• Por Arturo Peña Villaalta
• arturo.pena@nacionmedia.com

Desde el 2021, cada 19 de setiembre se recuerda en nuestro país el Día del Intensivista. La conmemoración nos remonta directamente a ese tiempo de la historia reciente que marcó al mundo: la pandemia de covid-19.

Paraguay estaba quizás entre los países menos preparados para un desafío de tal magnitud. Según los registros del Ministerio de Salud, para el 2020 había 194 profesionales intensivistas censados. Con estos soldados y unas 380 camas en las UTI del país fuimos a la guerra contra el covid.

Para el 2021 la cantidad de camas se duplicó pero se abría la crisis de la falta de personal. Muchos fueron formados en el campo de batalla. Escasez de medicamentos, falta de oxígeno, nuevos equipos que había aprender a manejar, el temor por sus propias vidas y las de sus familias… Es imposible dimensionar lo que los trabajadores de la salud pasaron durante ese tiempo. En especial aquellos que trabajaron horas y horas encerrados en las unidades de terapia intensiva.

Durante la pandemia el trabajo periodístico tampoco se detuvo. Las salas de prensa pasaron obligadamente a trabajar a distancia, sin embargo, muchos periodistas, fotógrafos, camarógrafos y choferes siguieron realizando la cobertura desde las calles, desde los hospitales, informando a diario sobre el transcurrir de esos difíciles días.

El Facebook me recordaba esta semana una edición especial del diario La Nación del 6 de setiembre de 2020, en homenaje al personal de blanco que daba batalla en hospitales en momentos en que la curva de contagios iba en ascenso. Fue un compendio de notas realizadas en diferentes puestos sanitarios, con testimonios de primera mano del personal de salud, sus vivencias, sus temores. Con un equipo de prensa fuimos a realizar un reportaje al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente Prof. Dr. Juan Max Boettner, el Ineram. Este hospital se había vuelto la principal trinchera de la lucha contra el covid. Allí pudimos conversar con trabajadores de varias áreas, quienes –algunos entre lágrimas– contaron cómo la pandemia les había llevado al límite de su capacidad tanto profesional como humana.

“Una vez que un paciente ingresa, ya se queda 100 % a nuestro cuidado. El personal de blanco también tiene que estar viendo no solo la parte pulmonar o cardiaca, sino también la parte psicológica, la contención. Hacemos también enfermería psicológica”, relataba el jefe de la UTI de adultos del Ineram. Mencionaba el impacto que tenía en muchos pacientes los trajes especiales que se utilizaban. Algunos intensivistas llegaron a imprimir fotos de sus rostros y pegarlos sobre las máscaras, para que los enfermos pudieran reconocerlos y no se sintieran tan intimidados.

Con la aprobación de la Ley n.º 7.159/2023, los especialistas en medicina crítica e intensiva pudieron alcanzar algunas reivindicaciones y beneficios. Según Salud, a los cerca de 300 existentes actualmente, este año se sumó la contratación de otros 270 nuevos médicos asignados a las UTI.

La pandemia, que se extendió desde el 2020 al 2023, dejó lecciones muy duras que nunca debemos olvidar. Una de ellas es la importancia de un sistema de salud fuerte y de equipos humanos suficientes, especializados y remunerados de forma acorde.

“Nos cambió la vida realmente este virus y nos hizo saber que hay cosas más importantes por las que luchar y no por cosas banales puramente”, me decía en aquel reportaje el entonces director del Ineram, el doctor Felipe González.

Mientras nos perdemos en discusiones banales y torcidas en las redes sociales, en las UTI del país, en este momento, se libra la batalla cotidiana por preservar la vida. Por lo menos en este día, el del Intensivista, tomemos conciencia de ello.

El vicepresidente de la República, Pedro Alliana, destacó este viernes el inicio de una obra histórica para la salud pública del Paraguay, la construcción del nuevo Hospital Nacional de Itauguá. Los trabajos comenzaron con la ejecución de pilotes, cabezales y trabajos de preparación del terreno.

La obra es financiada por Itaipú Binacional, contempla más de 72.000 m² de infraestructura hospitalaria, más de 1.000 camas, 30 quirófanos y 70 consultorios, de acuerdo a lo informado desde a el Ministerio de Salud Pública. Resaltan que será una infraestructura estratégica para fortalecer la capacidad resolutiva de la salud pública y ampliar el acceso de la población a servicios de alta complejidad.

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“Una obra que nos llena de orgullo y esperanza; está en marcha el nuevo Hospital Nacional de Itauguá: más de 72.000 m², que contará con más de 1.000 camas, 30 quirófanos y 70 consultorios, con una inversión cercana a G. 699.000 millones y un plazo de ejecución de 24 meses. Con el respaldo de la Itaipú Binacional y el trabajo del Gobierno del Paraguay, seguimos avanzando para transformar la salud pública y mejorar la vida de miles de compatriotas”, expresó el vicepresidente Alliana.

Desde la cartera sanitaria informaron que de forma paralela, se desarrolla la demolición del antiguo albergue ubicado en el predio, luego de que sus servicios fueran trasladados al nuevo espacio construido para pacientes y familiares.

Mencionan que una vez culminadas estas tareas preliminares, se continuará con el despeje de la zona y el movimiento de suelo, etapas necesarias para avanzar con el desarrollo integral del proyecto. Asimismo, el obrador ya se encuentra instalado y en proceso de equipamiento, incluyendo una planta de hormigón que acompañará el desarrollo de los trabajos constructivos.

El nuevo hospital contará a demás con servicios de urgencias y atención ambulatoria, así como áreas especializadas para diagnóstico por imágenes, quimioterapia, banco de sangre, centro obstétrico y otros servicios de alta complejidad.

El proyecto incorpora además sistemas y soluciones tecnológicas orientadas a optimizar el funcionamiento hospitalario, entre ellas un sistema de transporte neumático para el traslado de insumos y muestras, sistema IT médico integrado, estación propia de tratamiento de efluentes y elevadores de uso hospitalario. También contempla un helipuerto para el traslado de pacientes en situaciones de emergencia.

La transformación del Hospital Nacional de Itauguá no se limita a la construcción de una nueva infraestructura. El proyecto contempla también la implementación de un nuevo modelo de gestión hospitalaria, con acompañamiento técnico del Hospital Israelita Albert Einstein de Brasil, en articulación con el Ministerio de Salud Pública e Itaipú Binacional.

Este proceso comprende aspectos relacionados con el diseño funcional y asistencial, la organización de los procesos, la gestión hospitalaria, la seguridad y eficiencia de los servicios, la incorporación de tecnología y la preparación para la puesta en funcionamiento del nuevo establecimiento.

De esta manera, la nueva infraestructura se proyecta acompañada de herramientas de gestión y organización que permitan aprovechar de manera eficiente su capacidad instalada y brindar una atención centrada en las necesidades de los pacientes.

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El director general del Hospital Nacional de Itauguá, Miguel Ferreira, dio un informe muy alentador sobre el estado de salud del exgobernador de Central, Hugo Javier González, internado desde el pasado 7 de setiembre en este hospital referencial. El profesional médico detalló que el paciente ya logró alimentarse, de manera ligera, por sus propios medios y que también se mantuvo en pie por unos minutos.

“Uno de los puntos más importantes es que está empezando a alimentarse por vía oral por sus propios medios, esta mañana desayunó nuevamente un flan, toleró perfectamente el mecanismo deglutorio. Al mediodía de ayer almorzó un puré de papas, toleró, deglutió bastante bien”, detalló para la NPY.

El doctor Ferreira señaló además que la tolerancia con otros alimentos más sólidos son evaluados paso a paso. “Eso se va ir evaluando diariamente, eso es de acuerdo a los ejercicios musculares que intervienen en las zonas de deglución, en los músculos que trabajan ese nivel, eso se va probando diariamente y cuando los especialistas indiquen vamos a ir progresando a eso”, detalló.

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También contó un avance muy importante para el paciente. Este viernes estuvo en pié, con ayuda de los profesionales, por unos minutos. “Otro progreso que tuvimos hoy, debido a los trabajos de rutina que hace el servicio de enfermería y fisioterapia, se tuvo que movilizarlo inclusive, intentar pararle un poco, toleró unos minutos mientras le cambiábamos el colchón, todo lo que se usa en la cama en la parte de terapia intensiva”, refirió el director.

En este sentido, el profesional médico expresó el entusiasmo y las expectativas del equipo médico que se dedica a la recuperación del paciente ante la positiva y progresiva evolución que presenta en estos últimos días, teniendo en cuenta el nivel de trauma a nivel neurológico que sufrió el pasado 6 de setiembre. “Seguimos progresando, seguimos mejorando y estamos muy contentos nosotros, todo el equipo médico que está atendiendo al señor Hugo Javier”, sentenció.

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La construcción del nuevo Hospital Nacional de Itauguá inició oficialmente con las primeras tareas de pilotaje y acondicionamiento del predio. El proyecto, impulsado por el Gobierno paraguayo con el financiamiento integral de la Entidad Binacional Itaipú, contempla la edificación de un moderno complejo sanitario de más de 70.000 metros cuadrados, cuyo plazo de ejecución fue fijado en 24 meses.

En esta etapa inicial, los equipos técnicos concentran sus labores en la perforación e hincado de pilotes correspondientes a las fundaciones estructurales, además del armado de cabezales en uno de los sectores del terreno. Asimismo, tras reubicar los servicios de asistencia que operaban en el lugar, se habilitó un frente de trabajo destinado a la demolición del antiguo albergue ubicado dentro del perímetro institucional.

El ingeniero Oscar Cubilla, representante técnico de Itaipú, detalló que al culminar las intervenciones preliminares se procederá al despeje total del área y al movimiento de suelo para la nivelación del predio. De forma paralela, finaliza la instalación del obrador principal, el cual contará con una planta propia de hormigón para abastecer el flujo constante del material durante la construcción.

La obra representa una inversión aproximada de G. 699.000 millones orientada a fortalecer la red de salud pública, bajo la articulación del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social junto con el Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones. El diseño arquitectónico contempla una estructura de hormigón armado y elementos prefabricados para acelerar los plazos de montaje del edificio principal.

Una vez habilitado, el hospital dispondrá de una capacidad superior a las 1.000 camas, distribuidas entre sectores de internación general, salas de aislamiento individual y unidades de terapia intensiva para adultos, niños y neonatos. La infraestructura médica incluirá también 30 quirófanos, 70 consultorios entre urgencias y consultas ambulatorias, áreas de quimioterapia, banco de sangre, centro obstétrico y diagnóstico por imágenes.

El proyecto incorpora tecnología hospitalaria de avanzada, como un sistema de correo neumático para el transporte rápido de insumos, red IT médica integrada, estación de tratamiento de efluentes, helipuerto para emergencias y ascensores de uso exclusivo para pacientes. Con este despliegue de infraestructura, la obra busca ampliar significativamente la cobertura médica especializada para la población.