Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.

Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.

“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.

Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.

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El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.

Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.

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El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.

“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.

Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.

“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.

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El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.

“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.

El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.

“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.

Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.

“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.

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Tras la confirmación de botulismo en cuatro personas, el Instituto de Previsión Social (IPS), confirmó que todos están internados y que dos de ellos se encuentran en el área de neurología. En tanto que, uno está en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y un paciente en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas (UEMA).

El doctor Edgar Ortega, director médico del Hospital Central, expresó que cada paciente llegó en condiciones diferentes, dos de ellos fueron atendidos inicialmente en hospitales privados, pero al requerir terapia fueron trasladados. Los cuatro están internados desde el 7 de mayo.

“Desde que llegaron están recibiendo el tratamiento específico y requerido. Dos son los pacientes que actualmente están delicados, uno que está en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas y otro que sigue en la unidad de cuidados intensivos. Además, tenemos a dos que están con buena evolución”, indicó Ortega en conferencia de prensa.

Los tres pacientes cuyos casos ya fueron confirmados con botulismo por el Ministerio de Salud son: una mujer de 59 años, una paciente de 50 años y un varón de 51 años. En tanto que, una cuarta persona que sería un hombre de 30 años en estado crítico, se esperan los resultados del estudio.

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Ortega detalló que el botulismo es una bacteria que produce una toxina que se adhiere a la unión neuromuscular y se pierde la función de esos músculos, especialmente de los ojos, presentan trastorno deglutorios, se pierde el habla, también afecta la parte respirar e intestinal.

“Es una bacteria que está presente en el suelo y en alimentos enlatados. Eso se puede ingerir por una falta de cocción e higiene, generalmente si estos alimentos lo contienen, pasan por una buena cocción y enseguida se eliminan. El comer crudo podría ser el foco de contagio”, expresó.

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Según el doctor Aníbal Molinas, jefe del servicio de Neurología del IPS, tienen a dos pacientes internados con caso confirmado de botulismo, bacteria que afecta el sistema neuronal. Estos pacientes presentaron síntomas 24 horas después del evento al que asistieron hace un mes.

“Ambos tienen 50 años con evolución similar del cuadro con parálisis iniciada en los músculos de la cara en forma descendente. Una de las pacientes tuvo una evolución estacionaria y ahora está mejorando, recibió tratamiento con inmunoglobulina”, detalló Molina.

Agregó que el otro internado fue trasladado a terapia, pero luego volvió y fue tratado con plasmaféresis. “Ambos están en nuestro servicio y evolucionan bien. Están con sonda nasogástrica para alimentación, pero la evolución es bastante favorable”, detalló.

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Por su parte, el doctor Víctor Ojeda, neurólogo de la previsional, destacó que el pronóstico para estos pacientes varía mucho, porque depende de la severidad del cuadro clínico. En uno de los casos, la mujer presenta un cuadro moderado y su recuperación será más rápida que los demás.

“Hicimos estudios de electromiografía a todos los pacientes y el pronóstico varía mucho, de acuerdo a la severidad del cuadro clínico y a cómo se vayan reinervando estos músculos. Eso se va recuperando individualmente en cada paciente”, manifestó el neurólogo.

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La representante de los trabajadores en el Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS), Mirtha Arias, dijo que buscará instalar el debate sobre la importancia del seguro social, tras cuestionar a las empresas que evaden la responsabilidad de incluir a sus empleados en el sistema, principalmente el sector juvenil.

“Uno de mis ejes es fortalecer el aporte obrero patronal, para nosotros es fundamental ya que sabemos la evasión que hay en esa área. Tenemos conocimientos de que muchos trabajadores no están aportando y el otro problema guarda relación con el sector de los jóvenes, en donde algunos empresarios, en vez de aportar inmediatamente al seguro social, les realiza la consulta si les interesará, pero terminan diciendo que no”, indicó Arias, este jueves, en una entrevista con el programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.

Arias manifestó que combatir esta práctica será clave para garantizar la sostenibilidad del fondo jubilatorio. “Hay que instalar el debate sobre la importancia de contar con el derecho de la seguridad social. Estuve mirando algunos números y aproximadamente estamos cerca del millón de aportantes y nos queda todavía un grupo importante fuera del sistema. Mis compañeros me han pedido eso, que sigamos fortaleciendo porque es la única manera de fortalecer al fondo de jubilaciones que nos garantiza una vejez digna", refirió.

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Detalló que, de acuerdo a informes técnicos, se determinó que el fondo de jubilaciones se encuentra resguardado. “Tiene recursos, está asegurado, pero puede crecer mucho más si se toman algunas medidas sobre las cuales nosotros estamos trabajando para plantear propuestas de mejoramiento para el ingreso de nuevos aportantes”, comentó.

“Consideramos importante este aspecto porque es la única manera en que el IPS tiene ingresos, que pueda seguir creciendo y garantizado el fondo de jubilaciones”, dijo Arias, señalando también que el otro punto crucial de su gestión será el déficit en el área de salud. “Este es un problema que se viene arrastrando desde hace tiempo, acá hay que impulsar reformas“, indicó.

Explicó a la vez que hará énfasis en la atención sanitaria de la mujer. “Hay cosas insólitas, que me parece que no pueden ocurrir, existen turnos que se pueden facilitar para las mujeres en estado de gestación, no digo concretar en este momento una descentralización por una dificultad presupuestaria, pero la gente que está en Rosario tiene que saber que en San Pedro se le puede auxiliar o realizar estudios, sin que tengan que acudir hasta el hospital central”, comentó.

Por otra parte, Arias ratificó su compromiso de transparencia y aseguró que rendirá cuentas periódicamente sobre sus gestiones ante los sectores al cual representa. “Es un compromiso que tengo, yo vengo de la dirigencia activa, soy una militante, entonces tengo un compromiso con mis compañeros de base y de las centrales sindicales”, dijo sobre la rendición de sus acciones y gestiones”, manifestó.

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Agentes de la Comisaría 2.ª Central aprehendieron a dos jóvenes por tenencia de estupefacientes, tras recibir un llamado de directivos del Colegio Dr. Fernando de la Mora por una riña en las inmediaciones. “Nos manifestaron que había un grupo de jóvenes en inmediaciones del colegio, aparentemente con intenciones de crear algún tipo de desorden, de enfrentamiento entre alumnos”, informó esta mañana el comisario Ismael Guerrero en declaraciones a la 1020.

Los aprehendidos fueron identificados como Alessandro Nicolás Delgado Acosta, de 18 años, y un adolescente de 17 años. El menor pertenecía anteriormente a la institución, pero fue expulsado hace un año, comentó el jefe policial.

Los intervinientes hallaron en poder de los jóvenes marihuana, clonazepam y arma blanca, y no se descarta que el objetivo sería comercializar la droga y el medicamento en los alrededores de la institución educativa.

“En poder del adolescente de 17 años hallaron tres bolsitas de sustancias, además de una tableta de clonazepam y cortaplumas. Y, en poder del otro joven de 18 años, una bolsita de marihuana, según se pudo confirmar por Narcóticos”, precisó el subjefe de la comisaría.

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Los muchachos fueron trasladados a la comisaría, donde quedaron en reclusión. También se convocó a personal de Narcóticos, que realizó los estudios primarios de campo y arrojó positivo a marihuana.

Todo lo actuado fue comunicado al fiscal antinarcóticos de San Lorenzo que una vez terminado los estudios de campo se dispuso la permanencia de los jóvenes en la comisaría a disposición de la unidad fiscal interviniente.

El agente policial mencionó que la nueva modalidad utilizada por los jóvenes es mezclar la marihuana con clonazepam y bebidas alcohólicas. “Mezclan y el efecto es bastante nocivo para los muchachos”, lamentó.

Los jóvenes se abstuvieron de declarar. “Se llamaron a silencio, pero no se puede descartar que la intención de ellos era comercializar la droga, como tampoco se puede descartar que era para su consumo personal”, indicó el uniformado.

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