Desde el Ministerio de Salud Pública informaron este jueves un hecho destacado para el sistema sanitario nacional: los consultorios de horario extendido ya suman casi dos millones de atenciones, una cifra que refleja el alcance de esta estrategia para acercar los servicios médicos a la población.

La iniciativa está presente en 124 establecimientos de salud, entre hospitales y Unidades de Salud de la Familia (USF), donde miles de personas pueden acceder a consultas y controles médicos fuera del horario habitual.

De acuerdo con los datos oficiales, entre septiembre de 2023 y septiembre de 2026, los 41 hospitales que cuentan con atención extendida de 16:00 a 22:00 registraron 1.428.514 consultas.

A esta cifra se agregan las 485.063 atenciones realizadas en las 83 USF que ofrecen servicios de 14:00 a 20:00, entre enero de 2025 y septiembre de 2026.

En conjunto, ambos niveles de atención alcanzaron 1.913.577 consultas, consolidando una alternativa para quienes necesitan asistencia médica sin interrumpir sus actividades laborales, educativas o familiares.

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Uno de los principales beneficios de esta modalidad es que contribuye a reducir las filas y la presión sobre las áreas de urgencias, al tiempo que facilita el acceso oportuno a los servicios sanitarios. La ampliación de los horarios también permite que los pacientes realicen controles preventivos y reciban atención ante la aparición de síntomas sin depender exclusivamente de los turnos diurnos.

En los hospitales, los consultorios nocturnos ofrecen especialidades como:

• pediatría
• ginecología
• cardiología
• odontología
• clínica médica
• traumatología
• y cirugía, entre otras prestaciones.

Por su parte, las Unidades de Salud de la Familia brindan:

• consultas médicas
• vacunación
• planificación familiar
• atención prenatal y estudios preventivos, como el Papanicolau y la toma de muestras para detectar el virus del papiloma humano (VPH).

También se realizan pruebas rápidas para sífilis, VIH y hepatitis B, controles de síntomas respiratorios y tuberculosis, seguimiento de pacientes con hipertensión arterial y diabetes, además de controles de niño sano y del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI).

Desde la cartera de Salud indicaron que los consultorios nocturnos buscan mejorar la organización de la atención sanitaria y ofrecer opciones más accesibles para quienes encuentran dificultades para acudir a un centro médico durante el día.

También instan a la ciudadanía a aprovechar estos servicios, tanto para consultar ante la aparición de síntomas como para realizar controles periódicos y prevenir enfermedades.

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Desde el Ministerio de Salud informaron este jueves que presentó los resultados de un proyecto que expone acerca de los obstáculos que encuentran las personas para acceder y sostener la atención de la tuberculosis. El trabajo fue realizado a través de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) y el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCT).

Según las autoridades sanitarias, la investigación, denominada “Género e interseccionalidad en la atención de la tuberculosis en comunidades urbanas y periurbanas de Luque y Villeta”, buscó conocer cómo las condiciones de vida influyen en el acceso a los servicios de salud.

La iniciativa tomó en cuenta aspectos que forman parte de la vida cotidiana, como:

• el empleo
• las tareas de cuidado
• la situación económica
• el lugar donde viven las personas
• y la forma en que están organizados los servicios sanitarios.

Indicaron que todos estos factores pueden facilitar o dificultar el camino hacia un diagnóstico temprano, el inicio del tratamiento y su continuidad.

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Para conocer estas realidades se combinaron distintas herramientas de investigación, con una importante participación de las comunidades. Se realizaron 60 entrevistas a personas afectadas por tuberculosis, familiares, trabajadores de salud y referentes comunitarios. También se llevaron a cabo cuatro Aty Guasu, tres ejercicios sociales y una encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la enfermedad.

Un aspecto llamativo fue que el análisis permitió evidenciar distintas situaciones que pueden condicionar el acceso a la atención.

Entre ellas aparece la manera diferente en que mujeres y varones se vinculan con los servicios de salud, de acuerdo con sus circunstancias y necesidades. También cobra importancia el territorio: las distancias, el costo del traslado y las condiciones de vivienda pueden convertirse en obstáculos concretos para iniciar o mantener un tratamiento.

A esto se suman dificultades que, en algunos casos, no se presentan de manera aislada. Los problemas económicos, las responsabilidades familiares, las condiciones laborales y otras situaciones de vulnerabilidad pueden acumularse y hacer todavía más difícil el acceso oportuno a los servicios.

Otro aspecto que señalaron fue la necesidad de que la organización de la atención dialogue mejor con la vida cotidiana de la población. Los horarios y las modalidades disponibles no siempre resultan compatibles con las obligaciones laborales, familiares y personales de quienes necesitan atención.

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Los aportes recogidos durante el proceso serán considerados en la etapa siguiente del proyecto, con miras a elaborar una guía operativa para orientar mejoras en los servicios de salud.

La propuesta busca que la atención tenga en cuenta las diferencias de género y las particularidades de cada territorio, de modo que las respuestas sanitarias puedan adaptarse mejor a las circunstancias reales de la población.

Tras mantener ayer un encuentro con el presidente en ejercicio, Pedro Alliana, el titular del Instituto de Previsión Social, Derlis León, manifestó que existe un panorama propicio para que la institución inicie el cobro de USD 70 millones al Ministerio de Salud Pública por los gastos acumulados por la atención médica y los servicios sanitarios brindados a personas no aseguradas durante la pandemia del covid-19.

“Según los informes que tengo recabados, la deuda asciende a un poco más de USD 70 millones, pero, como somos dos instituciones que trabajan en conjunto, quedó para el diálogo también la posibilidad de una compensación que lo hacemos casi a diario en el sentido de la cooperación en servicios o medicamentos. Ahora la situación está propicia para que avancemos al mecanismo de compensación”, refirió León, este miércoles, al programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.

A la vez, se refirió sobre el pedido realizado a la Cámara de Diputados referente a postergar el proyecto que declara la emergencia en IPS, teniendo en cuenta que el contexto de urgencia varió desde el momento en que fue planteado desde el Congreso Nacional. Incluso se analiza la posibilidad de requerir al Ejecutivo el veto de llegarse a sancionar.

“El escenario es un poco más alentador que hace 3 meses. Tanto la versión del Senado como Diputados coincidían en algún instrumento para ayudarnos a afrontar nuestros requerimientos en recursos humanos, porque eso también fue y es una crisis para la institución, donde nuestros especialistas terminaron migrando al Ministerio de Salud por una diferencia salarial”, manifestó.

León acotó que “ambas versiones sugerían que seamos ágiles para contratar más médicos y también, de alguna manera, reponer velozmente las renuncias, solamente en lo que va de los últimos 8 meses han renunciado más de 150 enfermeros, más de 80 médicos, principalmente por la precariedad salarial que está planteada también dentro de nuestra situación actual. Antes de que inicie esta propuesta para ayudar al IPS, nosotros no teníamos la posibilidad de contratar a los 500 médicos, que ya estamos contratando en las últimas dos semanas para seguir cumpliendo la ley de reducción de carga horaria”.

No obstante, refirió que quedará pendiente contratar enfermeros u otros personales extranjeros de alta capacitación. Así mismo, comentó que el escenario también es diferente en cuanto a la adquisición de medicamentos e insumos.

La iniciativa de emergencia plantea la búsqueda de mecanismos abreviados para las compras públicas. “Hemos accedido a más de G. 800 mil millones y llegaremos a G. 1 billón en el presupuesto del 2027 para la emisión de órdenes de compras y poder abastecernos y eso arrancó hace 4 semanas atrás aproximadamente. Ya la ciudadanía irá sintiendo que el IPS está abastecido, ayer martes tuvimos una llegada importante de medicamentos”, puntualizó.

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Con relación a las alternativas que manejan para el pago de las deudas vencidas de la previsional, León refirió que una de ellas consistiría en acceder a un crédito bancario a una tasa del 9 % colocando las reservas técnicas de la institución de garantía.

“La versión del proyecto de Senadores consistía en aumentar el tope de depósito en la banca, pero el escenario también es diferente en este momento. Me reuní con el equipo administrativo y solicité el estudio de una alternativa o plan B, el cual ya surgió. La reserva técnica es de G. 300 mil millones, el cual se puede utilizar como garantía para un préstamo a la misma tasa, es un ejercicio habitual y avanzaremos hacia este lado”, detalló.

Por otra parte, León calificó de positiva la reunión que mantuvo con Alliana, a quien planteó una serie de iniciativas para zanjar los conflictos que subsisten en la previsional. “Fue la presentación de un análisis de la percepción de la gestión y sugerencia para fortalecer las áreas más débiles. Como es sabido, en IPS nuestra dificultad mayor es el stock de los medicamentos y el acceso a los servicios, entonces fue un momento de diálogo. La instrucción del presidente Santiago Peña y del vicepresidente Pedro Alliana es que redoblemos los esfuerzos para estas dos áreas”, refirió.

El médico agregó que “ambos piden especial atención en el abastecimiento de medicamentos y el acceso a nuestros servicios de salud, fue muy buena la reunión y nos fuimos planteándole muchas estrategias para buscar resultados en el menor tiempo posible”.

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• Por Arturo Peña Villaalta
• arturo.pena@nacionmedia.com

Desde el 2021, cada 19 de setiembre se recuerda en nuestro país el Día del Intensivista. La conmemoración nos remonta directamente a ese tiempo de la historia reciente que marcó al mundo: la pandemia de covid-19.

Paraguay estaba quizás entre los países menos preparados para un desafío de tal magnitud. Según los registros del Ministerio de Salud, para el 2020 había 194 profesionales intensivistas censados. Con estos soldados y unas 380 camas en las UTI del país fuimos a la guerra contra el covid.

Para el 2021 la cantidad de camas se duplicó pero se abría la crisis de la falta de personal. Muchos fueron formados en el campo de batalla. Escasez de medicamentos, falta de oxígeno, nuevos equipos que había aprender a manejar, el temor por sus propias vidas y las de sus familias… Es imposible dimensionar lo que los trabajadores de la salud pasaron durante ese tiempo. En especial aquellos que trabajaron horas y horas encerrados en las unidades de terapia intensiva.

Durante la pandemia el trabajo periodístico tampoco se detuvo. Las salas de prensa pasaron obligadamente a trabajar a distancia, sin embargo, muchos periodistas, fotógrafos, camarógrafos y choferes siguieron realizando la cobertura desde las calles, desde los hospitales, informando a diario sobre el transcurrir de esos difíciles días.

El Facebook me recordaba esta semana una edición especial del diario La Nación del 6 de setiembre de 2020, en homenaje al personal de blanco que daba batalla en hospitales en momentos en que la curva de contagios iba en ascenso. Fue un compendio de notas realizadas en diferentes puestos sanitarios, con testimonios de primera mano del personal de salud, sus vivencias, sus temores. Con un equipo de prensa fuimos a realizar un reportaje al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente Prof. Dr. Juan Max Boettner, el Ineram. Este hospital se había vuelto la principal trinchera de la lucha contra el covid. Allí pudimos conversar con trabajadores de varias áreas, quienes –algunos entre lágrimas– contaron cómo la pandemia les había llevado al límite de su capacidad tanto profesional como humana.

“Una vez que un paciente ingresa, ya se queda 100 % a nuestro cuidado. El personal de blanco también tiene que estar viendo no solo la parte pulmonar o cardiaca, sino también la parte psicológica, la contención. Hacemos también enfermería psicológica”, relataba el jefe de la UTI de adultos del Ineram. Mencionaba el impacto que tenía en muchos pacientes los trajes especiales que se utilizaban. Algunos intensivistas llegaron a imprimir fotos de sus rostros y pegarlos sobre las máscaras, para que los enfermos pudieran reconocerlos y no se sintieran tan intimidados.

Con la aprobación de la Ley n.º 7.159/2023, los especialistas en medicina crítica e intensiva pudieron alcanzar algunas reivindicaciones y beneficios. Según Salud, a los cerca de 300 existentes actualmente, este año se sumó la contratación de otros 270 nuevos médicos asignados a las UTI.

La pandemia, que se extendió desde el 2020 al 2023, dejó lecciones muy duras que nunca debemos olvidar. Una de ellas es la importancia de un sistema de salud fuerte y de equipos humanos suficientes, especializados y remunerados de forma acorde.

“Nos cambió la vida realmente este virus y nos hizo saber que hay cosas más importantes por las que luchar y no por cosas banales puramente”, me decía en aquel reportaje el entonces director del Ineram, el doctor Felipe González.

Mientras nos perdemos en discusiones banales y torcidas en las redes sociales, en las UTI del país, en este momento, se libra la batalla cotidiana por preservar la vida. Por lo menos en este día, el del Intensivista, tomemos conciencia de ello.