El gremio de enfermería se muestra preocupado debido a la situación que atraviesa el país con relación al COVID-19 y cómo esto les afecta a los profesionales de salud. Foto: Gentileza.
Gremio de enfermería preocupado: fallecieron 3 el fin de semana y 24 están internados
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El gremio de enfermería se muestra preocupado debido a la situación que atraviesa el país con relación al COVID-19 y cómo esto les afecta a los profesionales de salud.
Mirna Gallardo, presidenta de la Asociación Paraguaya de Enfermería (APE), contó en comunicación con Universo 970 AM que tres de sus colegas fallecieron este fin de semana a causa del COVID-19. “Entre el viernes y el domingo tuvimos tres fallecidos de enfermería. Una situación realmente preocupante ya, el número va en incremento y no hay panorama de que va a mejorar la situación. Llevamos un año de pandemia y la situación se agrava cada vez más”, indicó.
Con respecto al personal de salud de esa línea, mencionó que los fallecidos e internados afecta de una manera muy fuerte al sector. “Esta situación es muy sostenida. Tenemos 24 colegas internados en este momento por coronavirus. Muchas de ellas en terapia intensiva y realmente hay que armar una estrategia urgente para poder continuar un poco más, pero no sabemos qué tanto también. El colectivo de enfermería está cansado”, afirmó.
Explicó que un paciente con COVID-19 implica una gran demanda del cuidado enfermero. “No podemos asumir responsabilidades que están más allá de nuestras posibilidades. Un paciente que está internado no solamente necesita una cama, también enfermeras que le cuiden y no en algún momento, sino 24 horas. Necesita personal de limpieza, camilleros y en muchos servicios desde siempre las enfermeras han hecho hasta de camilleras, pero ya no podemos seguir haciendo, ya estamos desbordados en nuestra capacidad”, advirtió.
Indicó que no se prevé muchas veces el personal que va a limpiar esa unidad del paciente. “A ese tipo de refuerzos me refiero que necesitamos urgente. Le pedimos al ministro una reunión urgente para ver qué vamos a hacer, cuál es el plan de fortalecimiento para poder seguir oxigenando un poco más a este colectivo”, expuso Gallardo.
Finalmente, la representante del gremio dijo que estiman que son más de 6.000 las enfermeras que ya han tenido la enfermedad. Con respecto a los vacunados del sector, mencionó que no sabe con exactitud la cantidad, pero que todavía no se ha llegado a la totalidad que son 22.000 enfermeros trabajando dentro del sistema público nada más.
Consultas por cuadros respiratorios continúan por encima de la curva epidémica promedio
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Este viernes, el Ministerio de Salud informó que las consultas por afecciones respiratorias se mantienen con relación a la semana pasada, lo que indica que continúa por encima de la curva epidémica promedio. En el mismo periodo se registraron 388 hospitalizados por infecciones respiratorias agudas (IRAG).
Según el reporte de Vigilancia de la Salud en la semana epidemiológica 21 se registraron 2.723 consultas por enfermedad tipo influenza (ETI) en los hospitales y regiones sanitarias se mantienen con cifra similar a la semana anterior.
“La tendencia de consultas respiratorias continúa por encima de la curva epidémica promedio. El total de consultas por enfermedades tipo influenza reportadas en la última semana asciende a 47.611, evidenciando circulación sostenida de varios virus respiratorios”, apuntaron.
En tanto que fueron hospitalizadas 388 personas por infecciones respiratorias agudas (IRAG), en los centros centinela. De este número el 16 % ingresó a la unidad de cuidados intensivos.
“El mayor porcentaje de hospitalizados se mantiene en el grupo de adultos de 60 años y más equivalente al 24 %, seguido de la franja en edad pediátrica de 5 a 19 años representa el 23 % y la de niños menores de 2 años son el 21 %”, aclararon.
En tanto que, los virus identificados en pacientes hospitalizados por infecciones respiratorias agudas son: influenza A (H3N2), rhinovirus, virus sincitial respiratorio, adenovirus, metapneumovirus, influenza no subtipificada y SARS-CoV2.
Con tratamiento oportuno pacientes con botulismo pueden recuperarse totalmente, afirma neurólogo
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Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.
Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.
“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.
Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.
El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.
Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.
La contaminación se da principalmente de los alimentos enlatados. Foto: Archivo
El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.
“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.
Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.
“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.
El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.
“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.
De alimentos enlatados
El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.
“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.
Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.
“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.
Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados. Foto: Archivo
Cuatro internados por botulismo en IPS: uno en UTI, dos en neurología y otro con pronóstico reservado
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Tras la confirmación de botulismo en cuatro personas, el Instituto de Previsión Social (IPS), confirmó que todos están internados y que dos de ellos se encuentran en el área de neurología. En tanto que, uno está en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y un paciente en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas (UEMA).
El doctor Edgar Ortega, director médico del Hospital Central, expresó que cada paciente llegó en condiciones diferentes, dos de ellos fueron atendidos inicialmente en hospitales privados, pero al requerir terapia fueron trasladados. Los cuatro están internados desde el 7 de mayo.
“Desde que llegaron están recibiendo el tratamiento específico y requerido. Dos son los pacientes que actualmente están delicados, uno que está en la sala de reanimación de la Unidad de Emergencias Médicas y otro que sigue en la unidad de cuidados intensivos. Además, tenemos a dos que están con buena evolución”, indicó Ortega en conferencia de prensa.
Los tres pacientes cuyos casos ya fueron confirmados con botulismo por el Ministerio de Salud son: una mujer de 59 años, una paciente de 50 años y un varón de 51 años. En tanto que, una cuarta persona que sería un hombre de 30 años en estado crítico, se esperan los resultados del estudio.
Ortega detalló que el botulismo es una bacteria que produce una toxina que se adhiere a la unión neuromuscular y se pierde la función de esos músculos, especialmente de los ojos, presentan trastorno deglutorios, se pierde el habla, también afecta la parte respirar e intestinal.
“Es una bacteria que está presente en el suelo y en alimentos enlatados. Eso se puede ingerir por una falta de cocción e higiene, generalmente si estos alimentos lo contienen, pasan por una buena cocción y enseguida se eliminan. El comer crudo podría ser el foco de contagio”, expresó.
Según el doctor Aníbal Molinas, jefe del servicio de Neurología del IPS, tienen a dos pacientes internados con caso confirmado de botulismo, bacteria que afecta el sistema neuronal. Estos pacientes presentaron síntomas 24 horas después del evento al que asistieron hace un mes.
“Ambos tienen 50 años con evolución similar del cuadro con parálisis iniciada en los músculos de la cara en forma descendente. Una de las pacientes tuvo una evolución estacionaria y ahora está mejorando, recibió tratamiento con inmunoglobulina”, detalló Molina.
Agregó que el otro internado fue trasladado a terapia, pero luego volvió y fue tratado con plasmaféresis. “Ambos están en nuestro servicio y evolucionan bien. Están con sonda nasogástrica para alimentación, pero la evolución es bastante favorable”, detalló.
La bacteria está presente en alimentos enlatados y mal cocinados. Foto: Ilustrativa/Archivo
Por su parte, el doctor Víctor Ojeda, neurólogo de la previsional, destacó que el pronóstico para estos pacientes varía mucho, porque depende de la severidad del cuadro clínico. En uno de los casos, la mujer presenta un cuadro moderado y su recuperación será más rápida que los demás.
“Hicimos estudios de electromiografía a todos los pacientes y el pronóstico varía mucho, de acuerdo a la severidad del cuadro clínico y a cómo se vayan reinervando estos músculos. Eso se va recuperando individualmente en cada paciente”, manifestó el neurólogo.
Reportan 290 internados por infecciones respiratorias en la última semana
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Este viernes, el Ministerio de Salud informó que en la última semana un total de 290 pacientes se encuentra internados por complicaciones de infecciones respiratorias. En cuanto a las consultas, confirmaron que aumentó 1 % con relación a la semana anterior e instan a aplicarse las vacunas contra la influenza.
Según el reporte emitido por Vigilancia de la Salud, los datos corresponden a la semana epidemiológica 17, y suman carca de 300 personas que tuvieron que ser ingresadas al presentar infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) en los centros centinela a nivel país.
“Se han reportado 290 hospitalizados por IRAG en la última semana, evidenciando un crecimiento del 7 %, con relación a la semana anterior. El 17 % de los internados ingresó a la unidad de cuidados intensivos”, expresaron en el reciente informe.
El mayor porcentaje de internados se concentra actualmente en los adultos de 60 años y más que corresponden al 28 %. Así también, los niños menores de 2 años y de la franja etaria de 5 a 19 años, ambos grupos con 18 % de casos. Los virus respiratorios identificados en hospitalizados son: rhinovirus, influenza A no subtipificada, influenza A (H3N2), parainfluenza.
Vacunas disponibles
En el marco de la Campaña Invierno, instan a las personas a acudir a los centros de vacunación y aplicarse la dosis correspondientes contra la influenza para reducir el riesgo de complicaciones graves y de mortalidad asociadas a la infección por el virus de la influenza.
También, recordaron que existe la vacuna contra el virus sincitial respiratorio (VSR) orientada a todos los recién nacidos, entre noviembre del año 2025 y julio del año 2026, que enfrentarán su primera exposición al virus, así también a los niños menores de 1 año con factores de riesgo.