• Dr. Juan Carlos Zárate Lázaro
• MBA

El recientemente nombrado nuevo Administrador del IPS, el Dr. Isaías Fretes, muestra buenas intenciones en ir superando los problemas de salud más acuciantes que presenta la previsional, como el stock cero en varios medicamentos primarios para el tratamiento de diversas patologías, la revisión del vademécum, a fin de eliminar del listado medicamentos que ya tienen otros sustitutos mucho mejores, pero que la administración anterior los seguía adquiriendo; la reingeniería potencial del call center para que los pacientes puedan encontrar respuestas rápidas a sus necesidades y no seguir esperando turnos por meses, mientras sus dolencias siguen agravándose.

La decisión de realizar una auditoria integral a la situación actual del manejo de los más de 800 inmuebles propiedad de la previsional y que rinden irrisorias rentas que no permiten tan siquiera estar al día con el pago del impuesto inmobiliario y los gastos de mantenimiento que requieren, precisa de una solución estructural de forma y de fondo.

Todos los días nos enteramos por la prensa de que queda aun mucha basura debajo de la alfombra, debido quizás a la negligencia y desidia de administraciones anteriores, lo cual hizo que el IPS muestre un colapso financiero, que hasta ahora no le ha permitido poder honrar las millonarias deudas con las industrias farmacéuticas derivadas de la provisión de medicamentos e insumos, que siguen devengando intereses moratorios, pero que hasta ahora al menos no existen planes estratégicos definidos para ir amortizándolos como corresponde.

Buenas intenciones existen, pero de poco o nada servirá si paralelamente a ello no se diseñan y llevan adelante los cambios estructurales cualitativos y cuantitativos que la institución precisa.

La mayoría de las posiciones gerenciales siguen ocupadas por personas que ya estuvieron en administraciones anteriores, demostrando que no hicieron lo necesario desde el punto de vista profesional y técnico para ir revirtiendo los diversos problemas estructurales que adolece la previsional.

Dado que una de las primeras medidas adoptadas por Fretes ha sido solicitar a todos los directores y gerentes que pongan sus cargos a disposición, se torna necesario que haya cambios no solo de nombres, sino que los que lleguen a ocupar los cargos sean personas que reúnan probada meritocracia, capacidad, idoneidad, experiencia mucha honradez y honestidad, teniendo en cuenta el gran tamaño y complejidad de la estructura institucional del IPS.

Si los que siguen en posiciones de toma de decisión no han podido dar al IPS los resultados positivos que los asegurados esperan, es necesario hacer un relevo de los mismos, para que las buenas intenciones demostradas hasta ahora puedan tener el acompañamiento necesario, pues sería una pena que al final con el correr de los meses todo sea “más de lo mismo”.

Es sabido que muchos cambios no son “soplar y hacer botella”, pero aquí debemos tener en cuenta que si el capital humano no ha dado los resultados de productividad y eficiencia esperados, no hay vuelta que dar más que el buscar talento humano que puedan dar respuestas a las expectativas.

Es por ello que paralelamente al ordenamiento que vienen haciendo dentro del área de salud y administrativa, también vayan aparejados con cambios estructurales de los RR.HH., si es que se pretende hacer una reingeniería global que en algunos meses más se pueda mostrar a la ciudadanía que no ha sido en vano.

Pues es innegable que si los equipos de trabajos dentro de cualquier organización no se revisan y se reestructuran en forma dinámica, difícilmente se podrían esperar resultados positivos dentro de este mundo globalizado y cada vez más exigente y competitivo.

El IPS, como una institución de envergadura, se supone que tiene dentro de su organigrama a la Dirección de Organización y Métodos (O&M), quienes son los responsables de ir diseñando y revisando todas las funciones y flujos de procesos actuales para que se puedan hacer todas las correcciones y agregados necesarios en tiempo y forma, que puedan dar un valor agregado tangible.

Miremos todo el bosque en su conjunto y no solo los árboles marchitos.

• Jorge Torres Romero

Cada vez que se cuestiona el proyecto de la empresa inglesa Atome, aparece el mismo argumento: son más de 665 millones de dólares de inversión, miles de empleos y la oportunidad de convertir a Paraguay en un productor mundial de fertilizantes verdes.

Todo eso suena atractivo. Nadie puede discutir que el país necesita inversiones industriales que agreguen valor a su enorme potencial energético. Pero existe una pregunta mucho más importante que el monto de la inversión: ¿a qué costo para los paraguayos?

El propio James Spalding reconoció que el proyecto depende de una tarifa eléctrica cercana a los 30 dólares por megavatio hora y que, si esa condición cambia, la empresa podría cancelar la inversión.

Es decir, la variable determinante del proyecto no es la tecnología, ni el mercado internacional, ni el financiamiento. Es el precio que pagará por la energía paraguaya.

Atome sostiene que utilizará menos del 2 % de la energía disponible, que generará ingresos permanentes para la Ande y que dejará miles de puestos de trabajo entre la construcción y la operación. Sin embargo, también resulta legítimo preguntarse por qué un emprendimiento privado de semejante magnitud depende de acceder a una tarifa tan específica para resultar viable.

Porque si el precio solicitado refleja realmente el costo económico de suministrar esa energía, la discusión prácticamente desaparece.

Pero si ese precio se encuentra por debajo del costo que enfrenta la Ande para transportar, administrar y entregar esa electricidad, entonces la diferencia no desaparece por arte de magia. Alguien termina absorbiéndola.

Ese es precisamente el cuestionamiento que vienen realizando sectores técnicos y sindicatos de la Ande: la posibilidad de una tarifa preferencial, un tratamiento diferenciado respecto de otros grandes consumidores y el riesgo de que el Estado termine subsidiando indirectamente un proyecto privado.

No se trata de estar en contra de la inversión. Se trata de evitar que la competitividad de una empresa extranjera dependa de recursos que pertenecen a todos los paraguayos.

Pero la seguridad jurídica también exige que los contratos sean sostenibles, transparentes y compatibles con el interés público.

Una inversión no deja de ser buena porque se revisen sus condiciones.

Por el contrario, una inversión sólida debería poder sostenerse sobre reglas claras y económicamente equilibradas.

Si Atome afirma que sin una tarifa cercana a los 30 dólares por megavatio hora el proyecto deja de ser rentable, corresponde determinar con absoluta transparencia si ese precio cubre efectivamente todos los costos de la Ande o si supone un beneficio excepcional respecto de otros consumidores.

Si el negocio es tan extraordinario como se anuncia, debería ser capaz de sostenerse sin que exista la menor sospecha de subsidios, privilegios o tarifas especiales financiadas, directa o indirectamente, por todos los paraguayos. Puedo estar equivocado, pero es lo que pienso.

El Instituto de Previsión Social (IPS) llevó a cabo el viernes el acto de posesión de cargo de nuevas autoridades de la Gerencia de Salud, quienes tendrán la responsabilidad de liderar áreas estratégicas de la institución con el objetivo de fortalecer la gestión hospitalaria y optimizar la atención brindada a los asegurados.

El acto fue encabezado por el doctor Isaías Fretes, acompañado por el Dr. Jimmy Jiménez, consejero del Ministerio de Salud, y el gerente de Salud, Dr. Derlis León.

Durante la ceremonia asumieron el Dr. Osvaldo Alvarenga como director del Hospital Central; la Dra. Cynthia Cardozo como directora de Apoyo y Servicios del Hospital Central; la Dra. Janine Mongelós como directora de Hospitales del Área Central; el Dr. Marcos Martínez como director de Gestión Médica; el Dr. Julio Olazar como director regional de la Cuarta Zona Sanitaria – Guairá; el Dr. Luis Fleytas como director de la Clínica Periférica Isla Po’i; y la Dra. Eliana Rojas, como directora del convenio Quyquyho.

“Hoy vivimos momentos difíciles, porque la institución enfrenta desafíos importantes. Algo ocurrió para que el IPS llegue a la situación en la que se encuentra actualmente y hoy necesita de sus buenos hijos. Ha llegado el momento en que cada uno debe aportar más por esta institución”, expresó el titular de la previsional, destacando la responsabilidad que asumen en un momento clave para la previsional y los instó a trabajar con vocación de servicio, priorizando siempre a los asegurados

El presidente del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social (IPS), el doctor Isaías Fretes, que cumple dos meses en el cargo, considera que el proyecto de ley que busca declarar estado de emergencia no resolverá la crisis en el ente previsional.

La iniciativa ya cuenta con media sanción de la Cámara de Diputados y el Senado postergó por un mes el estudio en plenaria.

“Nos va a ayudar mucho a nosotros para acortar los procesos, pero no nos va a solucionar el problema. Voy a dar un ejemplo: te dan una ametralladora como para fulminar todo, pero no te dan la bala”, señaló este sábado a la 650 AM. El médico ratificó que el problema del IPS no es solo administrativo, sino también financiero, al detallar seguidamente los compromisos pendientes de pago por la adquisición de medicamentos en administraciones anteriores.

“Disponemos de 44.000 millones de guaraníes para comprar medicamentos por mes. Pero se necesitan 150.000 millones. Sin embargo, se está pagando 176.000 millones de guaraníes en deudas de administraciones anteriores”, refirió. El doctor Isaías también habló de otro inconveniente que afronta el instituto en cuanto a sus recursos humanos.

Afirmó que tanto los médicos como las enfermeras reciben una paga que no está acorde con su formación académica, aunque también reconoció que el IPS no está en condiciones económicas de “honrar el sacrificio” de su personal.

“Este es el ejemplo de la desidia institucional, de lo mal que está la institución. No puede una enfermera estar ganando 2.800.000 guaraníes. No puede un médico hemodinamista que tiene 16 años de estudios ganar 4.500.000 guaraníes”, lamentó Fretes, y manifestó que los profesionales de la salud “están pasando una situación calamitosa e indigna”, pero “el IPS no está en condiciones de honrar el sacrificio de ellos”.