El Hospital San Jorge, dependiente del Ministerio de Salud Pública, reportó un nuevo procedimiento pionero a nivel mundial, casi dos meses después de otro hito para la cardiología paraguaya. Una paciente de 80 años de edad recibió el primer implante simultáneo de TAVI mitral y oclusión percutánea de orejuela izquierda a nivel mundial, según un reporte del 10 de agosto.
“Se presenta el primer caso realizado en el Paraguay de reemplazo valvular mitral percutáneo valve-in-valve (TMViV) por vía transeptal en una prótesis biológica mitral degenerada, y -de acuerdo con la revisión de la literatura disponible al 10 de agosto de 2026- el primer caso reportado a nivel mundial en el que dicho procedimiento se combinó, en la misma sesión y de manera completamente percutánea, con el cierre de la orejuela auricular izquierda mediante un dispositivo Watchman”, detalla el informe médico.
El procedimiento se completó con éxito, sin complicaciones, con normalización de los gradientes transmitrales y sellado completo de la orejuela, señala el hospital acerca de la intervención que recibió una paciente portadora de prótesis biológica mitral quirúrgica con degeneración estructural severa (estenosis/insuficiencia protésica sintomática, clase funcional NYHA III), fibrilación auricular y contraindicación para anticoagulación oral a largo plazo.
Como antecedente relevante, los médicos indicaron que se presentó un accidente isquémico transitorio (AIT) diez días antes del procedimiento, lo que subrayó el elevado riesgo tromboembólico y reforzó la indicación del cierre de la orejuela auricular izquierda. El Heart Team, considerando el riesgo quirúrgico elevado para una reintervención, indicó el tratamiento percutáneo combinado: TMViV transeptal con válvula balón-expandible y cierre de orejuela izquierda con Watchman en el mismo acto.
La conclusión del informe puntualiza: “El TMViV transeptal en prótesis biológica mitral degenerada, combinado en la misma sesión con el cierre percutáneo de la orejuela izquierda con WATCHMAN, es factible, seguro y eficaz en manos de un equipo entrenado. Este primer caso nacional y mundial abre la puerta a una estrategia integral de tratamiento estructural en un solo tiempo para pacientes de alto riesgo”.
El procedimiento fue realizado por el cardiólogo intervencionista, Dr. Óscar Bernal Quiñónez y el Dr. Adolfo Ferrero como proctor, con un equipo multidisciplinario integrado por el cardiólogo Dr. Raúl Ortiz, el anestesista Dr. Felipe Sanabria, el radiólogo y técnico biomédico Abbott Cristian Leguizamón, los cardiólogos intervencionistas, Dr. Carlos Rivarola y Dr. Elías Rolón, los cardiocirujanos Dra. Fiorella Daiub y Dr. Marcos Melgarejo, los licenciados en enfermería Jony Jara y Emilio Aldana, el radiólogo Ángel Chamorro y el técnico de dispositivos Abbott Jorge Portillo.