En esta entrega de “Expresso”, Augusto dos Santos indaga sobre la situación de la salud mental en el país, y aborda problemática en auge: la depresión. La invitada fue la psicóloga María Esther Benítez Bogarín, quien como terapeuta familiar sistémica explica y comenta, desde su experiencia en consultorio, cuál es el escenario y aporta tips fundamentales.

MEB: –Bueno, en realidad, no es que sea más intensa. En el siglo XX, no digo que se normalizó la expresión, pero por lo menos se le puso nombre. Cuando nombrás algo y es como que corrés un velo y sale. Antes, los hom­bres en particular no tenían permiso de sentirse mal, tampoco tenían permiso de llorar, de caer. Había que sos­tener sobre los hombros todo un estilo, toda una forma de vida. Y las mujeres se le lla­maba melancolía, el estado blue, en inglés. La depresión, yo diría que es casi un com­ponente de nuestra cultura, ¿por qué? Porque nuestra cultura es sumamente exi­gente hoy en día. Nos piden cosas todo el tiempo. Nos piden que tengamos que ser altos, flacos, rubios, ojos azu­les, llenos de dinero y con un auto alta gama en la puerta, que tengamos una vida social importante, que nuestros hijos o nietos estén en un X colegio, que hagamos viajes, que subamos fotos, que ten­gamos un nivel adquisitivo importante. Hasta ahí, toda la parte social de la depresión. Pero, si vamos a hablar de la parte clínica, sí, hay com­ponentes que, de las causas mismas de la depresión, hay razones genéticas, hay fami­lias depresivas, hay familias enteras depresivas, pero se nombra un poco más, se dice, se siente mal, no se halla, entonces, es como que se nombra, se le dice. Pero de nuevo volvemos, Augusto, a un tema que es lo que hoy se llama epigenética, que son todos los fac­tores sociales externos, que inciden sobre el ADN para que la persona sea o no de X manera, en este caso, depresiva. Entonces, ergo, volvemos a lo social. A las condiciones externas. La gente tiene vergüenza, tiene miedo, tiene miedo de ir al psicólogo, tiene miedo de ir al psiquiatra, pero hay que ir.

–Lo que se encuentra afuera nos tensiona mucho. Yo suelo decir, hay que salir medio revestido de algo, porque te incendia lo que está afuera. A veces, se plantea como un mundo que uno construye, se niega, se dice no está pasando nada, “a mí no me afecta lo que pasa en este momento en el mundo”, por ejemplo, todo lo que tenemos en Oriente Medio, pero claro que nos afecta.

–Yo admiro mucho a la gente de entre 35 y 40 años que sale al mundo de la competencia;si es mujer, puede que tenga un hijo pequeño, y tiene que com­petir, digamos, en un mundo que le exige estar permanen­temente de buen humor. Esos son héroes.

–Tenés que estar up. Sí. Como hay una expresión que suelo leer: “terraza, terraza, terraza, nunca sótano”. No se puede. Reconocé que a veces no estás “terraza”, que las más de las veces no estás “terraza”. Estarás por el tercer piso, una cosa así, y bastantemente, si cabe la pésima expresión, “sótano”. Entonces, se debe poner la mirada sobre uno mismo. ¿Cómo estoy yo en este mundo que me está apre­tando, atosigando, en donde tengo que cumplir –en el caso de las mujeres– roles? Tengo que poner dinero, tengo que poner buena cara, tengo que estar competitiva, tengo que estar en peso, tengo que estar con ciertas marcas. Es muy difícil, muy difícil hoy en día, y para los varones también. Toda esa exclusión social que de repente ocurre con varones de ciertas categorías sociales, de ciertos físicos, de ciertos comportamientos, incluso de ciertas elecciones sexua­les. Hoy está muy marcado, muy visto.

–Los profesionales de la psicología, sobre todo los de mi corriente, que yo soy terapeuta familiar sisté­mica, usamos una expre­sión que es el “¿para qué?”, no es “¿por qué?” ¿Para qué yo estoy en este lugar? Entonces, empiezan a surgir las respuestas. Para eso se necesita un nivel, un espa­cio, un tiempo, un nivel de introspección que me diga, por ejemplo, ¿para qué yo estoy en este matrimonio? ¿Para qué estoy en esta pareja? ¿Para qué estoy en este trabajo? Entonces, es increíble cómo en el cere­bro las conexiones nervio­sas empiezan a moverserápidamente, y empiezan las respuestas.

–“Por qué” es causa, y “para qué” es razón.

–Las razones, casi todas son intervenibles, casi todas, sin excepción. Hago la salvedad, siempre y cuando la persona esté sana y se dé cuenta de su para qué.

–Cuando se cuestiona, y hay como una inquietud que nos pasa, me molesta algo, “no me hallo”. Yo uso mucho la expresión hallarse, que es muy paraguaya, y para mí, encierra muchas respuestas el no me hallo, “ndavy’ái”, no me hallo acá. Entonces, me empiezo a cuestionar. Y, de repente, creo que tal vez va a ser un poco fuerte la expre­sión, pero hay que gozar de un nivel elevado de necedad para no darte cuenta de lo que no te hace hallar. Entonces aga­rrás tus bártulos y te marchás elegantemente.

–Muy.La definición de salud mental dice que es el bienestar social, físico, emocional, psi­cológico, y espiritual. Enton­ces, es un bienestar completo, y cuando te empieza a sonar una pequeña alarma en algún lugar, ponele, en la parte espi­ritual, hace caso a esa alarma.

–Y probablemente por algo que se llama zona de con­fort. Yo me quedo ahí, y eso me desgasta, nos desgasta, como pareja, como padres, como trabajadores. Tiene mucho que ver la cultura, fundamentalmente los ape­gos. La cultura es una de las espaldas más grandes que tenemos, yo diría que es la espalda que tenemos, la edu­cación.

–Hay niños con depresión, hay niños chiquitos con depresión. Para empezar, por ahí pudo haber sido un niño no deseado, hay muchí­simas causas, pudo haber sido un niño que tal vez se le intentó de repente abor­tar y no se logró el aborto, pudo haber sufrido abusos, maltratos, violencia física, violencia emocional, vio­lencia psicológica. Es decir, hay muchas razones por las que un niño puede depri­mirse. Un niño de por sí no es depresión, no hay razo­nes, salvo que haya alguna neurodivergencia que no se haya detectado a tiempo. Los adolescentes también se deprimen.

–No es muy frecuente, a mí me encanta cuando ocurre. Es un indicador demasiado grande de amor, inconmensurable, de amor, o sea, de papás pre­ocupados.

–Sí. Cuando va a ser pareja, matrimonio, mi señora me dijo que tenemos que venir. No se discute lo que dice la patrona, pero hay una resis­tencia, y es muy importante. Dicen cosas como “yo no tengo nada, yo estoy bien, a mí no me pasa nada. Ella es la que dice que yo…”.

–Sí. Sí, hay. Hay fundaciones. Yo estuve en una fundación hasta hace poco. Trabajamos muchísimo durante toda la pandemia, y a un costo irri­sorio. Siguen habiendo cos­tos sociales muy bajos. Tam­bién servicios gratuitos. Hay demasiada información en las redes, y no todo es cierto. O sea, casi nada. Entonces, hay que recurrir a profe­sionales. Por más que sea barato, por más que sea gra­tis, no te va a mentir.

–Hay un alto índice de sui­cidios, muy alto, un porcen­taje muy alto. Y de intentos, es cuestión de revisar un poco, de visitar los centros asistenciales, de cómo sacan a las personas del consumo de sustancias, consumo de pastillas, autoeliminación por corte, por armas, enve­nenamiento. Yo creo que eso se debe a la desesperanza. Ahora tenemos más fotos, más redes que te muestran todo lo que hay que ser. La gente mira fotos de familias, y dice, “pero yo no tengo eso, yo estoy solo acá, en una pie­cita de 300.000 guaraníes, sin baño, ¿y dónde está mi familia? Yo tengo un título, y en vez de trabajar de lo que dice mi título y de lo que estu­dié, estoy de limpiador o de limpiadora. Soy empleada doméstica, estoy en manos de un maltratador”. Hay des­esperanza, pero hay también una gran muestra de que todo está bien.

–De grandes es la insatisfac­ción con la vida que están lle­vando. En todos los aspectos, familiar, económica, social, de salud física. También hay muchas razones para que un joven se deprima. La parte espiritual es muy importante. Estos movimientos que tie­nen las iglesias y todo eso, los sostienen bastante, por lo menos, de reflexión.

–Es, pero depende de su entorno familiar, social, etcé­tera, a qué se le llama éxito. El éxito es un ave elusiva, como el correcamino. Entonces, él puede ver el éxito de un papá profesional, exitoso, bri­llante, etcétera, una mamá así, todo lo que vos quieras. Y a lo mejor, eso al hijo no le emociona mucho.

–Y atrás no se puede volver, eso es imposible. Lo único que tenemos es el presente, el pasado ya pasó, y el futuro no existe. Yo encuentro que es poner reglas claras, en las familias, los límites se han perdido.

El presidente de Bolivia, Rodrigo Paz, realizó este medio día una conferencia de prensa donde destacó el trabajo de la fuerza de seguridad de su gobierno en la captura del narcotraficante uruguayo Sebastián Marset. En medio de su conferencia también agradeció a los países vecinos y de la región en el marco de cooperaciones en la lucha contra el crimen organizado transnacional y el narcotráfico.

“Bolivia está demostrando que puede y quiere contribuir de manera decidida a la seguridad continental y global, y lo está haciendo con esfuerzos propios, además de agradecer las cooperaciones internacionales de diferentes países vecinos y del continente que actuaron sobre la decisión firme de la lucha contra el crimen y el narcotráfico”, expresó el jefe de Estado boliviano.

“Bolivia ha generado un hecho trascendental, no solo para nuestra nación, sino también para la región y el conjunto de la humanidad. El narcotraficante y criminal considerado como el cuarto más grande del continente ha caído bajo el rigor y la capacidad de las instituciones del Estado, a través de su sistema de seguridad”, destacó.

Te puede interesar: Marset, el narco que fue futbolista a costa de dólares y regalos

Aseguró que la captura de Sebastián Marset en territorio boliviano “marca un punto de inflexión contra el crimen organizado, pero además reafirma la voluntad del Gobierno de la lucha contra las mafias internacionales y nacionales. En este lapso de 5 meses hemos tomado determinaciones fuertes, frontales y transparentes en la lucha contra la corrupción”.

Apuntó además a una nueva etapa del Gobierno que está dispuesto a trabajar en el región y el continente en una lucha frontal contra este flagelo.

“Bolivia reafirma su camino, este nuevo camino, donde el trabajo honesto, el trabajo de los hombres y mujeres que creen en la honestidad de la patria, a través de sus acciones. Este es el camino correcto para sacar a Bolivia adelante y está dando frutos; hoy día creo que fue un gran logro para todos los bolivianos y bolivianas, un gran logro para todo el continente y principalmente la región”, sentenció.

Podés leer: Marset: uno de los narcos más buscados, recompensa era de USD 2.000.000

En su intervención en la “Conferencia Inaugural de las Américas sobre la lucha contra los cárteles y grupos criminales” que se desarrolla en Doral, Florida (EE. UU.) el ministro de Relaciones Exteriores, Rubén Ramírez Lezcano, reafirmó el compromiso de Paraguay en la lucha contra el crimen trasnacional.

Se reforzó la necesidad de una acción estratégica y colectiva para garantizar un futuro seguro en las Américas, basada en la responsabilidad compartida, la confianza mutua y el respeto a la soberanía.

El canciller señaló que Paraguay participa de esta conferencia porque comparte principios y valores fundamentales como la libertad, la democracia y el respeto a los derechos humanos. Así también, resaltó el liderazgo de los Estados Unidos en el abordaje de estos desafíos comunes.

Recordó además que, bajo el liderazgo del presidente Santiago Peña, el país adoptó un enfoque integral y estratégico en materia de seguridad, plasmado en el Plan Estratégico de Seguridad 2023–2028.

Te puede interesar: Senadora está a favor de que el MDS administre el programa “Hambre Cero”

Con la implementación de este plan se fortalece la capacidad operativa del Estado, además de modernizar las instituciones y promover una coordinación interinstitucional efectiva a través del Consejo de Defensa Nacional.

“Los resultados son tangibles. Hemos llevado a cabo operaciones a gran escala, como la Operación Escudo Guaraní, desmantelando redes logísticas de tráfico de drogas, incautando drogas ilícitas, armas y bienes, y debilitando financieramente a las organizaciones criminales”, destacó el ministro Ramírez Lezcano.

Mencionó igualmente que se ha fortalecido el control territorial así como la modernización de los sistemas de vigilancia y una mayor presencia del Estado en áreas vulnerables.

Leé también: Diputados aprueba ley que establece pensión universal para personas con discapacidad severa

En esta edición del programa “Expresso”, del canal GEN/Nación Media, Augusto dos Santos recibe al exsenador de izquierda Hugo Richer y al politólogo liberal Luis Carreras para analizar el presente de la oposición de cara a las próximas elecciones municipales, así como sus posibilidades de erigirse en una opción política para la ciudadanía.

• Fotos Matías Amarilla

–HR: En el tema de las encuestas y el debate que se da y se dio sobre el tema, yo no me detendría solamente en eso. Yo creo que eso difícil­mente resuelva el problema político de la oposición.

–HR: Acá hay una entelequia, hay una ilusión de presentar a la fuerza de la oposición como si fueran un solo par­tido. Las fuerzas de la oposi­ción no son un solo partido, hay diferencias lógicas, legí­timas. Por eso se requiere de un mayor acuerdo político, una plataforma de articula­ción más sólida. El tema ese de “vamos a unirnos todos porque así vamos a ganar” se ha demostrado que no ha sido siempre así. Entonces, la encuesta puede ser una herramienta muy excepcio­nal, porque la oposición nece­sita un acuerdo político más sólido y no veo precisamente que eso esté ocurriendo hasta ahora.

–LC: Esta situación que se presenta en Asunción par­ticularmente debe partir de una base, que es el desas­tre de la administración de Nenecho Rodríguez y con él un conjunto de actores que no se limitan al Partido Colo­rado, sino que se extienden a otros actores que son copar­tícipes de esta mala admi­nistración que no tiene sola­mente 5 años, sino que se extiende a un período mayor. Asunción ha sufrido un gran impacto y una transforma­ción extraordinaria en la parte edilicia, la parte urba­nística, en la parte del trans­porte, pero encontramos que continúan los acciden­tes, por ejemplo, por fallas en semáforos, una cosa así básica. Entonces, ese es el contexto en el cual las fuer­zas políticas que aspiran a gobernar esta ciudad tie­nen que articular sus fuer­zas y calibra sus condiciones para enfrentar con éxito una maquinaria que está aso­ciada al prebendarismo de la municipalidad, pero tam­bién al prebendarismo del Estado. Por lo tanto, plantear el problema de la unidad o de la unificación es, primero, ver el contexto y ese contexto es de un desorden muy grande. Y ahí viene un deseo, que es pónganse de acuerdo, necesi­tamos que entren en un gran acuerdo para que se solucione esto.

–HR: Hay una diferencia muy importante entre la alternan­cia y la alternativa. Puede haber alternancia y ganar las elecciones, pero ¿qué hace­mos después? Porque nece­sitamos construir alterna­tivas para, por lo menos, los próximos 10, 15, 20 años en Asunción y en la República del Paraguay. Entonces, ahí es donde yo digo que hay una escasez de debate político en un ámbito de degradación democrática. Es importante que la oposición discuta con los referentes de la sociedad, referentes intelectuales, con los profesionales, con la gente de la cultura, necesitamos abrir ese espacio. Y la oposi­ción, hay que hacer la auto­crítica y el reconocimiento, no hemos tenido la capacidad de construir una alternativa con la gente.

–LC: Es imposible no referirse al Partido Colorado en Asun­ción. ¿Por qué? Porque gobier­nan hace muchísimo tiempo, de una manera bastante for­zada, porque la gestión que ha tenido en los últimos años ha sido un desastre. Imaginate, la principal fuente de inver­sión inmobiliaria en el país está en Asunción y vos pasás por esos lugares para superri­cos los días de lluvia es como Venecia, pero tirado.

–HR: Todos sufren las con­secuencias de la corrup­ción y de la mala adminis­tración, pero ¿cuáles son nuestras propuestas radi­calmente diferentes? Voy a citar dos cosas. Yo no creo que las elecciones se ganen solamente con la clase media, hablo de un universo electo­ral. Acá hay una población, los alrededores de Asunción, de barrios pobres con muchos votos. Hay dos grandes pro­blemas en esos barrios. Una es la cuestión medioambien­tal. Es tremendo el deterioro medioambiental, ahora con medidas judiciales siguen funcionando las mataderías. ¿Cuál es nuestro plantea­miento? Segundo, las miles de personas que viven en los bañados, ellos no pueden pagar ni impuestos porque no figuran jurídicamente. ¿Qué hacemos con ellos? Ellos no son beneficiarios de las políticas municipales porque no existen, no pagan impuestos, ellos no saben si es su territorio, si es su pro­piedad, si son legales, no son legales, ¿cuáles son las pro­puestas de la oposición? Ahí, cuando empecemos a discu­tir eso con la gente, creo que vamos a diferenciarnos nota­blemente.

–LC: La primera tarea en la cual yo me veo involu­crado es en clarificar cuál es nuestro propósito. Por­que en el campo de la oposi­ción hay una fragmentación muy amplia y cada uno per­sigue un propósito. Muchos de ellos tienen algunos gra­dos de representación que coinciden con los intereses del Partido Colorado. Hay una forma de ver la gestión de la ciudad, una forma de administrar la ciudad, que yo diría hasta autoritaria, es decir, de imponer su misión, de decir “acá se tiene que asfaltar, acá tenemos que poner la zona de negocios, aquí tenemos que mante­nerlos con los mataderos y que vivan como animales”. Esa me parece que es como una visión que es compar­tida con algunos sectores de la oposición y una de las pri­meras tareas que tenemos es reconfigurar ese posiciona­miento. Ahí hay una labor que implica rescatar el men­saje de la gente, de escuchar a la gente, de trabajar con ellos. Está demostrado que puede haber incluso buena voluntad, pero si no tiene la fuerza política, si no tiene el consenso social, y si no hay participación ciudadana, eso no tiene futuro. Tiene que haber un sinceramiento e incluso estar dispuestos a sacrificar privilegios que tienen para poder articu­lar en un proyecto mayor y que pueda significar un cambio en la conducción del gobierno.

–HR: Yo creo que el modelo político y económico y su impacto social está agotado. Políticamente, estamos en un proceso de degradación de la democracia, necesita­mos recuperar el concepto, la definición y la pertenen­cia de la gente con la demo­cracia. La pregunta es ¿por qué se produce este divor­cio? Que no es solamente en Paraguay, en todo el mundo está en cuestionamiento la democracia en este momento. Por un lado, la política domi­nante olvidó el concepto del Estado social de derecho. Hoy día, cuando se habla del crecimiento económico del Paraguay 4 %, 5 %, es muy importante el crecimiento económico, pero no estamos hablando de quién se queda con lo que se produjo y eso ha generado una desigualdad social importante en Para­guay. Y cuando digo desigual­dad, no me refiero solamente a cuánto tiene de ingreso una familia. No, en todo sentido, en formación técnica, educa­ción, salud. ¿Qué hacer ante esto? Primero, tenemos que discutir de vuelta la concep­ción del Estado. El Paraguay no puede seguir exportando materia prima y producir esta desigualdad social y econó­mica importante.

El conflicto que enfrenta nuestra sociedad contem­poránea tiene una respuesta que fue escrita hace más de 200 años, por una persona que se llamó Alexis de Toc­queville, donde plantea que la verdadera revolución es la del liberalismo democrático. La gran crisis de la democra­cia es la falta de la participa­ción de las personas y, por lo tanto, la crisis de nuestra democracia es nuestro ale­jamiento de los problemas de la gente concreta. Y cuando vos te alejás de la gente con­creta, comenzás a articular mensajes que muchas veces le fanatizan, pero no le solucio­nan el problema. Y, entonces, ahí viene el gran problema, que es el de cómo conectar el ejercicio del poder a la solu­ción del problema concreto de la persona. Y, en ese sen­tido, el liberalismo tiene una fórmula, que es la que hoy en día está siendo violenta­mente atacada desde diferen­tes aspectos.

–LC: A veces nos concentra­mos en las cuestiones progra­máticas, creemos que nues­tra necesidad es identificar soluciones concretas, medi­bles, verificables, muy pro­pio de los cientistas socia­les, ¿verdad? Pero la política es una cuestión, como decía el viejo Torcuato Di Tella, el profesor, que la política es movilización. La política es acción y, entonces, ¿quién es el que moviliza? ¿Quién es el que despierta esa llama del ciudadano de decir “quere­mos cambiar esto”, “quere­mos cambiar aquello”?. Eso es lo que nosotros hoy en día encontramos en figuras que son disruptivas. El pro­blema central, hoy en día, de los paraguayos es que no nos escuchamos. Los paragua­yos están gritando por todos lados. No es solamente que se les cae las escuelas, no es solamente que se muere la gente en el pasillo de los hos­pitales. No es que se mue­ren en el pasillo del hospi­tal público, que tiene pocos recursos, sino del IPS, porque se están comiendo la plata. Aquí hay bronca, porque algunos pequeños grupos que ya tienen mucho son insacia­bles. Pero también hay mucha gente que está haciendo gran­des cosas, que está generando grandes oportunidades y que no tiene el espacio suficiente. Y ahí es donde creo que está el gran desafío.

–HR: Parte de la población está enojada por la corrup­ción, porque no hay salud pública. En guaraní es muy gráfico, “ipochy” y viene alguien como Payo Cubas y dice “yo voy a resolver esto a cintarazos”. Ahí hay una conexión entre esa gente eno­jada. Vos tocaste el tema de IPS. Lo primero es realmente democratizar la gobernanza del IPS. Los jubilados tienen que tener más poder, los tra­bajadores tienen que tener más poder y hay que restarle poder al Ejecutivo en el IPS. Ese es un diseño político, de tal manera que haya una par­ticipación efectiva que logre una mayor transparencia en ese ancho de corrupción que es el IPS.

Ahí hay una propuesta con­creta. No puede ser que el pre­sidente de la República siga eligiendo a través de una terna al representante de los traba­jadores o de los jubilados. Yo sigo insistiendo en la salud universal. El Paraguay nece­sita invertir. Si vamos a cons­truir un modelo de desarrollo de aquí a 15 años, necesitamos invertir en salud pública, lle­gar al 6 por ciento del PIB de inversión en educación. Esta­mos ahora en 3 y pico. ¿Y qué vamos a hacer con ese 6 por ciento? ¿Qué tipo de forma­ción?, ¿qué tipo de educación vamos a construir?

–HR: Yo sigo insistiendo en que hay que abrir el debate para el Paraguay de los próxi­mos 15, 20 años, y esa es una responsabilidad de la oposi­ción que quiere ser alterna­tiva, pero para construir alter­nativas hay que dar respuesta a los problemas del país.

–LC: Hay que patear este tablero y esto significa asu­mir otro tipo de conducta. La primera conducta que me parece necesaria, además de escuchar a la gente, es la de movilizarla, de ayudarla a movilizarse. Las elecciones no son suficientes. Las elec­ciones, más aún en nuestro contexto, donde casi siem­pre el control desde la Justi­cia Electoral está muy cues­tionado, lo que hay que hacer es forzar el hecho de que se puedan poner por delante los problemas de las personas, de los vecinos, de los ciuda­danos, porque no hay cam­bio nacional si no hay cambio municipal.