de aftosa en diversas zonas del mundo.

La considerada señal de alerta se enciende debido a que la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA/WOAH) advirtió recientemente sobre la propagación de la fiebre aftosa hacia nuevas regiones y el avance del serotipo SAT‑1 fuera de su área histórica de circulación en África austral, con notificaciones en países de Europa, Oriente Medio y Asia.

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En su parte más sustanciosa, el texto insta al Senacsa “a consolidar el sistema sanitario de vacunación antiaftosa, reforzar la vigilancia epidemiológica y evaluar de manera permanente la adecuación de la cobertura vacunal frente a los serotipos que están circulando en la región y en el mundo”.

Para los productores de carne “la prevención, la vigilancia epidemiológica y la vacunación continúan siendo herramientas estratégicas e insustituibles para proteger el hato ganadero nacional”.

De acuerdo con el texto difundido, con base en las consideraciones de la OMSA, las economías más pequeñas y dependientes de la ganadería son especialmente vulnerables ante una incursión de fiebre aftosa. En Paraguay el ámbito ganadero y la industria cárnica tienen un aporte muy importante año a año en la expansión del Producto Interno Bruto (PIB) por lo que un eventual brote puede significar un gran impacto, como había ocurrido en 2011.

“Las restricciones al comercio de animales y productos de origen animal, que se activan ante la detección de la enfermedad, pueden generar costos iguales o incluso superiores a las pérdidas directas de producción y extender sus consecuencias más allá del sector ganadero, con impacto sobre el conjunto de la economía”, reseña la Appec sobre las eventuales consecuencias.

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Tras mantener ayer un encuentro con el presidente en ejercicio, Pedro Alliana, el titular del Instituto de Previsión Social, Derlis León, manifestó que existe un panorama propicio para que la institución inicie el cobro de USD 70 millones al Ministerio de Salud Pública por los gastos acumulados por la atención médica y los servicios sanitarios brindados a personas no aseguradas durante la pandemia del covid-19.

“Según los informes que tengo recabados, la deuda asciende a un poco más de USD 70 millones, pero, como somos dos instituciones que trabajan en conjunto, quedó para el diálogo también la posibilidad de una compensación que lo hacemos casi a diario en el sentido de la cooperación en servicios o medicamentos. Ahora la situación está propicia para que avancemos al mecanismo de compensación”, refirió León, este miércoles, al programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.

A la vez, se refirió sobre el pedido realizado a la Cámara de Diputados referente a postergar el proyecto que declara la emergencia en IPS, teniendo en cuenta que el contexto de urgencia varió desde el momento en que fue planteado desde el Congreso Nacional. Incluso se analiza la posibilidad de requerir al Ejecutivo el veto de llegarse a sancionar.

“El escenario es un poco más alentador que hace 3 meses. Tanto la versión del Senado como Diputados coincidían en algún instrumento para ayudarnos a afrontar nuestros requerimientos en recursos humanos, porque eso también fue y es una crisis para la institución, donde nuestros especialistas terminaron migrando al Ministerio de Salud por una diferencia salarial”, manifestó.

León acotó que “ambas versiones sugerían que seamos ágiles para contratar más médicos y también, de alguna manera, reponer velozmente las renuncias, solamente en lo que va de los últimos 8 meses han renunciado más de 150 enfermeros, más de 80 médicos, principalmente por la precariedad salarial que está planteada también dentro de nuestra situación actual. Antes de que inicie esta propuesta para ayudar al IPS, nosotros no teníamos la posibilidad de contratar a los 500 médicos, que ya estamos contratando en las últimas dos semanas para seguir cumpliendo la ley de reducción de carga horaria”.

No obstante, refirió que quedará pendiente contratar enfermeros u otros personales extranjeros de alta capacitación. Así mismo, comentó que el escenario también es diferente en cuanto a la adquisición de medicamentos e insumos.

La iniciativa de emergencia plantea la búsqueda de mecanismos abreviados para las compras públicas. “Hemos accedido a más de G. 800 mil millones y llegaremos a G. 1 billón en el presupuesto del 2027 para la emisión de órdenes de compras y poder abastecernos y eso arrancó hace 4 semanas atrás aproximadamente. Ya la ciudadanía irá sintiendo que el IPS está abastecido, ayer martes tuvimos una llegada importante de medicamentos”, puntualizó.

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Con relación a las alternativas que manejan para el pago de las deudas vencidas de la previsional, León refirió que una de ellas consistiría en acceder a un crédito bancario a una tasa del 9 % colocando las reservas técnicas de la institución de garantía.

“La versión del proyecto de Senadores consistía en aumentar el tope de depósito en la banca, pero el escenario también es diferente en este momento. Me reuní con el equipo administrativo y solicité el estudio de una alternativa o plan B, el cual ya surgió. La reserva técnica es de G. 300 mil millones, el cual se puede utilizar como garantía para un préstamo a la misma tasa, es un ejercicio habitual y avanzaremos hacia este lado”, detalló.

Por otra parte, León calificó de positiva la reunión que mantuvo con Alliana, a quien planteó una serie de iniciativas para zanjar los conflictos que subsisten en la previsional. “Fue la presentación de un análisis de la percepción de la gestión y sugerencia para fortalecer las áreas más débiles. Como es sabido, en IPS nuestra dificultad mayor es el stock de los medicamentos y el acceso a los servicios, entonces fue un momento de diálogo. La instrucción del presidente Santiago Peña y del vicepresidente Pedro Alliana es que redoblemos los esfuerzos para estas dos áreas”, refirió.

El médico agregó que “ambos piden especial atención en el abastecimiento de medicamentos y el acceso a nuestros servicios de salud, fue muy buena la reunión y nos fuimos planteándole muchas estrategias para buscar resultados en el menor tiempo posible”.

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• Por Arturo Peña Villaalta
• arturo.pena@nacionmedia.com

Desde el 2021, cada 19 de setiembre se recuerda en nuestro país el Día del Intensivista. La conmemoración nos remonta directamente a ese tiempo de la historia reciente que marcó al mundo: la pandemia de covid-19.

Paraguay estaba quizás entre los países menos preparados para un desafío de tal magnitud. Según los registros del Ministerio de Salud, para el 2020 había 194 profesionales intensivistas censados. Con estos soldados y unas 380 camas en las UTI del país fuimos a la guerra contra el covid.

Para el 2021 la cantidad de camas se duplicó pero se abría la crisis de la falta de personal. Muchos fueron formados en el campo de batalla. Escasez de medicamentos, falta de oxígeno, nuevos equipos que había aprender a manejar, el temor por sus propias vidas y las de sus familias… Es imposible dimensionar lo que los trabajadores de la salud pasaron durante ese tiempo. En especial aquellos que trabajaron horas y horas encerrados en las unidades de terapia intensiva.

Durante la pandemia el trabajo periodístico tampoco se detuvo. Las salas de prensa pasaron obligadamente a trabajar a distancia, sin embargo, muchos periodistas, fotógrafos, camarógrafos y choferes siguieron realizando la cobertura desde las calles, desde los hospitales, informando a diario sobre el transcurrir de esos difíciles días.

El Facebook me recordaba esta semana una edición especial del diario La Nación del 6 de setiembre de 2020, en homenaje al personal de blanco que daba batalla en hospitales en momentos en que la curva de contagios iba en ascenso. Fue un compendio de notas realizadas en diferentes puestos sanitarios, con testimonios de primera mano del personal de salud, sus vivencias, sus temores. Con un equipo de prensa fuimos a realizar un reportaje al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente Prof. Dr. Juan Max Boettner, el Ineram. Este hospital se había vuelto la principal trinchera de la lucha contra el covid. Allí pudimos conversar con trabajadores de varias áreas, quienes –algunos entre lágrimas– contaron cómo la pandemia les había llevado al límite de su capacidad tanto profesional como humana.

“Una vez que un paciente ingresa, ya se queda 100 % a nuestro cuidado. El personal de blanco también tiene que estar viendo no solo la parte pulmonar o cardiaca, sino también la parte psicológica, la contención. Hacemos también enfermería psicológica”, relataba el jefe de la UTI de adultos del Ineram. Mencionaba el impacto que tenía en muchos pacientes los trajes especiales que se utilizaban. Algunos intensivistas llegaron a imprimir fotos de sus rostros y pegarlos sobre las máscaras, para que los enfermos pudieran reconocerlos y no se sintieran tan intimidados.

Con la aprobación de la Ley n.º 7.159/2023, los especialistas en medicina crítica e intensiva pudieron alcanzar algunas reivindicaciones y beneficios. Según Salud, a los cerca de 300 existentes actualmente, este año se sumó la contratación de otros 270 nuevos médicos asignados a las UTI.

La pandemia, que se extendió desde el 2020 al 2023, dejó lecciones muy duras que nunca debemos olvidar. Una de ellas es la importancia de un sistema de salud fuerte y de equipos humanos suficientes, especializados y remunerados de forma acorde.

“Nos cambió la vida realmente este virus y nos hizo saber que hay cosas más importantes por las que luchar y no por cosas banales puramente”, me decía en aquel reportaje el entonces director del Ineram, el doctor Felipe González.

Mientras nos perdemos en discusiones banales y torcidas en las redes sociales, en las UTI del país, en este momento, se libra la batalla cotidiana por preservar la vida. Por lo menos en este día, el del Intensivista, tomemos conciencia de ello.

Presentaron los avances del proyecto de investigación “Efectividad y seguridad de tirzepatida - Estudio observacional fase 4”.

El Departamento de Endocrinolo­gía y Metabolismo del Hospital de Clínicas (Facultad de Ciencias Médi­cas, Universidad Nacional de Asunción) presentó el pasado jueves los avances del proyecto de investiga­ción “Efectividad y seguri­dad de tirzepatida - Estudio observacional fase 4”, que se desarrolla actualmente en el ámbito hospitalario uni­versitario.

El encuentro, denominado “El presente y futuro del tratamiento de la obesidad”, reunió a especialistas en endocrinología, nutrición y medicina interna para anali­zar el estado actual del abor­daje de la obesidad y el rol de las nuevas terapias farmaco­lógicas.

El estudio se desarrolla den­tro de la actividad académica y asistencial del Hospital de Clínicas, lo que permite un seguimiento clínico estanda­rizado de los pacientes dentro de la estructura del servicio de endocrinología. El proto­colo contempla la evaluación de resultados en condiciones de práctica clínica habitual.

El proyecto se desarrolla en el Departamento de Endo­crinología y Metabolismo del Hospital de Clínicas (FCM–UNA), con el apoyo de Labo­ratorios Indufar, en el marco de una iniciativa que busca fortalecer la investigación clínica y la generación de evi­dencia local sobre el abordaje de la obesidad.

La charla magistral estuvo a cargo de la Dra. Ana de Hollanda, especialista en endocrinología y nutrición afincada en Barcelona, quien presentó “Del descenso de peso al beneficio integral: experiencia real con Tir­zepatida”, una exposición basada en evidencia clínica y experiencia asistencial en el manejo de pacientes con obesidad.

Por parte del equipo del Hospi­tal de Clínicas, la Dra. Ana Iris Ramírez Benítez, especialista en endocrinología y diabetes y presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinolo­gía y Metabolismo, expuso el diseño y el estado de avance del estudio observacional.

La obesidad constituye uno de los principales desafíos de salud pública en Para­guay, con impacto directo en la prevalencia de dia­betes tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad car­diovascular. La generación de evidencia local permite adaptar las estrategias tera­péuticas a las características de la población paraguaya y aportar datos a la comunidad científica regional.

En este contexto, la arti­culación entre la acade­mia, el sistema hospitalario público y la industria farma­céutica nacional constituye un modelo de trabajo orien­tado a fortalecer la capacidad de investigación clínica del país, promoviendo el inter­cambio de conocimiento y la generación de evidencia desde el ámbito local.

Con esta iniciativa, Labora­torios Indufar reafirma su compromiso con la investi­gación clínica nacional y el acompañamiento de pro­yectos que contribuyan a la generación de evidencia científica de calidad y al for­talecimiento de la comuni­dad médica paraguaya.

La disertante internacional Dra. Ana de Hollanda es especialista en endocrinología y nutrición, afincada en Barcelona, España.

Mientras que la Dra. Ana Iris Ramírez Benítez, disertante nacio­nal, es especialista en endocrinología y diabetes. Asimismo, se desempeña actualmente como presidenta de la Sociedad Para­guaya de Endocrinología y Metabolismo.

La otra especialista a nivel local, la Dra. Rosa Vega, es doctora en Medicina y Cirugía de la UNA. Es médica endocrinóloga del Hos­pital IPS Ingavi. Docente del posgrado de Endocrinología y Meta­bolismo: Hospital de Clínicas, UNA. Past president de la Socie­dad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo.