Una abogada oriunda de Ciudad del Este recuperó la visión gracias a un trasplante de córnea realizado en el Hospital de Clínicas, en el marco del Día Mundial de la Salud Visual. Desde el nosocomio, informaron que la paciente, Patricia Sánchez (37), nació con glaucoma congénito y durante los últimos cinco años apenas podía percibir destellos de luz.

La situación se volvió crítica cuando viajó de urgencia a la capital ante el temor de perder completamente la visión de su único ojo funcional. Pero, milagrosamente apareció una córnea compatible que permitió concretar la cirugía y cambiar su vida. La Facultad de Ciencias Médicas se hizo eco del gran logro médico. Tras la operación, Patricia relató fue recuperando poco a poco la capacidad de ver.

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La mujer aseguró que su mayor anhelo es poder volver a distinguir con claridad los rostros de sus hijas, un deseo que empieza a hacerse realidad. “Durante cinco años permanecí prácticamente sin visión”, recordó. Hace unas semanas sufrió una perforación de córnea en su único ojo funcional, lo que la obligó a viajar de urgencia hasta Clínicas en Asunción, con la idea de que perdería el ojo.

“Nosotros fuimos preparados para que me quiten el ojo y me pongan una prótesis. Pensamos que ya no había posibilidad”, apuntó. Estando internada, apareció una córnea compatible y el equipo quirúrgico del hospital, liderado por el doctor Daniel Sánchez Di Martino, procedio a realizar el implante.

La paciente evolucionó favorablemente de manera inmediata, sorprendiendo hasta a los médicos. Dos horas después de la operación, ya distinguía formas y con el correr de los días empezaron a aparecer los colores. “Primero veía negro y blanco. Después empecé a reconocer el rojo. Es volver a conocer el mundo”, refirió Patricia.

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Por: Adelaida Alcaraz

La medicina de clase mundial ahora tiene un puente directo desde Asunción. La Mayo Clinic abrió una oficina de representación en Paraguay para facilitar el vínculo entre pacientes, familias, aseguradoras y cualquier persona interesada en acceder a su sistema de atención integral.

Cuando un diagnóstico no cierra, o un tratamiento no funciona o el caso es demasiado complejo para resolverse en un solo consultorio, existe un modelo médico pensado exactamente para esos escenarios.

La Mayo Clinic atiende tumores cerebrales de difícil acceso, cirugías cardíacas de riesgo, cánceres raros y diagnósticos inciertos con equipos integrados y atención coordinada. Ese estándar de medicina avanzada, que concentra especialistas alrededor del paciente, ahora tiene un puente directo desde Asunción con la apertura de su oficina de representación en Paraguay.

Desde esta nueva base local, un equipo bilingüe -español e inglés- acompañará a los pacientes en todo el proceso de coordinación de citas, revisión preliminar de historias clínicas, orientación general, trámites de viaje, alojamiento, facturación y seguros. Cabe destacar que los servicios son gratuitos, y que esta oficina no presta atención médica ya que su rol es allanar el camino.

Las citas se gestionan en las sedes de Mayo Clinic en Rochester (Minnesota), Mayo Clinic en Phoenix y Scottsdale (Arizona), Mayo Clinic en Jacksonville (Florida), y en Mayo Clinic Healthcare en Londres. La oficina de Asunción se integra así a una red de unas 20 representaciones en América Latina, el Caribe, Oriente Medio y Asia.

“Incorporamos la oficina en Paraguay para seguir apoyando a los pacientes de la región interesados en acudir a Mayo Clinic para recibir atención médica, y para facilitar la conexión con otras personas interesadas en interactuar con Mayo Clinic”, afirmó Rafael Sierra, cirujano ortopédico y director médico para las Américas.

Mayo Clinic acepta solicitudes directas de pacientes y derivaciones médicas. Además, ofrece intérpretes sin costo para quienes no hablan inglés. Su modelo se basa en equipos coordinados, agendas integradas entre especialistas, estudios en proximidad física y la figura de un médico personal que ordena la atención y mantiene comunicación con los equipos del país de origen.

Reconocida como el mejor hospital del mundo por Newsweek y líder en especialidades según U.S. News & World Report, Mayo Clinic acerca ahora ese estándar a Paraguay con una puerta de entrada local.

El Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCM-UNA) concretó con éxito su trasplante renal con donante cadavérico número 201 en pacientes adultos.

De esa manera, consolida su rol como centro de referencia en la promoción de la donación de órganos y en la atención integral de alta complejidad en el país.

El procedimiento benefició a un paciente masculino de 33 años, oriundo de la ciudad de Itá, con diagnóstico de enfermedad renal crónica, quien había permanecido durante 14 años en tratamiento de hemodiálisis.

La intervención representa una nueva oportunidad de vida y refleja el impacto directo de la donación de órganos en la recuperación y reinserción social de los pacientes.

Este logro fue posible gracias al trabajo articulado del equipo multidisciplinario de Trasplante de Órganos y Tejidos del Hospital de Clínicas, cuya labor integra asistencia médica de alta especialización con formación académica continua de profesionales de la salud.

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El equipo quirúrgico estuvo conformado por especialistas en diversas áreas: en anestesiología, los doctores Juan Meza, coordinador de Anestesia de Trasplante, y los médicos residentes Juan Osorio y Claudia Vallejos; en urología, los doctores Arsenio Martínez, urólogo, Carmen Medina y Sebastián Ríos, residentes; en cirugía vascular, los especialistas José Gamarra, coordinador del área, y Leonardo Ojeda, y el médico residente de la especialidad Víctor Samaniego.

En nefrología, la doctora Norma Arévalos Galeano, jefa del Departamento de Trasplante. Asimismo, se destaca la participación fundamental del equipo de enfermería, instrumentadores quirúrgicos y personal de apoyo, entre ellos José Jara y Chiara Gaona como instrumentadores; Diana Gaona y Vidalia Benítez en funciones de circulantes; y el equipo de la Unidad de Trasplante integrado por Patricia Orihuela, Sunilda Espínola, Laura Barreto y la asistente Cinthia Soto.

El éxito del procedimiento también responde al respaldo permanente de áreas clave como la Unidad de Cuidados Intensivos, Banco de Sangre, Laboratorio, Farmacia y el equipo de Comunicación Institucional, evidenciando el valor del trabajo coordinado y la capacidad resolutiva del hospital.

Desde la FCM-UNA resaltan que cada trasplante es también un acto de solidaridad que involucra a toda la sociedad, subrayando la importancia de fomentar la cultura de la donación de órganos como un gesto que salva vidas y transforma realidades.

Con este nuevo hito, el Hospital de Clínicas reafirma su compromiso con la excelencia asistencial, la formación académica de futuros especialistas y la generación de conocimiento al servicio de la salud pública del Paraguay.

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Lourdes Pintos

lourdes.pintos.@nacionmedia.com

La dieta cetogénica o dieta keto, se convirtió en una de las tendencias alimentarias más comentadas de los últimos tiempos. Aunque muchos la asocian exclusivamente con la pérdida de peso, su aplicación clínica va mucho más allá.

Desde el tratamiento de la epilepsia hasta el manejo de trastornos metabólicos como la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina, este enfoque nutricional despierta tanto interés como interrogantes.

En diálogo con La Nación/Nación Media, la nutricionista Guadalupe Varela analiza sus beneficios, limitaciones y las claves para implementarla de manera segura.

La dieta cetogénica o keto es un estilo de alimentación donde se reduce de forma muy marcada el consumo de carbohidratos (harinas, legumbres, frutas y algunos vegetales) y se prioriza el consumo de grasas como principal fuente de energía.

Esto lleva al cuerpo a entrar a un estado metabólico llamado cetosis donde en lugar de utilizar glucosa empieza a producir y utilizar cetonas como fuente de energía. La principal diferencia con otros planes bajos en carbohidratos es el nivel de restricción y el objetivo metabólico.

Por ejemplo, en una alimentación baja en carbohidratos más flexible, la persona puede consumir frutas, algunas legumbres o mayor cantidad de verduras, porque el objetivo es mejorar la calidad de la dieta o controlar el peso.

En cambio, en la keto los carbohidratos suelen limitarse a un rango más bajo (menos de 20g por día) lo que requiere mucha disciplina del paciente.

También hay una diferencia importante en la distribución de macronutrientes, en keto la mayor parte de las calorías proviene de las grasas, con una cantidad moderada de proteínas, mientras que en otras dietas bajas en carbohidratos la proteína suele ser más alta y la grasa no necesariamente es el componente principal.

En los últimos tiempos se le atribuyen muchísimos beneficios, cada vez más son las personas que defienden este estilo de alimentación. En particular lo que veo en la dieta keto, sobre todo en el contexto de enfermedades, tiene que ver con su impacto a nivel metabólico.

Pero siempre aclaro algo, no es para todos y hay que saber en qué paciente realmente vale la pena usarla. Uno de los usos más claros y mejor respaldados es en la epilepsia refractaria (que no se controla con los medicamentos habituales) especialmente en niños, donde puede ayudar a reducir la frecuencia de las crisis.

En consulta, donde más la utilizo es en pacientes con resistencia a la insulina, prediabetes o diabetes tipo 2. Al bajar de forma importante los carbohidratos se logra controlar mejor los picos de glucosa y eso muchas veces se traduce en una mejora del perfil metabólico en general, incluso con seguimiento adecuado algunos pacientes pueden reducir la medicación.

También está el tema del peso, no es que la dieta keto sea “mágica” pero sí puede ser una herramienta útil en pacientes con obesidad, sobre todo porque ayuda bastante a controlar el apetito y eso facilita la adherencia en muchos casos.

También se habla de su efecto desinflamatorio y es un punto interesante, pero siempre trato de explicar con criterio, en algunos pacientes, sobre todo aquellos con resistencia a la insulina o exceso de grasa corporal, al mejorar el metabolismo y bajar de peso se observa una disminución de marcadores inflamatorios, en ese sentido, no es solo la cetosis en sí, sino todo el contexto, menos picos de glucosa, menor carga de ultraprocesados y una mejor regulación metabólica.

En la práctica, yo no la vendo como una “dieta antiinflamatoria” como tal, el efecto va a depender de cómo esté armada la alimentación, no es lo mismo una keto basada en alimentos reales, con buenas fuentes de grasa, vegetales y proteínas de calidad, que una keto desordenada, alta en ultraprocesados.

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Donde está claramente comprobada es en el tratamiento de la epilepsia, especialmente en población pediátrica, ahí sí es una herramienta terapéutica validada, incluso utilizada en protocolos médicos.

A nivel metabólico, tiene muy buena evidencia como estrategia en pacientes con obesidad, resistencia a la insulina, prediabetes y diabetes tipo 2. En estos casos, ayuda a mejorar el control glucémico, la sensibilidad a la insulina y otros parámetros metabólicos, siempre con seguimiento profesional.

También hay evidencia interesante en síndrome de ovario poliquístico, sobre todo por su impacto en la insulina, aunque no es la única estrategia posible y hay que individualizar mucho.

Donde soy más prudente es en otras áreas que hoy están en investigación, como enfermedades neurodegenerativas, por ejemplo, Alzheimer o Parkinson y algunos tipos de cáncer o patologías inflamatorias, hay hipótesis y estudios en curso, pero todavía no lo consideramos un tratamiento de primera línea.

Hay evidencias científicas bien estudiadas como por ejemplo, en epilepsia refractaria, sobre todo en niños está muy respaldada por organismos como la International League Against Epilepsy y guías clínicas que demuestran la reducción de manera significativa de las crisis en pacientes que llevan un estilo de vida keto, por eso se usa como parte del tratamiento bajo supervisión médica.

En diabetes tipo 2, la evidencia también es positiva, tenemos a Organizaciones como la American Diabetes Association que reconocen los planes keto y low carb como opción válida en ciertos pacientes.

Se observó que al bajar los carbohidratos y generar cetosis, muchos pacientes mejoran la glucosa, la HbA1c y algunos parámetros lipídicos y además puede ayudar con la pérdida de peso. Eso sí, los resultados dependen de cómo se haga la dieta y de la adherencia de cada persona.

Sí totalmente, la dieta keto puede ser muy útil para manejar el sobrepeso y la obesidad porque ayuda a controlar el apetito y facilita la pérdida de peso en muchas personas.

Al reducir los carbohidratos y priorizar las grasas como fuente de energía, se genera saciedad y muchas veces esto hace que las personas coman menos sin sentir hambre constante.

Siempre aclaro que los resultados no dependen solo de la cetosis; la calidad de los alimentos, la distribución de macronutrientes, la planificación de las comidas y sobre todo, el seguimiento profesional son factores determinantes.

Una dieta keto bien estructurada es distinta a una versión desordenada o basada en ultraprocesados y eso impacta directamente en los resultados.

A corto plazo suele ser muy efectiva para perder peso, pero a largo plazo los resultados son más variables, algunas personas logran mantener la pérdida de peso de manera sostenida, otras no y se estancan, en muchos casos depende de cómo se adapte la dieta a su estilo de vida y de la educación nutricional que reciban además de los cambios de estilo de vida. Actividad física y un buen descanso son fundamentales.

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Seguir la dieta keto sin supervisión puede traer algunos riesgos, al principio es común sentir fatiga, mareos, dolor de cabeza o estreñimiento y también hay que cuidar la hidratación y los minerales.

A largo plazo, si la dieta no está bien planificada, pueden aparecer deficiencias de vitaminas o minerales, aumento de colesterol LDL en algunas personas o problemas digestivos.

Mi recomendación siempre es que la dieta keto o cualquier otra dieta se haga con seguimiento profesional. Cada persona es diferente y todos tenemos distintos tipos de requerimientos que debemos completar y es por eso que no puede ser manejada muy ligeramente y sin supervisión.

La dieta keto no es apta para todas las personas. Hay grupos que deben evitarla o al menos tener mucho cuidado, como personas con problemas renales, mujeres embarazadas o en lactancia, y personas con antecedentes de trastornos alimentarios. La restricción de carbohidratos y la alta ingesta de grasas pueden generar complicaciones si no se supervisa correctamente.

En niños y adolescentes, también se necesita un seguimiento muy estricto, porque su crecimiento y desarrollo requieren un equilibrio adecuado de todos los nutrientes y la keto debe adaptarse cuidadosamente a sus necesidades.

Por eso siempre insisto en que la dieta keto debe individualizarse, evaluando primero la salud y los antecedentes de cada persona y, sobre todo, debe implementarse con supervisión profesional, para garantizar que sea segura y efectiva.

Cuando hablamos de dieta keto y la salud cardiovascular, el tema de las grasas siempre genera preguntas. Es importante aclarar que no todas las grasas son iguales y son malas, la dieta keto bien planificada prioriza grasas saludables como aceite de oliva, aguacate, frutos secos y pescados grasos, en lugar de ultraprocesados o grasas trans que sí pueden ser dañinos.

Una keto bien estructurada puede mejorar algunos factores de riesgo cardiovascular, como aumentar el HDL, reducir triglicéridos y mejorar la sensibilidad a la insulina, sin embargo, en algunas personas puede haber un aumento del colesterol LDL, por eso es fundamental hacer un monitoreo clínico regular además de consumir la suplementación adecuada.

En la práctica, siempre digo que la dieta keto no es un riesgo automático para el corazón, pero sí requiere evaluación individual y seguimiento profesional, sobre todo en personas con antecedentes cardiovasculares. La clave está en la calidad de las grasas que se consume y en no mezclarlas con carbohidratos no permitidos del plan, el famoso “un poquito” no es negociable en esta dieta.

Desde lo que veo en consulta, el error más común de los pacientes es pensar que la dieta keto es “grasa libre”, muchas personas aumentan muchísimo el consumo de quesos, pancetas o embutidos y no hay un control real de porciones, entonces no logran un déficit calórico que es fundamental para un descenso de peso.

También pasa que bajan demasiado la proteína por miedo a salir de cetosis y eso termina afectando la masa muscular y a la vez, descuidan la fibra porque no incorporan suficientes verduras, lo que trae problemas digestivos, además, no se le da importancia al equilibrio de electrolitos.

En las primeras semanas es común que aparezcan síntomas como cansancio, dolor de cabeza o mareos y muchas veces se debe a una mala reposición de sodio, potasio y magnesio, no a la dieta en sí. Otro punto clave es la falta de organización, no planifican, improvisan, usan muchos productos “keto” ultraprocesados y eso hace que no sea sostenible.

Que no la tomen como una dieta de moda, sino como una estrategia que tiene que estar bien armada y con seguimiento profesional. Lo primero, no es solo sacar carbohidratos, hay que ordenar bien la proteína, usar la grasa con criterio y priorizar la comida real.

Segundo, no olvidarse de los vegetales, ahí está gran parte de la fibra y eso hace toda la diferencia en cómo se siente y se sostiene la dieta. También soy muy insistente con la organización, cuando no hay planificación aparecen los errores y es mucho más fácil abandonar el plan.

Otro punto clave es cuidar los electrolitos, sobre todo al inicio, para evitar esos malestares típicos, no olvidar que la actividad física es parte fundamental del proceso. Y, por último, que sea algo sostenible y adaptado a la persona, si no se puede mantener en el tiempo, no sirve, por más que funcione a corto plazo.

Sí, algo que siempre me gusta decir es que no hay una única manera de comer que funcione para todos, la dieta keto puede ser útil en algunos casos, pero no es para cualquiera ni se puede aplicar sin pensar en cada persona.

Lo más importante es adaptarla a cada uno, ver la historia clínica, los objetivos, cómo come, cómo se siente con la comida, no es lo mismo alguien con resistencia a la insulina que alguien que busca simplemente perder un poco de peso.

También creo que tiene que ser algo que se pueda mantener en el tiempo, no sirve si es demasiado restrictiva o improvisada, los resultados rápidos no duran si no hay estructura y educación detrás. Y siempre vuelvo a lo básico, priorizar comida real, organizar hábitos y hacer que funcione en la vida diaria.

Al final, no importa si es dieta keto u otra estrategia, lo que cuenta es que la persona pueda sostenerla y sentirse bien con lo que come. También es clave entender que los cambios no son de un día para otro, se trata de ir paso a paso y aprender a escuchar al cuerpo, cuando se hace así, los resultados son más reales y sostenibles, y la persona termina incorporando hábitos que se mantienen más allá de cualquier plan puntual.