Al cierre de septiembre de 2026, las cuentas de la Administración Central registraron un déficit equivalente al 2 % del PIB. Aunque la recaudación tributaria aumentó, los ingresos de las binacionales cayeron y el gasto público creció 11,2 %.

El Estado paraguayo acumuló un déficit fiscal de G. 7,82 billones (USD 1.257,8 millones) hasta septiembre de 2026, según el Informe de Situación Financiera (Situfin) presentado por el Ministerio de Economía y Finananzas (MEF). Esto significa que los gastos del Gobierno superaron sus ingresos durante el periodo, en un escenario marcado por una recaudación moderada y mayores desembolsos en áreas prioritarias.

Los ingresos totales crecieron apenas 1,6 en comparación con el mismo periodo del año anterior, mientras que el gasto público aumentó 11,2 %. La diferencia entre ambos ritmos explica la presión sobre las cuentas fiscales.

Más recaudación, pero menos ingresos de las binacionales. La recaudación tributaria aumentó 2,4 %, impulsada principalmente por los impuestos internos. Sin embargo, los tributos vinculados al comercio exterior disminuyeron, en parte porque la apreciación del guaraní redujo el valor en moneda local de los impuestos asociados a las importaciones.

También cayeron 17,3 % los ingresos provenientes de las entidades binacionales. En particular, los recursos por regalías y compensaciones de Itaipú disminuyeron 25,9 %, mientras que los ingresos de Yacyretá aumentaron 66,7 %.

Salud y programas sociales concentran más recursos. El gasto destinado a sectores estratégicos creció 13,4 %. Salud registró un aumento de 16,4 %; seguridad, 14 %; programas sociales, 13,9 %; y educación, 12,2 %.

Dentro de salud, el gasto en medicamentos subió 21,2 %. En septiembre también comenzó el pago de obligaciones pendientes con proveedores farmacéuticos mediante un mecanismo de cesión de derechos de cobro, por un total de G. 2,388 billones, que serán amortizados en 36 cuotas mensuales.

Las prestaciones sociales aumentaron 14,9 %, impulsadas especialmente por las transferencias para Alimentación Escolar, en el marco de Hambre Cero, que crecieron 85,5 %.

Obras públicas impulsan la inversión. La inversión pública alcanzó G. 4,998 billones (USD 807,3 millones), equivalente al 1,3 % del PIB, con un crecimiento acumulado de 17,1 %. El MOPC lideró este desempeño, con un incremento de 39,4 % en su inversión, asociado también a la regularización de pagos pendientes a empresas contratistas.

Pese a este avance, el déficit fiscal anualizado llegó al 3 % del PIB. Para el cierre de 2026, la estimación oficial apunta a un déficit de 3,2 % del PIB, una cifra que refleja el desafío de sostener la inversión y los servicios públicos sin perder de vista la estabilidad de las finanzas estatales.

Tras mantener ayer un encuentro con el presidente en ejercicio, Pedro Alliana, el titular del Instituto de Previsión Social, Derlis León, manifestó que existe un panorama propicio para que la institución inicie el cobro de USD 70 millones al Ministerio de Salud Pública por los gastos acumulados por la atención médica y los servicios sanitarios brindados a personas no aseguradas durante la pandemia del covid-19.

“Según los informes que tengo recabados, la deuda asciende a un poco más de USD 70 millones, pero, como somos dos instituciones que trabajan en conjunto, quedó para el diálogo también la posibilidad de una compensación que lo hacemos casi a diario en el sentido de la cooperación en servicios o medicamentos. Ahora la situación está propicia para que avancemos al mecanismo de compensación”, refirió León, este miércoles, al programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.

A la vez, se refirió sobre el pedido realizado a la Cámara de Diputados referente a postergar el proyecto que declara la emergencia en IPS, teniendo en cuenta que el contexto de urgencia varió desde el momento en que fue planteado desde el Congreso Nacional. Incluso se analiza la posibilidad de requerir al Ejecutivo el veto de llegarse a sancionar.

“El escenario es un poco más alentador que hace 3 meses. Tanto la versión del Senado como Diputados coincidían en algún instrumento para ayudarnos a afrontar nuestros requerimientos en recursos humanos, porque eso también fue y es una crisis para la institución, donde nuestros especialistas terminaron migrando al Ministerio de Salud por una diferencia salarial”, manifestó.

León acotó que “ambas versiones sugerían que seamos ágiles para contratar más médicos y también, de alguna manera, reponer velozmente las renuncias, solamente en lo que va de los últimos 8 meses han renunciado más de 150 enfermeros, más de 80 médicos, principalmente por la precariedad salarial que está planteada también dentro de nuestra situación actual. Antes de que inicie esta propuesta para ayudar al IPS, nosotros no teníamos la posibilidad de contratar a los 500 médicos, que ya estamos contratando en las últimas dos semanas para seguir cumpliendo la ley de reducción de carga horaria”.

No obstante, refirió que quedará pendiente contratar enfermeros u otros personales extranjeros de alta capacitación. Así mismo, comentó que el escenario también es diferente en cuanto a la adquisición de medicamentos e insumos.

La iniciativa de emergencia plantea la búsqueda de mecanismos abreviados para las compras públicas. “Hemos accedido a más de G. 800 mil millones y llegaremos a G. 1 billón en el presupuesto del 2027 para la emisión de órdenes de compras y poder abastecernos y eso arrancó hace 4 semanas atrás aproximadamente. Ya la ciudadanía irá sintiendo que el IPS está abastecido, ayer martes tuvimos una llegada importante de medicamentos”, puntualizó.

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Con relación a las alternativas que manejan para el pago de las deudas vencidas de la previsional, León refirió que una de ellas consistiría en acceder a un crédito bancario a una tasa del 9 % colocando las reservas técnicas de la institución de garantía.

“La versión del proyecto de Senadores consistía en aumentar el tope de depósito en la banca, pero el escenario también es diferente en este momento. Me reuní con el equipo administrativo y solicité el estudio de una alternativa o plan B, el cual ya surgió. La reserva técnica es de G. 300 mil millones, el cual se puede utilizar como garantía para un préstamo a la misma tasa, es un ejercicio habitual y avanzaremos hacia este lado”, detalló.

Por otra parte, León calificó de positiva la reunión que mantuvo con Alliana, a quien planteó una serie de iniciativas para zanjar los conflictos que subsisten en la previsional. “Fue la presentación de un análisis de la percepción de la gestión y sugerencia para fortalecer las áreas más débiles. Como es sabido, en IPS nuestra dificultad mayor es el stock de los medicamentos y el acceso a los servicios, entonces fue un momento de diálogo. La instrucción del presidente Santiago Peña y del vicepresidente Pedro Alliana es que redoblemos los esfuerzos para estas dos áreas”, refirió.

El médico agregó que “ambos piden especial atención en el abastecimiento de medicamentos y el acceso a nuestros servicios de salud, fue muy buena la reunión y nos fuimos planteándole muchas estrategias para buscar resultados en el menor tiempo posible”.

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• Por Arturo Peña Villaalta
• arturo.pena@nacionmedia.com

Desde el 2021, cada 19 de setiembre se recuerda en nuestro país el Día del Intensivista. La conmemoración nos remonta directamente a ese tiempo de la historia reciente que marcó al mundo: la pandemia de covid-19.

Paraguay estaba quizás entre los países menos preparados para un desafío de tal magnitud. Según los registros del Ministerio de Salud, para el 2020 había 194 profesionales intensivistas censados. Con estos soldados y unas 380 camas en las UTI del país fuimos a la guerra contra el covid.

Para el 2021 la cantidad de camas se duplicó pero se abría la crisis de la falta de personal. Muchos fueron formados en el campo de batalla. Escasez de medicamentos, falta de oxígeno, nuevos equipos que había aprender a manejar, el temor por sus propias vidas y las de sus familias… Es imposible dimensionar lo que los trabajadores de la salud pasaron durante ese tiempo. En especial aquellos que trabajaron horas y horas encerrados en las unidades de terapia intensiva.

Durante la pandemia el trabajo periodístico tampoco se detuvo. Las salas de prensa pasaron obligadamente a trabajar a distancia, sin embargo, muchos periodistas, fotógrafos, camarógrafos y choferes siguieron realizando la cobertura desde las calles, desde los hospitales, informando a diario sobre el transcurrir de esos difíciles días.

El Facebook me recordaba esta semana una edición especial del diario La Nación del 6 de setiembre de 2020, en homenaje al personal de blanco que daba batalla en hospitales en momentos en que la curva de contagios iba en ascenso. Fue un compendio de notas realizadas en diferentes puestos sanitarios, con testimonios de primera mano del personal de salud, sus vivencias, sus temores. Con un equipo de prensa fuimos a realizar un reportaje al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente Prof. Dr. Juan Max Boettner, el Ineram. Este hospital se había vuelto la principal trinchera de la lucha contra el covid. Allí pudimos conversar con trabajadores de varias áreas, quienes –algunos entre lágrimas– contaron cómo la pandemia les había llevado al límite de su capacidad tanto profesional como humana.

“Una vez que un paciente ingresa, ya se queda 100 % a nuestro cuidado. El personal de blanco también tiene que estar viendo no solo la parte pulmonar o cardiaca, sino también la parte psicológica, la contención. Hacemos también enfermería psicológica”, relataba el jefe de la UTI de adultos del Ineram. Mencionaba el impacto que tenía en muchos pacientes los trajes especiales que se utilizaban. Algunos intensivistas llegaron a imprimir fotos de sus rostros y pegarlos sobre las máscaras, para que los enfermos pudieran reconocerlos y no se sintieran tan intimidados.

Con la aprobación de la Ley n.º 7.159/2023, los especialistas en medicina crítica e intensiva pudieron alcanzar algunas reivindicaciones y beneficios. Según Salud, a los cerca de 300 existentes actualmente, este año se sumó la contratación de otros 270 nuevos médicos asignados a las UTI.

La pandemia, que se extendió desde el 2020 al 2023, dejó lecciones muy duras que nunca debemos olvidar. Una de ellas es la importancia de un sistema de salud fuerte y de equipos humanos suficientes, especializados y remunerados de forma acorde.

“Nos cambió la vida realmente este virus y nos hizo saber que hay cosas más importantes por las que luchar y no por cosas banales puramente”, me decía en aquel reportaje el entonces director del Ineram, el doctor Felipe González.

Mientras nos perdemos en discusiones banales y torcidas en las redes sociales, en las UTI del país, en este momento, se libra la batalla cotidiana por preservar la vida. Por lo menos en este día, el del Intensivista, tomemos conciencia de ello.

Luis Giménez, compañero de celda del exbogernador de Central Hugo Javier González, prestó declaración ante el fiscal Luis Chamorro donde relató lo ocurrido en la noche del domingo 6 de setiembre pasado.

De acuerdo a las imágenes de circuito cerrado, nadie ingresó a la celda, y Giménez fue la última persona que tuvo contacto con Hugo Javier esa noche.

El agente fiscal que investiga la causa brindó detalles a los medios de prensa tras tomar la declaración. Señaló que Giménez mantiene la teoría de que se trató de una caída, ya que, según su relato, escuchó un fuerte ruido y luego lo vio, por lo que su versión de los hechos gira principalmente en torno a esa hipótesis.

Chamorro ratificó que se están analizando todos los elementos y las declaraciones hasta ahora recabadas sobre los hechos.

“Esa información (de hematomas en otras partes del cuerpo) nosotros la corroboramos con todas las demás testificales y vamos a ir verificando igual, y hacer un análisis integral de todo, pero sí su declaración es coherente con una hipótesis de caída como consecuencia de un evento médico y que provoca esas lesiones y que está sustentada finalmente en todas las demás declaraciones y elementos de pruebas”, detalló.

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El fiscal señaló que Giménez confirmó que “Hugo Javier estaba con un cuadro gripal, que los dos estaban con un cuadro gripal, que se acostaron las 9 y media, y que después a las 11 él escucha un ruido, y es ahí donde lo encuentra en el baño, ahí hace la llamada de auxilio, y luego aparecen todos los demás testigos que tenemos hasta ahora, más o menos son 20 personas que ya declararon, ya aún van a declarar más”.

Aclaró además que no se descarta ninguna de las líneas de la investigación, que hasta ahora son dos, la caída accidental o que haya sufrido un ataque, pero que todas las aristas están siendo analizadas.

“No descartamos tampoco una hipótesis de agresión, principalmente por la multiplicidad de las lesiones y la gravedad de las lesiones, es por eso que nuestra investigación siempre va encaminada hacia esas dos hipótesis principales, la hipótesis de la caída que tiene sustento en las declaraciones de Luis Giménez que vio después de caerse y que es el testigo principal que tenemos, que es su compañero de celda y que estuvo en ese momento”, apuntó.

Adelantó que para mañana martes se prevé las declaraciones de los médicos que fueron los primeros que vieron al paciente, derivado desde la Unidad Penitenciaria Industrial Esperanza (UPIE), para conocer los primeros diagnósticos. “Tenemos las dos hipótesis, no tenemos todavía la conclusión médica definitiva”, sentenció.

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