Un niño que fue operado en el Instituto de Previsión Social (IPS) recuperó funciones motoras gracias a la compleja pero exitosa cirugía de unión de cráneo cervical.
El paciente de 12 años fue diagnosticado con una patología congénita denominada os odontoideum, que consiste en una falta de fusión del hueso en la unión cráneo cervical que condiciona a un desplazamiento de las estructuras óseas provocando una compresión medular; incapacidad para mover miembros superiores e inferiores y muerte del paciente.
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Operación riesgosa
El niño estuvo internado en el Hospital Pediátrico Niños de Acosta Ñu, en donde fue asistido y contactaron con el Servicio de Neurocirugía del Hospital Central del IPS para realizar esta riesgosa y compleja cirugía, que requirió de un equipo especializado para la misma.
“Accedimos a realizarle a través del convenio del Ministerio de Salud con nuestro equipo quirúrgico liderado por el doctor Juan Silva, uno de los pioneros en tratar las patologías espinales”, refirió el doctor José Jara Verón, jefe del Servicio de Neurocirugía del Hospital Central del IPS.
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Profesionales
Explicó que la cirugía se realizó con un monitoreo continuo. “La especialista del grupo fue formada en España, la doctora Lorena Rossi, quien nos ayudó con el mapeo neurológico durante el procedimiento quirúrgico de estabilización y descompresión medular”, acotó.
La cirugía culminó con éxito y la milagrosa recuperación del paciente en su primer día post operatoria, ya ahora se encuentra moviendo las extremidades que no lo hacía anteriormente.
El paciente sale este miércoles de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica para continuar con su recuperación en sala de internación normal.
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¡Cuidado! Posturas inusuales en el sexo propician la fractura de pene, revela estudio
Las fracturas de pene consisten en la rotura de la túnica albugínea que rodea los cuerpos cavernosos -ya que el pene no tiene huesos- y suelen anunciarse con un crujido audible seguido de dolor intenso, rápida detumescencia -pérdida rápida de la erección-, hinchazón y formación de un hematoma del cuerpo del pene.
Esto se debe al sangrado debajo de la piel, según explica el urólogo y andrólogo especialista en salud sexual masculina, François Peinado. En el 25 por ciento de los casos la uretra también está dañada y se puede ver sangre a través de la uretra.
Una fractura de pene ocurre, detalla el experto, con el pene erecto ya que durante la erección el miembro aumenta de tamaño debido a la sangre que penetra en dos estructuras cilíndricas que son los cuerpos cavernosos del pene y, si se dobla de repente, se puede romper el revestimiento exterior de una de las dos estructuras cilíndricas, la túnica albugínea.
“El traumatismo se produce con más frecuencia durante una relación sexual al golpearse contra la pelvis cuando sale de la vagina, debido a una flexión forzada del pene o por una masturbación agresiva”, describe el doctor Peinado.
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En el estudio, publicado en ‘BJUI International’, se muestra que en total de 3.421 pacientes con una media de edad de 42 años (32-51 años) tuvieron una fractura de pene que requirió hospitalización entre 2005 y 2021.
Una fractura de pene requiere atención médica urgente. Por lo general, la lesión se puede diagnosticar con un examen físico, pero es posible que se necesiten pruebas adicionales, como una ecografía. Normalmente, se recomienda llevar a cabo rápidamente una reparación quirúrgica, detalla la investigación.
“La mayoría de los pacientes se tratan con exploración quirúrgica directa y reparación de la rotura de la túnica albugínea (y la lesión uretral si estuviera lesionada) para minimizar la formación de fibrosis y reducir el riesgo de disfunción eréctil secundaria y curvatura del pene o Enfermedad de La Peyronie”, exponen los investigadores.
En el trabajo se constata que las fracturas se suelen producir durante “una relación sexual agresiva con posturas sexuales inusuales” y se cita como ejemplo la vaquera invertida (la persona de arriba se sitúa de espaldas, mirando hacia los pies de la que está abajo), y “con mayor probabilidad durante las relaciones sexuales en escenarios poco convencionales (relaciones extramatrimoniales o en lugares inusuales)”.
Del total de 3.421 hombres de entre 32-51 años que tuvieron una fractura de pene que requirió una estancia hospitalaria entre 2005 y 2021, 2.605, es decir, el 76 por ciento, fueron sometidos a corrección quirúrgica de su fractura de pene.
“Según nuestros análisis, las fracturas de pene se producen en periodos en los que las parejas disfrutan de momentos de relax, como Navidad, fines de semana y verano. Aunque, por supuesto, no podemos recomendar no mantener relaciones sexuales durante estos periodos, nuestros hallazgos hacen sonar la alarma “, comentan los investigadores.
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Estos hallazgos “exigen a las parejas que reduzcan el sexo salvaje durante los momentos de relajación” para reducir el riesgo de fracturas de pene.
Los datos muestran que el domingo fue el día de la semana con más ingresos de pacientes, seguido del sábado, lo que pone de manifiesto que los hombres que mantienen relaciones sexuales el sábado por la noche son los que presentan un mayor riesgo de fracturas de pene, seguidos de los que lo hacen el viernes por la noche.
Fuente: Europa Press
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IPS estima que recuperará la estabilidad de sus cajas
Desde el Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS) manifestaron que se están tomando una serie de medidas con el fin de recuperar la estabilidad de las cajas. Estiman que para fines del 2025 se dejaría de recurrir a las reservas de la previsional, retornando así al equilibrio financiero.
“Ahora tenemos un crecimiento importante en las recaudaciones porque se ha fortalecido el Aporte Obrero Patronal, entonces está disminuyendo el uso de las rentas. Pensamos que con un programa de incentivos y crecimiento de los aportantes podemos llegar al equilibrio de ingresos y egresos y ya no tocar las reservas, eso está previsto para fines del 2025, aproximadamente”, expresó Víctor Insfrán, miembro del Consejo.
ATENCIÓN A LOS ASEGURADOS
Otra de las alternativas previstas que ayudará a recuperar el equilibrio es la disminución del presupuesto de administración para destinar al fondo de salud y así atender las necesidades de los asegurados. En cuanto a las medidas vinculadas al fondo de jubilación, apuntan a aumentar a 10 años el cálculo para el haber jubilatorio, acción incluida dentro del paquete de medidas que debe evaluar el Congreso.
“En el IPS el 85 % de las personas que aportan lo hacen por el mínimo, es decir, supuestamente todas las personas ganan salario mínimo lo cual nosotros sabemos que no es así, porque cuando llegan a los 36 últimos meses, tienen un aumento sorprendente y se jubilan con el doble de lo que aportó toda su vida. Por ejemplo, el IPS percibe un monto mínimo con base a un ingreso de G. 2.680.000, pero se jubilan con G. 4 o 5 millones, eso también genera un impacto al IPS”, advirtió.
AUMENTO “ARTIFICIAL”
En este contexto, el Consejo de Administración derogó el decreto del 2021 el cual aumentaba el mínimo del haber jubilatorio, al 75 % del salario mínimo legal vigente. Dicho aumento fue “artificial” y se realizó sin que exista un aumento de las recaudaciones en las cajas, lo cual repercutió en la estabilidad de la misma y obligó al uso de las reservas para para cumplir con los desembolsos, explicó Insfrán a la 1080 AM.
“Se hicieron los análisis correspondientes y el impacto fue tremendo, el deterioro redujo el tiempo de cruce entre ingresos y egresos y lo que hizo esta administración fue derogar esa resolución porque afectaba tremendamente la economía del instituto. Actualmente, una persona que tuviera un ingreso inferior a los G. 1.000.000, va a tener una jubilación que supere G. 1.340.000, pero ya no los G. 2.010.000 que tenían en base al 75 %”, sostuvo.
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IPS estima que en 2025 recuperará la estabilidad de sus cajas
Desde el Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS) manifestaron que se están tomando una serie de medidas con el fin de recuperar la estabilidad de las cajas. Estiman que para fines del 2025 se dejaría de recurrir a las reservas de la previsional, retornando así al equilibrio financiero.
“Ahora tenemos un crecimiento importante en las recaudaciones porque se ha fortalecido el Aporte Obrero Patronal, entonces está disminuyendo el uso de las rentas. Pensamos que con un programa de incentivos y crecimiento de los aportantes podemos llegar al equilibrio de ingresos y egresos y ya no tocar las reservas, eso está previsto para fines del 2025 aproximadamente”, expresó Víctor Insfrán, miembro del Consejo.
Otra de las alternativas previstas que ayudará a recuperar el equilibrio es la disminución del presupuesto de administración para destinar al fondo de salud y así atender las necesidades de los asegurados. En cuanto a las medidas vinculadas al fondo de jubilación, apuntan a aumentar a 10 años el cálculo para el haber jubilatorio, acción incluida dentro del paquete de medidas que debe evaluar el Congreso.
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“En el IPS el 85% de las personas que aportan lo hacen por el mínimo, es decir, supuestamente todas las personas ganan salario mínimo lo cual nosotros sabemos que no es así, porque cuando llegan a los 36 últimos meses, tienen un aumento sorprendente y se jubilan con el doble de lo que aportó toda su vida. Por ejemplo el IPS percibe un monto mínimo con base a un ingreso de G. 2.680.000, pero se jubilan con G. 4 o 5 millones, eso también genera un impacto al IPS”, advirtió.
En este contexto, el Consejo de Administración derogó el decreto del 2021 el cual aumentaba el mínimo del haber jubilatorio, al 75% del salario mínimo legal vigente. Dicho aumento fue “artificial” y se realizó sin que exista un aumento de las recaudaciones en las cajas, lo cual repercutió en la estabilidad de la misma y obligó al uso de las reservas para para cumplir con los desembolsos, explicó Insfrán a la 1080 AM.
“Se hicieron los análisis correspondientes y el impacto fue tremendo, el deterioro redujo el tiempo de cruce entre ingresos y egresos y lo que hizo esta administración fue derogar esa resolución porque afectaba tremendamente la economía del instituto. Actualmente, una persona que tuviera un ingreso inferior a los G. 1.000.000, va a tener una jubilación que supere G. 1.340.000, pero ya no los G. 2.010.000 que tenían en base al 75%”, sostuvo.
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El IPS debe definir un plan de repago con las industrias farmacéuticas
- Por Dr. Juan Carlos Zárate Lázaro
- MBA
- jzaratelazaro@gmail.com
El saldo pendiente de la deuda del IPS con las industrias farmacéuticas asciende a USD 400 millones, sin contar con los intereses moratorios y punitorios que vienen arrastrándose a partir de setiembre del 2023.
Si bien vinieron realizando amortizaciones parciales, han sido por montos no relevantes, que pudieran impactar en una reducción mayor al saldo pendiente de pago por lo que a más de 8 meses del inicio de gestión de la actual administración, ya fue un tiempo suficiente para poder diseñar y estructurar un plan de repago que permita la disminución del saldo adeudado teniendo en cuenta que también están las deudas por otros conceptos.
Es el Consejo de Administración, la máxima autoridad institucional, responsable del diseño y ejecución de los planes estratégicos internos, pues dado el carácter de ente autónomo y autárquico, los recursos para su repago en condiciones normales deberían provenir de fondos genuinos generados por los ingresos operativos.
Así como el MSPyBS ya ha cancelado prácticamente el 100 por ciento de lo adeudado, con recursos provenientes de la emisión de bonos soberanos y dentro del mercado doméstico por parte del MEF, el IPS también dispone de herramientas financieras que podrán ser diseñadas y estructuradas para su amortización y repago total en el mejor de los escenarios.
Las industrias farmacéuticas vienen mostrando una muy buena predisposición, ya que en ningún momento han discontinuado la provisión de medicamentos e insumos, pero como cualquier empresa tienen sus propias necesidades operativas y no operativas, cuya fuente de cobertura provienen del producido de sus facturaciones.
El IPS es una institución con una estructura sanitaria compleja, trayendo aparejado múltiples necesidades diarias, para la atención de la salud de sus asegurados.
La institución para brindar un servicio de calidad a sus beneficiarios, debe contar “Just In Time” con los medicamentos e insumos que se precisen.
Desde el punto de vista financiero, no es conveniente que sigan dilatando la estructuración del plan de repago, puesto que los intereses moratorios y punitorios por el atraso registrado van tornándolos cada vez más oneroso, lo cual ante la posibilidad de amortizarlos bajo los esquemas apuntados precedentemente, les permitirían incluso mejor poder de negociación con sus proveedores para los nuevos pedidos a realizarse.
El IPS dentro de su activo corriente cuenta con la liquidez necesaria para utilizarlo para dicho propósito (dado que los CDs a plazo fijo que van venciendo podrán ser utilizados) y paralelamente a través del diseño de una emisión de bonos de renta fija en guaraníes a largo plazo, con los recursos que vayan captando de los inversionistas, podrán ir reponiendo los montos utilizados para nuevas reinversiones.
La situación financiera actual del IPS es coyuntural, por lo que no habría inconvenientes en que a través de la emisión de bonos, el apetito de los inversionistas pueda ser positiva, siendo el mercado de capitales uno de los mejores coadyuvantes de nuestro desarrollo económico y para la generación de capital de trabajo para los emisores.
El Departamento de Administración y Finanzas y el Área de Inversiones son quienes en conjunto deberán trabajar para estructurar dicha emisión y poner a consideración del Consejo de Administración.
No está por demás que hayan solicitado el apoyo técnico del MEF, pero el IPS también cuenta con muchos funcionarios con la capacidad necesaria para poder sugerir, recomendar y diseñar lo que más convenga a la entidad para el cumplimiento de sus obligaciones con terceros.
Si bien la actual Carta Orgánica es antigua, le sigue facultando a la institución estructurar y concretar estas emisiones de bonos, no debiendo desaprovecharlos, dado que sería de mucha ayuda para volver a reencauzar sus finanzas, tornándolos más ordenadas y organizadas, para lo cual podrían reunirse con las empresas farmacéuticas y llegar a un acuerdo conjunto de pago.
No vemos necesidad que el IPS salga a buscar recursos financieros en el mercado externo, dado que la emisión de bonos en guaraníes no implica ningún tipo de riesgo de cambio.
Los buenos administradores de empresas deben tener en cuenta 3 palabras: innovación, creatividad y capacidad de reinvención.