Autoridades sanitarias entregaron kits de diagnóstico de COVID-19 al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INERAM) que fueron donados por parte del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), esta mañana.
Se trata de uno de los métodos de laboratorio más precisos para detectar el coronavirus es el RT-PCR. Mediante esta técnica, se pueden ver los resultados en tiempo real mientras el proceso aún sigue en curso, a diferencia de la RT-PCR convencional que solo proporciona resultados al final.
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La técnica en tiempo real es altamente específica y puede ofrecer un diagnóstico confiable tan rápido como 3 horas, aunque generalmente los laboratorios tardan en promedio entre 6 y 8 horas.
“Resulta muy útil tener estos tests disponibles en el Hospital de referencia para el COVID-19, entonces estos pacientes pueden tener un reporte rápido de sus evaluaciones y se puede actuar en consecuencia”, expresó el Dr. Mazzoleni.
En comparación con otros métodos de aislamiento de virus disponibles, la RT-PCR en tiempo real es significativamente más rápida y tiene un menor potencial de contaminación o errores, ya que todo el proceso puede realizarse dentro de un tubo cerrado.
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Por su parte, Mario Gutiérrez, Secretario Ejecutivo de la ARNN, destacó la gestión de la mencionada institución, teniendo en cuenta que de 70 países, Paraguay fue uno de los seleccionados para ser el beneficiario de estas donaciones.
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En cirugía de alta complejidad, extraen enorme bocio del tórax de un paciente
Este miércoles, el Ministerio de Salud Pública informó sobre una compleja intervención quirúrgica realizada en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente (Ineram), donde especialistas lograron extirpar con éxito un bocio intratorácico de aproximadamente 380 gramos a un paciente de 60 años, quien evolucionó favorablemente y recibió el alta médica tres días después de la operación.
Según el reporte oficial, el paciente presentaba un crecimiento anormal de la glándula tiroides que no solo comprometía la región del cuello, sino que también se extendía hacia el interior del tórax, una condición conocida como bocio intratorácico o endotorácico.
“Esta situación puede generar compresión de estructuras vitales como la tráquea, los vasos sanguíneos e incluso el esófago, dificultando la respiración y la deglución”, explicaron desde la carera sanitaria.
A continuación indicaron que la intervención consistió en una tiroidectomía total mediante acceso cervical, técnica que permitió retirar completamente la glándula afectada sin necesidad de procedimientos más invasivos. El diagnóstico final confirmó que se trataba de un bocio coloide multinodular benigno, aunque su gran tamaño y ubicación representaban un importante desafío quirúrgico.
¿Qué es el bocio intratorácico?
El personal médico reveló que el bocio es el aumento anormal del tamaño de la glándula tiroides. Cuando ese crecimiento se extiende desde el cuello hacia el interior del tórax se denomina bocio intratorácico o endotorácico. En muchos casos puede pasar desapercibido durante años, pero al aumentar de tamaño puede provocar dificultad respiratoria, sensación de presión en el pecho, cambios en la voz o problemas para tragar alimentos.
Entre las principales causas se encuentran los trastornos de la tiroides y, especialmente, la deficiencia de yodo, mineral esencial para la producción de hormonas tiroideas.
“Paraguay ha sido históricamente un país vulnerable a este problema debido a que sus suelos contienen bajos niveles naturales de yodo, motivo por el cual la sal yodada se convirtió en una de las principales estrategias de prevención”, expresaron.
Datos en Paraguay
Un detalle a tener en cuenta es que las enfermedades relacionadas con la deficiencia de yodo fueron durante décadas un problema importante de salud pública en el país. Una encuesta nacional realizada por el Ministerio de Salud en 1988 reveló que el 48,6 % de la población escolar presentaba algún trastorno asociado a la falta de yodo, siendo el bocio la manifestación más frecuente.
Sin embargo, los programas de fortificación con sal yodada permitieron una marcada reducción de los casos. Estudios más recientes muestran que el bocio y otros trastornos por déficit de yodo son hoy mucho menos frecuentes que décadas atrás.
Finalmente, los especialistas advierten que cuando alcanza grandes dimensiones, un bocio intratorácico puede comprometer seriamente la calidad de vida e incluso poner en riesgo la salud del paciente debido a la compresión de órganos y estructuras del tórax. En algunos casos también puede asociarse a alteraciones hormonales de la tiroides que afectan el metabolismo, el sistema cardiovascular y otras funciones del organismo.
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Con tratamiento oportuno pacientes con botulismo pueden recuperarse totalmente, afirma neurólogo
Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.
Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.
“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.
Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.
Complicaciones y recuperación
El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.
Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.
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Afecta la neurona
El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.
“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.
Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.
“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.
Una enfermedad vieja
El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.
“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.
De alimentos enlatados
El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.
“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.
Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.
“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.
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En el Día de la Esclerosis múltiple, alertan sobre la enfermedad que afecta a millones en el mundo
Este 30 de mayo, desde el Ministerio de Salud conmemoraron el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple y a través del sitio worldmsday.org/es/acerca-de recordaron que el lema de este año es “Navegando juntos la esclerosis múltiple”.
“El objetivo es sensibilizar sobre la importancia de un diagnóstico temprano y preciso para todas las personas con EM. Además, se busca promover la formación continua de los profesionales de la salud, impulsar nuevas investigaciones y lograr avances clínicos en el diagnóstico de la enfermedad”, indicaron desde la cartera de Salud.
También recordaron que la esclerosis múltiple (EM) es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y que hoy en día, se estima que 2,9 millones de personas en todo el mundo sufren de esta enfermedad.
Lo que produce
Las autoridades sanitarias explicaron que la EM es una enfermedad desmielinizante inflamatoria, provocada por un daño en la mielina, un material graso que aísla los nervios.
“La pérdida de mielina afecta a la forma en que los nervios conducen los impulsos eléctricos hacia y desde el cerebro. Los síntomas pueden ser, entre otros:
- visión borrosa
- debilidad en las extremidades
- sensación de hormigueo
- inestabilidad
- problemas de memoria
- y fatiga.
Un detalle no menor es que a la mayoría de las personas se les diagnostica EM entre los 20 y los 40 años y es de dos a tres veces más habitual en las mujeres que en los hombres. No hay ningún medicamento que la pueda curar, pero hay tratamientos que pueden modificar el curso de la enfermedad.
Avances en Paraguay
El Ministerio informó que los esfuerzos en el país se orientan no solo a mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos, sino también a fortalecer una red de apoyo que ayude a derribar las barreras visibles e invisibles.
A continuación destacaron que los avances en las terapias permiten controlar los brotes y reducir el impacto de síntomas como la fatiga, los problemas motores o las dificultades cognitivas. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social insiste en la importancia de un abordaje integral, que combine atención médica, contención emocional y respaldo social.
“En este día, se hace un llamado a la sociedad para reconocer que la inclusión y el acompañamiento son tan importantes como el tratamiento médico, y que juntos podemos contribuir a una vida más plena para quienes enfrentan la esclerosis múltiple”, expusieron.
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Ineram: estiman que consultas por virus respiratorio llegarán a 10.000 en los próximos meses
El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente (Ineram) informó que podrían llegar a las 10.000 atenciones por cuadros respiratorios en los próximos meses. Además, autoridades sanitarias aguardan la llegada de una oleada de casos de influenza, pero que están preparadas para recibirlos.
Según el doctor Víctor Godoy, director del Ineram, a finales del mes de abril atendieron a 8.000 casos por virus respiratorios y que considerando la alerta epidemiológica emitida por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), las atenciones podrían disparar con la temporada de frío llegando a 10.000.
“Estimo que vamos a tener una importante cantidad de pacientes, para lo cual el Ineram se está preparando. La temporada alta para el Ineram suele darse en los meses de junio, julio y agosto, pero actualmente registramos un aumento en las consultas”, expresó Godoy, en conferencia de prensa.
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Refirió que este año el aumento de atenciones se disparó unas semanas antes, pero que esta cantidad de paciente lo vienen recibiendo desde hace tres años. En la institución se pueden internar entre 200 a 220 pacientes entre adultos y pediátricos.
“La unidad de cuidado intensivo de adultos dispone de 10 camas, al igual que la pediátrica. La sala de urgencias que eventualmente llegamos a terapizar y según la necesidad podemos llegar a tener 14 camas. El sistema requiere y exige mucho más, uno se da cuenta, porque si habilita 30 o 60 y también se llenan”, aclaró.
Instó a la población a acudir a los vacunatorios y aplicarse las dosis que protegen de los virus respiratorios y que evitan las formas graves de la enfermedad. Afirmó que las personas adultas con comorbilidades como diabetes, problemas cardíacos, tienen mayor posibilidad de complicarse.