El presidente de la República, Santiago Peña, presidió el miércoles pasado la apertura de la 38.ª Sesión del Consejo Hombre y Biosfera de la Unesco en la sede de Itaipú en Hernandarias, ocasión en que se oficializó la postulación de un nuevo territorio protegido del país. “Presentamos nuestra postulación para la nueva Reserva de Biósfera del Sur del Alto Paraná, reafirmando que nuestro mayor legado es una nación donde el progreso y la naturaleza conviven en perfecta armonía”, refirió el mandatario en redes sociales.

“Le demostramos al mundo que la conservación de nuestra invaluable riqueza natural y el desarrollo humano no son caminos opuestos, sino fuerzas que deben avanzar juntas poniendo a las personas en el centro. Con el firme compromiso de cuidar nuestra casa común y generar verdadero arraigo y bienestar para nuestras familias”, puntualizó peña sobre el relevante evento que hasta este 6 de junio congrega a más de 250 ejecutivos de alto nivel, entre los que se encuentran los delegados de 56 Estados miembros de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco).

En el acto de inauguración, el jefe de Estado expresó ante los participantes internacionales: “Difícilmente podría existir un escenario más apropiado que Itaipú, lo que en el siglo pasado pudo haber sido un conflicto territorial entre dos naciones hermanas (Paraguay y Brasil), supimos transformarlo en un hito de entendimiento, en una obra adelantada a su tiempo, que abrazó la transición energética mucho antes de que el mundo le diera su nombre”.

Añadió que hoy paraguayos y brasileños comparten un embalse, una cuenca y una biodiversidad común, con el compromiso de cuidarla para las generaciones que vendrán. Aseguró que la protección de la naturaleza y el desarrollo de los pueblos deben avanzar juntos. El encuentro también atrae a representantes de instituciones del sistema de Naciones Unidas; organizaciones no gubernamentales; y expertos internacionales del área ambiental. Este evento vuelve a realizarse en América después de una década, desde la versión de 2016 en Lima.

En este marco, el martes pasado, la directora general adjunta de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco), Åsa Regnér, inició su agenda de actividades en Alto Paraná con visitas a áreas ambientales de Itaipú Binacional y al Monumento Científico Moisés Bertoni, en Hernandarias y Presidente Franco, respectivamente.

La propuesta de la Reserva de Biosfera del Sur del Alto Paraná abarca cerca de un millón de hectáreas e incluye áreas de alto valor ecológico como el Parque Nacional Ñacunday y el Monumento Científico. La iniciativa busca integrar estos territorios a la Red Mundial de Reservas de Biosfera, fortaleciendo las acciones de conservación y desarrollo sostenible en la región.

Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.

Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.

“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.

Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.

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El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.

Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.

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El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.

“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.

Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.

“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.

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El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.

“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.

El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.

“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.

Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.

“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.

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Tras la confirmación de botulismo en cuatro personas, el Instituto de Previsión Social (IPS), confirmó que todos están internados y que dos de ellos se encuentran en el área de neurología. En tanto que, uno está en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y un paciente en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas (UEMA).

El doctor Edgar Ortega, director médico del Hospital Central, expresó que cada paciente llegó en condiciones diferentes, dos de ellos fueron atendidos inicialmente en hospitales privados, pero al requerir terapia fueron trasladados. Los cuatro están internados desde el 7 de mayo.

“Desde que llegaron están recibiendo el tratamiento específico y requerido. Dos son los pacientes que actualmente están delicados, uno que está en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas y otro que sigue en la unidad de cuidados intensivos. Además, tenemos a dos que están con buena evolución”, indicó Ortega en conferencia de prensa.

Los tres pacientes cuyos casos ya fueron confirmados con botulismo por el Ministerio de Salud son: una mujer de 59 años, una paciente de 50 años y un varón de 51 años. En tanto que, una cuarta persona que sería un hombre de 30 años en estado crítico, se esperan los resultados del estudio.

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Ortega detalló que el botulismo es una bacteria que produce una toxina que se adhiere a la unión neuromuscular y se pierde la función de esos músculos, especialmente de los ojos, presentan trastorno deglutorios, se pierde el habla, también afecta la parte respirar e intestinal.

“Es una bacteria que está presente en el suelo y en alimentos enlatados. Eso se puede ingerir por una falta de cocción e higiene, generalmente si estos alimentos lo contienen, pasan por una buena cocción y enseguida se eliminan. El comer crudo podría ser el foco de contagio”, expresó.

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Según el doctor Aníbal Molinas, jefe del servicio de Neurología del IPS, tienen a dos pacientes internados con caso confirmado de botulismo, bacteria que afecta el sistema neuronal. Estos pacientes presentaron síntomas 24 horas después del evento al que asistieron hace un mes.

“Ambos tienen 50 años con evolución similar del cuadro con parálisis iniciada en los músculos de la cara en forma descendente. Una de las pacientes tuvo una evolución estacionaria y ahora está mejorando, recibió tratamiento con inmunoglobulina”, detalló Molina.

Agregó que el otro internado fue trasladado a terapia, pero luego volvió y fue tratado con plasmaféresis. “Ambos están en nuestro servicio y evolucionan bien. Están con sonda nasogástrica para alimentación, pero la evolución es bastante favorable”, detalló.

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Por su parte, el doctor Víctor Ojeda, neurólogo de la previsional, destacó que el pronóstico para estos pacientes varía mucho, porque depende de la severidad del cuadro clínico. En uno de los casos, la mujer presenta un cuadro moderado y su recuperación será más rápida que los demás.

“Hicimos estudios de electromiografía a todos los pacientes y el pronóstico varía mucho, de acuerdo a la severidad del cuadro clínico y a cómo se vayan reinervando estos músculos. Eso se va recuperando individualmente en cada paciente”, manifestó el neurólogo.

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Preocupa a las autoridades sanitarias la escasa vacunación contra la influenza en Ciudad del Este y Minga Guazú ante aumento de consultas y hospitalizaciones por enfermedades respiratorias.

El director del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), Luis Cousirat, mencionó que la campaña de vacunación avanzó con más de 840.000 dosis administradas desde el pasado 13 de abril, pero regiones como Alto Paraná muestran una preocupante baja cobertura, indicó. “Preocupa porque ahora con la temporada aumentan las consultas y hospitalizaciones por enfermedades tipo influenza”, refirió en declaraciones a la 1080.

El director del PAI precisó que Ciudad del Este y Minga Guazú también presentan coberturas por debajo del 80 % en la campaña contra el sarampión, e insistió en que la vacunación es clave para prevenir cuadros graves en niños y adultos mayores.

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“Estamos viendo un comportamiento ciudadano que preocupa debido a la reemergencia que podamos tener de esta enfermedad, que es totalmente prevenible”, apuntó. Para enfrentar la baja concurrencia, el PAI amplió los horarios de vacunatorios y habilitó jornadas los fines de semana.

“Estamos hablando con los padres, y muchos de ellos, como ahí arranca muy temprano la actividad comercial, ya a las 4 de la mañana incluso, entonces los sábados y los domingos les queda mejor”, explicó.

Entonces, están trabajando con esos horarios de los vacunatorios para que puedan acudir a su hospital de referencia un sábado o un domingo en horario continuado, puntualizó.

En contraste, Cousirat destacó que en Asunción y Central la respuesta es positiva. “En Capital y Central, muy buena concurrencia. Incluso si mencionamos otra campaña como la contra el virus respiratorio sincitial, estamos viendo muy buena respuesta de la ciudadanía. Este virus causa bronquiolitis y neumonía en los más chiquitos”, resaltó.

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