MyPeBS (“Mi detección mamaria personalizada”) tiene como objetivo evaluar el interés de una detección diferenciada según la situación de cada mujer. Foto: Gentileza.
Vasto estudio internacional para mejorar la detección del cáncer de mama
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Un vasto estudio internacional, que se llevará a cabo durante varios años, se ha propuesto individualizar la detección del cáncer de mama según el riesgo de cada persona.
El estudio, llamado MyPeBS (“My personal breast screening”, “Mi detección mamaria personalizada”) e iniciado en 2019 en Bélgica, España, Francia, Israel, Italia y Reino Unido, tiene como objetivo evaluar el interés de una detección diferenciada según la situación de cada mujer.
“Queremos que haya un uso razonable de las mamografías: que se usen más si es necesario y menos cuando no lo sea”, resume a la AFP la radióloga Corinne Balleyguier, encargada de la parte francesa del estudio. Actualmente, se usa el mismo procedimiento en los programas de detección mamaria para todas las mujeres dentro de la franja de edad de riesgo (que, según los países, suele ir de los 50 a los 74 años).
“Pero sabemos que el riesgo no es el mismo para todas”, recuerda Balleyguier. De hecho, ya existen protocolos diferentes en países como Francia para las mujeres que tengan predisposición hereditaria a sufrir este tipo de cáncer, aunque son minoritarios.
Las mujeres que participan en MyPeBS están divididas en dos grupos: uno que seguirá el programa habitual de detección del país en cuestión y el otro, un programa individualizado. Para este segundo grupo se tomarán en cuenta varios factores de riesgo: densidad del seno (los más densos tienen más riesgo), antecedentes familiares, biopsias anteriores y, a partir de test de saliva, la presencia de marcadores genéticos no hereditarios.
Se las clasificará después en cuatro categorías a las que se les realizarán exámenes con variaciones de tiempo: mamografías cada cuatro años a las que menos riesgo presenten; mamografías cada dos para las de riesgo medio; y una al año para las de riesgo alto, además de una detección por IRM (Imágenes de Resonancia Magnética) si el riesgo es muy alto.
Los resultados de esta estrategia diferenciada pueden tener consideraciones muy importantes en materia de salud pública. Tal y como se practica, la detección masiva es objeto de numerosas críticas ya que no diferencia entre las pacientes, por lo que hace que se realicen tratamientos, a menudo, inútiles.
Sin embargo, el estudio de MyPeBS solo ha logrado reunir a menos de 20.000 pacientes de las 85.000 necesarias. “Es una organización muy complicada de gestionar, es mucho más complicado incluir (pacientes) de lo que parece”, señala Balleyguier.
La pandemia por el COVID-19 ralentizó además el desarrollo del estudio, por lo que las conclusiones no estarán listas antes de 2026. Las pacientes interesadas tienen hasta 2023 para presentarse voluntarias. Para ello, las mujeres entre 40 y 70 años tienen que ir a la web: https://www.mypebs.eu/es/participe-en-el-estudio-mypebs.
La técnica se realiza con imágenes de mamografía que guían la aguja hacia el punto exacto de la lesión, obteniendo muestras de tejido sin necesidad de una cirugía mayor. Foto: Gentileza
Incorporan nueva técnica de biopsia mamaria que permite detección temprana del cáncer
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El Ministerio de Salud Pública sumó una herramienta para detección de lesiones sospechosas no palpables en mama. Se trata de una biopsia mamaria que no requiere de una cirugía mayor para la realización y que permite un diagnóstico precoz del cáncer de mama.
La institución informó que fue beneficiada una paciente de 57 años con la primera biopsia mamaria por estereotaxia realizada en el sistema público de salud. El procedimiento se llevó a cabo en el Centro Ciudad Mujer en el módulo de Salud Sexual y Reproductiva dependiente del Hospital General de Villa Elisa.
La paciente fue derivada del Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad. La cartera de Salud precisó que la técnica se realizó con imágenes de mamografía que guiaron la aguja hacia el punto exacto de la lesión, obteniendo muestras de tejido sin necesidad de cirugía mayor.
La biopsia se desarrolló conforme a protocolos técnicos y normas de bioseguridad, sin complicaciones. El equipo multidisciplinario estuvo integrado por la mastóloga Analía Arrúa, la doctora Paola Barreto, imagenóloga; Karen Olofsson y Fabiola Arias, técnicas en radiología, y la licenciada Ramonita Villalba, instrumentadora quirúrgica.
Cómo acceder
Para la realización del estudio, la paciente debe dirigirse al Centro Ciudad Mujer – Módulo de Salud Sexual y Reproductiva en el horario de atención en Mastología los días martes, miércoles y viernes durante la mañana.
El método de agendamiento es presencial y también telefónico, llamando al 021 412 4000, opción 1 Salud, de 7:00 a 13:00. Para acceder al estudio, los pacientes deben coordinar previamente con la médica mastóloga la evaluación y derivación correspondiente.
Hospital General de Itapúa supera 800 consultas de mastología en dos meses
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En el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama (19 de octubre), el Hospital General de Itapúa informó que, desde la apertura del consultorio de mastología (especialidad médica enfocada en patologías mamarias), del 25 de julio hasta el cierre de setiembre, se superaron las 800 consultas, un número que también se alcanzó en el área de oncología durante el mismo período.
El hospital promueve la detección temprana del cáncer de mama, ofreciendo estudios de ecografía mamaria y mamografía, disponibles durante todo el año. Durante octubre, los horarios se extienden de lunes a viernes de 6:00 a 22:00, y los sábados de 6:00 a 13:00 Los agendamientos se realizan vía WhatsApp al +595 21 729 9600 o de manera presencial desde las 6:00 en el área de Imágenes.
El consultorio de mastología atiende los lunes, jueves y viernes por la mañana, y los martes y miércoles por la tarde. Los turnos se gestionan de manera presencial desde las 5:00 en mesa de entrada. Las mujeres de 40 años o más deben realizarse una mamografía cada año, aun sin síntomas; en tanto, las mujeres con antecedentes familiares o alto riesgo deben consultar antes de esa edad.
Así también, la VII Región Sanitaria - Itapúa reportó las estadísticas del Hospital Regional de Encarnación que, desde el inicio del año hasta setiembre pasado, registró 2.202 consultas en el consultorio de mastología, 126 cirugías relacionadas con mastología y 1.588 mamografías realizadas.
El consultorio de mastología en este centro asistencial atiende lunes y miércoles desde las 7:00, y miércoles desde las 14:00. Durante todo el mes de octubre, el servicio de mamografía amplió su horario de atención de lunes a viernes de 7:00 a 17:00. Turnos disponibles en mesa de entrada desde las 5:00.
Estiman unos 800 nuevos casos de cáncer de mama al año en el país
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En coincidencia con el Día Mundial de Lucha Contra el Cáncer de Mama, que se recordó ayer, la doctora Fanny Corrales compartió estadísticas de casos diagnosticados y óbitos asociados con esta enfermedad en nuestro país.
“En Paraguay, se estima que se diagnostican alrededor de 800 nuevos casos de cáncer de mama al año, y entre 400 y 450 mujeres mueren por esta causa anualmente. La incidencia aumenta a partir de los 45-50 años, y la tasa de curación es muy alta si se detecta a tiempo. Un reporte de 2019 del Ministerio de Salud indicaba 1.747 diagnósticos ese año, con una tasa de letalidad del 20 %”, señaló la doctora Corrales en diálogo con La Nación/Nación Media.
La médica destacó la importancia de una detección temprana de la patología, de ahí la necesidad de que las mujeres se sometan a un control, a fin de iniciar un tratamiento oportuno. “Si se detecta a tiempo tiene alta probabilidad de curación. Se espera que esto reduzca la carga del cáncer y el número de muertes causadas por esta enfermedad. El cáncer no es una sola enfermedad, sino un grupo de enfermedades relacionadas. Nuestros genes, el estilo de vida y el ambiente que nos rodea actúan en conjunto para modificar el riesgo de cáncer, ya sea al aumentarlo o disminuirlo. El riesgo de presentar cáncer en cada persona es una combinación de estos factores”, subrayó.
La doctora Corrales explicó que los controles anuales están indicados a partir de los 40 años con una mamografía. La mamografía debe realizarse cada uno o dos años, según la recomendación específica del médico. Aclaró que las mujeres de alto riesgo pueden precisar empezar la detección a partir de los 30 años.
“Si tiene antecedente de un familiar de primera línea, padres o hermanos, realizar 10 años antes de la edad en que se le diagnosticó al familiar. Los exámenes pueden incluir mamografías y resonancias magnéticas (MRI). La consulta médica temprana es fundamental si hay antecedentes familiares”, significó.
Otros controles importantes son la autoexploración mensual: familiarizarse con el aspecto normal de las mamas es crucial para identificar cualquier cambio. Así también, la consulta ginecológica: visitar al ginecólogo regularmente para chequeos básicos es una parte fundamental de la prevención. Por otro lado, recomendó la vigilancia activa: estar atenta a cualquier cambio en los senos (bultos, secreción, cambios en la piel) y consultar a un médico de inmediato.
Piden intensificar los exámenes de mamas para lograr detección temprana de cáncer
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Hay mamógrafos gratuitos disponibles en el sistema de salud, la ley contempla un par de días de licencia pagos por la patronal para que las mujeres se puedan hacer los estudios. Está probado que las campañas de difusión surten efecto al punto de que por el Octubre Rosa se disparan los agendamientos. Especialistas solicitan insistir en el pedido y multiplicar los lazos rosas para crear conciencia.
Tomarse los días amparados en la ley y hacerse los estudios es la principal recomendación para las mujeres mayores de 40 años para tener una mejor posición en la lucha contra el flagelo del cáncer de mamas. Si hay antecedentes de cáncer en la familia, los exámenes deberían realizarse un poco antes, apuntan los especialistas, que llaman a estar atentos también a los hombres.
“El sistema público detecta más de mil casos nuevos al año”, revela Marina Ortega, jefa del “Programa nacional de prevención, detección precoz y tratamiento del cáncer de cuello uterino y mama”.
La especialista del Ministerio de Salud alerta sobre la alta mortandad causada por el mal: más de 1.200 personas fallecieron entre 2022 y 2024.
Un tono naranja en la piel de los senos, picazón, nódulos, pelotitas que se detectan al tacto son algunos síntomas de la enfermedad, que es importante encontrar a tiempo para poder darle pelea. De allí que se promueva la autoexploración de los senos como una práctica habitual para identificar cualquier cambio sospechoso.
Son factores de riesgo, además de los antecedentes familiares, la obesidad, el alcohol, el tabaco y el sedentarismo. “Hay que tener en cuenta también factores hormonales como haber menstruado tempranamente o una menstruación tardía, también puede ir asociado a la maternidad tardía o al no tener hijos”, apunta Ortega.
Marina Ortega, especialista en prevención del cáncer de cuello uterino
y mama
Bajo el lema “Hagamos de la prevención una tradición”, el MSP recuerda que las mujeres pueden realizarse la mamografía sin necesidad de presentar una orden médica.
MAMÓGRAFOS
En el último tiempo se dio la incorporación de 32 nuevos mamógrafos digitales en hospitales regionales y distritales, ampliando la cobertura a 55 máquinas que están operativas en todo el país.
“Queremos enfatizar el gran esfuerzo de esta adquisición. La mujer no debe tener miedo, debe acudir a realizar sus estudios. La mamografía no duele, dura tan solo unos minutos y puede ayudar a salvar vidas”, insiste Ortega, quien es además coordinadora de la Campaña Octubre Rosa, por lo que este mes ha sido de intensa actividad.
A pesar de esta importante adquisición, siguen habiendo reportes y quejas en redes sociales sobre mamógrafos averiados, poca disponibilidad de turnos y otras “barreras” que llevan a las mujeres a pagar el servicio en el sector privado, con el alto costo que ello conlleva.
Otra puntualización que se hace tiene que ver con la necesidad de capacitar personal para la operación de los mamógrafos y asegurar el mantenimiento para que estén operativos y a disposición de la población.
Esto teniendo en claro que la detección temprana es vital.
“Por eso trabajamos articuladamente con las municipalidades y gobernaciones para facilitar el transporte, facilitar los turnos, ampliar los turnos del servicio de imágenes, haciendo esfuerzos para alentar un agendamiento”, explica Ortega. También “en varios hospitales trabajamos por orden de llegada, horarios extendidos y nocturnos, pero aun así tenemos dificultad de que la mujer vaya a hacer sus estudios”, reclama.
Patricia Luchin Rumak, directora de Promoción a la Mujer Trabajadora
LICENCIAS
La importancia de campañas como el Octubre Rosa se verifica en las consultas que recibe el Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (MTESS) sobre cómo hacer para pedir las licencias establecidas en la ley.
Patricia Luchin Rumak es directora de Promoción a la Mujer Trabajadora de la cartera estatal y cuenta que se hace un esfuerzo especial para difundir las licencias para la mamografía y el papanicolau establecidas en la Ley N.° 6211/18.
“Tenemos un servicio presencial en la sede central del Ministerio de Trabajo, en Herrera y Paraguarí, y en las 15 oficinas regionales distribuidas en el país, aunque también se puede acceder por teléfono y por correo electrónico”, recuerda.
“Verificamos que la toma de esta licencia tiene un pico en octubre como consecuencia de las campañas de difusión y entendemos que esto tiene su correlato en los registros del Ministerio de Salud en lo que hace a los agendamientos, por eso entendemos importante que sea una tarea de todo el año”, expone.
A pesar de esta situación, admite que no se tienen registros de denuncias de mujeres a las que les fue denegada la licencia por las patronales, cuestión que entiende “debe darse más en la informalidad laboral, donde también hay desconocimiento de las vías para denunciar. Las empresas registradas deben comunicar las licencias que se toma el personal para estos casos. Así que es más difícil que se nieguen”, entiende.
Apunta a su vez que todas las mujeres están contempladas en la norma, ya sea que trabajen en el sector público como en el privado, tengan contratos parciales, determinado o indet erminado, “e incluso se extiende a las mujeres con cargos electivos y se pueden tomar durante todo el año, no solo en octubre”, insiste.
Recuerda también que las licencias son pagas y que es “una obligación de las empresas, siempre y cuando la solicitante lo haga con la debida antelación no puede negarse el usufructo. Si es un permiso de urgencia, me lo tiene que dar de inmediato. Además, no se puede descontar del salario por el usufructo de los días cuando al retorno se justifica con la orden médica o constancia de haber realizado los estudios”, apunta.
ADELGAZAR Y EJERCITARSE, CLAVES PARA PREVENIR
Según la Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR 2022) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, una de cada tres mujeres presenta obesidad: índice de masa corporal (IMC) ≥30), y una de cada dos mujeres realiza actividad física insuficiente, es decir, menos de 150 minutos de ejercicios a la semana.
Se recomienda caminar, andar en bicicleta, bailar o practicar deportes de manera regular, alcanzando así la recomendación semanal sugerida para las personas adultas. En cuanto a los ejercicios de fuerza, se aconseja realizarlos dos o tres veces por semana, en días alternados, pudiendo realizarlos en casa o en un gimnasio bajo el asesoramiento de un profesional capacitado.
Finalmente, para reducir el riesgo de cáncer de mama la actividad física debe integrarse a un estilo de vida saludable, que incluya una alimentación equilibrada, el control del peso corporal y la reducción del consumo de alcohol y tabaco. Estas medidas combinadas son claves para promover la salud y prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
UN MAMÓGRAFO ROBÓTICO
En el Instituto del Cáncer (Incan) existe la posibilidad de hacerse una mamografía digital con tomosíntesis. El estudio se hace a través de un brazo robótico para la realización de biopsias, que representa un antes y un después en el diagnóstico y se encuentra en plena operatividad a través de un equipo multidisciplinario de profesionales médicos.
Esta tecnología permite detectar lesiones de menos de 0,5 milímetros, una etapa muy temprana del cáncer con altas tasas de curación.
El servicio de mamografía del Incan está disponible de lunes a viernes de 6:30 a 19:00 y los sábados de 7:00 a 12:00. El agendamiento puede realizarse presencial o a través del call center (021) 247-800.
ESTUDIOS GRATUITOS
El Centro Ciudad Mujer, dependiente del Ministerio de la Mujer, comunicó que durante todo este mes ofrecerá mamografías en coincidencia con la campaña Octubre Rosa, que busca generar conciencia sobre los controles anuales para evitar el cáncer. El estudio es gratuito y el agendamiento se hará por orden de llegada.
El centro está ubicado sobre la avenida 16 de Julio casi Von Poleski, al costado del Paseo Parque de Villa Elisa. El horario de atención es de 7:00 a 17:00 (lunes), de 6:00 a 16:00 (martes) y los miércoles y jueves de 7:00 a 12:00, y los viernes de 7:00 a 16:00.
Se informa además que para llegar al lugar los usuarios pueden abordar las siguientes unidades del transporte público: 15-1, 15-4, 38, 119 y 49.
Así también, las mujeres podrán aprovechar este mes para realizarse estudios de cuello uterino, PAP, colposcopía y VPH. Las citas son agendadas de manera presencial o a través del celular número (0992) 728-393. Las llamadas son recepcionadas en el horario de 7:00 a 13:00, de lunes a viernes.
UN LAZO ESPECIAL
Gloria Juweyenki Martínez Mateiko es la lideresa maká a cargo de una verdadera legión de artesanos de su pueblo, que este año ya llevan hechos más de 2.700 lazos rosas para ayudar en la campaña de prevención del cáncer de mama.
“Esta tarea es muy importante para nosotros, somos 60 mujeres tejiendo y nos ayudan los jóvenes. Así que estamos muy contentos con esta posibilidad que nos dio el Instituto Paraguayo de Artesanía (IPA)”, comenta.
La comunidad maká de Mariano Roque Alonso y también la de Salmo 23, que está hacia Puerto Falcón, cruzando el puente Remanso, colaboraron en esta empresa que, según cuenta Juweyenki, les ayuda también a preservar la técnica de tejido ancestral. “Con la artesanía estamos más o menos, vendemos de vez en cuando, en vacaciones lo que más sale”, cuenta esta mujer de 54 años.
Recuerda que en el último tiempo no vio casos de cáncer de mama en sus comunidades, pero sí recuerda que de niña “cuando yo tenía 9 o 10 años tuvimos dos mujeres que tenían la enfermedad. Así que estoy con ganas de trabajar con ellos porque me siento feliz cuando vemos esa campaña porque es una lucha grande para los que sufren de eso”, dice.
Natalia Filippini, del IPA, recuerda que se trata de una campaña anual en la que se esfuerzan para que la artesanía nacional sea visibilizada. También hay lazos confeccionados en ñandutí y aopo’i, por ejemplo.
“Esto genera un impacto en la comunidad, son unos 27 millones de guaraníes que pudieron ingresar porque 10.000 sale cada lazo y entregaron 2.700. Entendemos que ayuda en un momento del año complicado, rescatando la técnica maká”, apunta.
El pueblo maká, compuesto por unos 2.600 individuos según el censo de 2022, reside en Mariano Roque Alonso y en áreas urbanas de Asunción, preservando su lengua y costumbres milenarias. Realizan por ejemplo la Fiesta Cultural Quemkuket, un encuentro anual para transmitir las tradiciones a las nuevas generaciones. Las mujeres son expertas en la fabricación de ponchos, carteras, fajas, hamacas y otros productos que venden en las ciudades.
Filippini recuerda que las empresas que quieran comprarles el lacito pueden contactarse al IPA al Whatsapp (0984) 179-058. “Es una buena manera de ayudar y sembrar conciencia”, dice.