Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.

Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.

“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.

Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.

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El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.

Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.

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El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.

“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.

Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.

“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.

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El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.

“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.

El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.

“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.

Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.

“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.

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Tras la confirmación de botulismo en cuatro personas, el Instituto de Previsión Social (IPS), confirmó que todos están internados y que dos de ellos se encuentran en el área de neurología. En tanto que, uno está en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y un paciente en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas (UEMA).

El doctor Edgar Ortega, director médico del Hospital Central, expresó que cada paciente llegó en condiciones diferentes, dos de ellos fueron atendidos inicialmente en hospitales privados, pero al requerir terapia fueron trasladados. Los cuatro están internados desde el 7 de mayo.

“Desde que llegaron están recibiendo el tratamiento específico y requerido. Dos son los pacientes que actualmente están delicados, uno que está en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas y otro que sigue en la unidad de cuidados intensivos. Además, tenemos a dos que están con buena evolución”, indicó Ortega en conferencia de prensa.

Los tres pacientes cuyos casos ya fueron confirmados con botulismo por el Ministerio de Salud son: una mujer de 59 años, una paciente de 50 años y un varón de 51 años. En tanto que, una cuarta persona que sería un hombre de 30 años en estado crítico, se esperan los resultados del estudio.

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Ortega detalló que el botulismo es una bacteria que produce una toxina que se adhiere a la unión neuromuscular y se pierde la función de esos músculos, especialmente de los ojos, presentan trastorno deglutorios, se pierde el habla, también afecta la parte respirar e intestinal.

“Es una bacteria que está presente en el suelo y en alimentos enlatados. Eso se puede ingerir por una falta de cocción e higiene, generalmente si estos alimentos lo contienen, pasan por una buena cocción y enseguida se eliminan. El comer crudo podría ser el foco de contagio”, expresó.

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Según el doctor Aníbal Molinas, jefe del servicio de Neurología del IPS, tienen a dos pacientes internados con caso confirmado de botulismo, bacteria que afecta el sistema neuronal. Estos pacientes presentaron síntomas 24 horas después del evento al que asistieron hace un mes.

“Ambos tienen 50 años con evolución similar del cuadro con parálisis iniciada en los músculos de la cara en forma descendente. Una de las pacientes tuvo una evolución estacionaria y ahora está mejorando, recibió tratamiento con inmunoglobulina”, detalló Molina.

Agregó que el otro internado fue trasladado a terapia, pero luego volvió y fue tratado con plasmaféresis. “Ambos están en nuestro servicio y evolucionan bien. Están con sonda nasogástrica para alimentación, pero la evolución es bastante favorable”, detalló.

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Por su parte, el doctor Víctor Ojeda, neurólogo de la previsional, destacó que el pronóstico para estos pacientes varía mucho, porque depende de la severidad del cuadro clínico. En uno de los casos, la mujer presenta un cuadro moderado y su recuperación será más rápida que los demás.

“Hicimos estudios de electromiografía a todos los pacientes y el pronóstico varía mucho, de acuerdo a la severidad del cuadro clínico y a cómo se vayan reinervando estos músculos. Eso se va recuperando individualmente en cada paciente”, manifestó el neurólogo.

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• Jimmi Peralta
• Fotos: Néstor Soto

La Dra. Romi Alcaraz, jefa del Centro Productor de Sangre y Terapia Celular (CPSyTC), comparte con La Nación/Nación Media datos y resultados del presente de este espacio de vanguardia de la medicina paraguaya que combina tecnología de punta, un equipo humano altamente especializado y la conciencia ciudadana de que la donación salva vidas.

“En el escenario previo, recibíamos a unos 14.000 donantes anuales; hoy, gracias a este nuevo paradigma de atención, abrimos nuestras puertas a más de 26.000 donantes de todo el territorio nacional. Este salto no es solo estadístico; es el resultado de haber construido un espacio donde donar es una experiencia digna, segura y marcada por la calidez, devolviéndole al ciudadano la confianza en un sistema que lo valora. Para nosotros, el donante y el paciente son los dos corazones que hacen latir a esta institución, y ambos merecen el mismo nivel de cuidado”, explica la Dra. Romi Alcaraz, jefa del CPSyTC del Instituto de Previsión Social (IPS), que logró un reconocimiento a nivel internacional por la calidad de la producción.

El Centro, inaugurado en 2021, nace de un proyecto gestado en 2017, que se planteó como objetivo estratégico ofrecer un servicio de nivel internacional. Hoy, con un edificio de 1.591 m², equipos de última generación únicos en el país y 130 profesionales llevando adelante la hazaña de intermediar con ciencia el noble acto de donar vida fluida de unos para otros, el CPSyTC comienza a recoger reconocimientos por su labor.

“El Centro Productor de Sangre y Terapia Celular es el núcleo estratégico del IPS donde gestionamos, bajo los más altos estándares, la seguridad y disponibilidad de la sangre y sus derivados. Es un servicio de alta complejidad cuya misión fundamental es garantizar la provisión de sangre segura y oportuna, abarcando desde la promoción de la donación voluntaria hasta la producción de componentes vitales y terapias avanzadas con células progenitoras hematopoyéticas”, explica Alcaraz.

El Centro recibió el Primer Premio Iberoamericano (GCIAMT 2025) al Mejor Trabajo Científico en el Congreso del Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional.

“Competimos con los centros más avanzados de la región y fuimos galardonados por un estudio profundo que evidenció el impacto crítico de la tecnología NAT en la seguridad transfusional. No es solo un premio a la tecnología, es un reconocimiento a nuestra capacidad de generar evidencia científica para proteger a la gente”, explicó la profesional.

Además, la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT) destacó nuestro sistema de trabajo llevado adelante por el centro en su revista global Transfusion Today, citándola como un ejemplo de gestión y vanguardia para la comunidad científica mundial.

El Centro pone ciencia, calidad y calidez entre la voluntad del donante y la recepción segura del paciente. La sangre es recogida en una bolsa, pero para su utilización debe ser fraccionada en sus componentes principales (glóbulos rojos, plasma y plaquetas). Es decir, una donación llegará finalmente a tres pacientes.

“En nuestros laboratorios aplicamos la combinación perfecta entre tecnología y factor humano. Por un lado, realizamos los estudios inmunohematológicos del donante para analizar su perfil y buscar la ‘pareja perfecta’ para el paciente receptor. Por otro lado, buscando descartar cualquier infección transmisible a través del tamizaje serológico tradicional y la avanzada tecnología NAT”, detalla la profesional.

Antes de su entrega, la sangre es “blindada”, ya sea por filtración o por irradiación avanzada, para los pacientes más frágiles. Para eso, el Centro cuenta con el único irradiador de sangre del país, que permite proteger a los pacientes más vulnerables, como bebés prematuros y pacientes oncológicos, evitando complicaciones postransfusionales que pueden ser fatales.

La trazabilidad de la donación es fundamental y realizada de manera tecnológica; en casos de infecciones las muestras son descartadas. “Si en los estudios previos hallamos alguna infección, activamos inmediatamente nuestra consejería epidemiológica para contener, acompañar y guiar al donante hacia su tratamiento médico oportuno”, agregó.

Si bien gran parte de las donaciones terminan siendo administradas a pacientes internados, también en su Hospital Día realizan transfusiones para pacientes ambulatorios.

“También lideramos el futuro de la medicina: la colecta de células progenitoras hematopoyéticas (CPH) para trasplantes de médula ósea, aplicamos la citometría de flujo, una tecnología que nos permite realizar los controles de calidad con precisión quirúrgica. Además, desarrollamos tratamientos personalizados como el suero autólogo, devolviendo calidad de vida a través de procesos científicos de élite”, explicó.

La producción de sangre demuestra una gran mejoría técnica, de eficiencia y también de ampliación en el universo de donantes dentro del IPS. Sin embargo, sigue siendo un pendiente importante aumentar la conciencia sobre el insustituible aporte que realiza el donante al poner el brazo para dar vida a otras personas, muchas de ellas compatriotas que nunca conocerán en su vida, pero de quienes también podrían recibir en algún momento sangre.

“Yo quiero hacer una invitación a la gente a ser parte de una transformación histórica. Nuestro mayor orgullo es la evolución silenciosa, pasamos de 33 donantes voluntarios en todo el año 2017 a casi 4.000 en 2025. Es un salto que nos llena de esperanza, pero también nos obliga a ser absolutamente francos con la ciudadanía: la ciencia aún no logra fabricar sangre”, puntualiza la doctora.

La mayor parte de las donaciones se hacen con la aclaración clásica de “es para tal paciente”. Sin embargo, los donantes voluntarios lo hacen sin ningún tipo de conocimiento del beneficiado final.

“Podemos tener la infraestructura más avanzada de la región, laboratorios únicos y el máximo reconocimiento internacional, pero todas estas máquinas pierden su propósito si no hay un brazo solidario dispuesto a dar el primer paso. El donante es nuestro motor y el único que realmente da vida. Actualmente, tenemos la capacidad instalada y la tecnología para recibir a 50.000 donantes al año, pero hoy llegamos a 26.000. Tenemos la mitad del camino por recorrer y la mesa está servida para que cada paraguayo se sume a este milagro”, concluyó Alcaraz.

La donante voluntaria Cintia Olmedo comentó su experiencia desde la camilla donde le estaban extrayendo sangre.

“El proyecto de donación empezó a través del trabajo donde estaba. Allí había campañas de donación de sangre y a partir de ahí es que me dije ‘cada año voy a donar’, y después también tuve gente conocida que necesitaba, pero ahora ya es de manera voluntaria”, explica desde la camilla, en pleno proceso de plasmaféresis, Cintia Olmedo (28), donante voluntaria del Centro de Producción de Sangre del IPS.

“Yo tuve un sobrino que falleció de cáncer y fue muy difícil conseguir sangre para él. Una enfermera me comentó este proceso de plasmaféresis”, señala al enumerar esta ocasión como la décima vez que donaba sangre.

Recostada en la camilla, aprieta una y otra vez con la mano derecha una pelota de goma mientras su sangre salía conectada a una máquina y volvía a ella, Cintia invitó a la gente a donar sangre.

“No duele, la donación es rápida, el hecho de donar te da una satisfacción diferente. Capaz para vos no sea una acción que requiera mucho, pero es muchísimo. Todos necesitamos de donantes, no sabés cuándo va a ser y es como un bucle, vos donás y vas a recibir después”, concluyó.

Este viernes, el Ministerio de Salud informó que en la última semana un total de 290 pacientes se encuentra internados por complicaciones de infecciones respiratorias. En cuanto a las consultas, confirmaron que aumentó 1 % con relación a la semana anterior e instan a aplicarse las vacunas contra la influenza.

Según el reporte emitido por Vigilancia de la Salud, los datos corresponden a la semana epidemiológica 17, y suman carca de 300 personas que tuvieron que ser ingresadas al presentar infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) en los centros centinela a nivel país.

“Se han reportado 290 hospitalizados por IRAG en la última semana, evidenciando un crecimiento del 7 %, con relación a la semana anterior. El 17 % de los internados ingresó a la unidad de cuidados intensivos”, expresaron en el reciente informe.

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El mayor porcentaje de internados se concentra actualmente en los adultos de 60 años y más que corresponden al 28 %. Así también, los niños menores de 2 años y de la franja etaria de 5 a 19 años, ambos grupos con 18 % de casos. Los virus respiratorios identificados en hospitalizados son: rhinovirus, influenza A no subtipificada, influenza A (H3N2), parainfluenza.

En el marco de la Campaña Invierno, instan a las personas a acudir a los centros de vacunación y aplicarse la dosis correspondientes contra la influenza para reducir el riesgo de complicaciones graves y de mortalidad asociadas a la infección por el virus de la influenza.

También, recordaron que existe la vacuna contra el virus sincitial respiratorio (VSR) orientada a todos los recién nacidos, entre noviembre del año 2025 y julio del año 2026, que enfrentarán su primera exposición al virus, así también a los niños menores de 1 año con factores de riesgo.

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