El Día Mundial de Concienciación sobre la Preeclampsia, que se celebra cada 22 de mayo, es una fecha clave para sensibilizar sobre esta grave complicación del embarazo que puede afectar tanto a las mujeres embarazadas como a sus bebés. La preeclampsia es causada por un defecto en la placenta. En sus primeras etapas no presenta síntomas y solo puede ser detectada mediante controles prenatales regulares. Se caracteriza principalmente por presión arterial alta y presencia de proteína en la orina. Puede provocar serios problemas de salud tanto a la madre como al bebé, e incluso causar la muerte.

Aproximadamente 76.000 mujeres y 500.000 bebés mueren cada año en el mundo a causa de la preeclampsia y sus complicaciones. La mayoría de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medianos. La preeclampsia es una enfermedad grave, relacionada con la presión arterial alta. Puede aparecer durante el embarazo o hasta seis semanas después del parto. Es una de las principales causas de muerte materna en Paraguay, y se puede prevenir asistiendo al control prenatal apenas te enterás que estás embarazada.

Existen medidas que pueden tomarse para prevenir la preeclampsia, como la administración de medicación preventiva en mujeres con alto riesgo. Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado permiten evitar que la enfermedad evolucione hacia formas más graves. El seguimiento riguroso de las mujeres que ya presentan la condición puede prevenir complicaciones serias y salvar vidas.

La Fundación Rassmuss, presente en Paraguay desde 2017, apoya los esfuerzos del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en dos áreas clave: la salud materna y la salud adolescente. En cuanto a la salud materna, la Fundación busca reducir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal en Paraguay a través del Programa Maternidad Segura, que se desarrolla en torno a tres componentes:

Con el objetivo de aportar a la reducción de la mortalidad materna por preeclampsia, con foco en la detección temprana de desarrollar la enfermedad, para iniciar a tiempo el tratamiento y prevenir complicaciones graves, brindamos capacitaciones en todo el territorio nacional y fortalecemos la atención obstétrica en 12 hospitales apoyados.

Estos centros asistenciales son: Hospital de Clínicas, Hospital Materno Infantil de Loma Pytá, Hospital General de Barrio Obrero, Hospital Materno Infantil de Fernando de la Mora, Hospital General de Lambaré, Centro Ciudad Mujer, Hospital General Materno Infantil San Pablo, Hospital General de Luque, Hospital Regional de Ciudad del Este, Hospital Distrital de Hernandarias, Hospital Distrital de Presidente Franco y Hospital General de Villa Elisa.

Fortalecemos las capacidades del personal de salud de las salas de urgencia a través de la estrategia Código Rojo del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y capacitamos a nivel país sobre manejo de los principales trastornos hipertensivos del embarazo.

Brindamos actualización de conocimientos y resaltamos la importancia de los controles prenatales y posparto, con atención de calidad a través de: clases magistrales y congresos, cursos en línea gratuitos, campañas masivas, charlas a grupos de embarazadas.

El hantavirus Andes circula desde hace décadas en la Patagonia argentina y chilena, transmitido por roedores silvestres. Pero el brote vinculado al crucero “Hondius” puso el foco en una característica excepcional de esa variante: su capacidad de transmitirse entre personas. ¿Cómo se comporta el roedor que lo transmite? ¿Hay factores ambientales que expliquen su propagación? ¿Por qué es tan difícil de estudiar?

El reservorio del virus Andes en la Patagonia es el ratón “colilargo”, Oligoryzomys longicaudatus. El contagio inicial ocurre por exposición a saliva, orina o heces de roedores infectados, en general en ambientes cerrados. Para el biólogo Raúl González Ittig, profesor asociado de genética de poblaciones de la Universidad Nacional de Córdoba, los casos que registra Argentina pueden vincularse a una secuencia ambiental: lluvias intensas asociadas a El Niño, más vegetación y mayor disponibilidad de alimento para los roedores.

Más roedores no significa necesariamente un brote, pero sí más oportunidades de contacto. “Hay más individuos y hay mayor probabilidad de que algún trabajador rural se infecte”, dijo a la AFP González Ittig. En cambio, la sequía y los incendios, que suelen ocurrir en verano en la región, “hacen disminuir las poblaciones de roedores”, explicó el especialista.

De todos modos, en los casos de transmisión interhumana, el único roedor culpable es el que causó el primer contagio.

En esos casos “no es aplicable lo que se sabe o sospecha respecto a la asociación o influencia de factores medioambientales”, dijo a la AFP la infectóloga María Ester Lázaro, médica jubilada del Hospital Zonal de Bariloche cuya tesis doctoral se basó en hantavirus Andes.

Más allá de los brotes conocidos -en la Patagonia argentina en 1996 y 2018, y ahora en el crucero- la transmisión entre personas es reportada muy ocasionalmente en la región.

El epidemiólogo Rodrigo Bustamante, del hospital de Bariloche, precisa que la transmisión interhumana de la cepa Andes “no es una regla sino un evento excepcional que requiere contacto estrecho de menos de un metro durante treinta minutos”.

Tampoco se comporta como el covid-19 o la gripe. “Es mucho menos transmisible”, dijo Bustamante a la AFP. “Acá necesitan un contacto mucho más cercano, generalmente son convivientes”.

Los científicos rechazan la idea de que una mutación reciente haya convertido al virus Andes en transmisible entre humanos.

“Es un virus muy estable, a diferencia del del covid-19 o la gripe. Cada hantavirus ha evolucionado desde tiempos ancestrales con su roedor hospedero sin sufrir mutaciones relevantes”, dijo Lázaro.

“Lo que no sabemos -prosigue- es por qué el virus Andes, en vez de generar un caso aislado al infectar a una persona, es luego capaz de transmitirse a otra en algunas ocasiones, e incluso generar cadenas de transmisión de varios eslabones” como se observó en 1996 y 2018.

Al respecto, González Ittig responde: “Yo pienso que el virus siempre tuvo esa propiedad”.

Probablemente “los humanos empezaron a ocupar los ambientes en donde vivían los ratones. No fue una mutación puntual”, considera.

“El problema del hantavirus es que son tan pocos los casos, sobre todo en nuestra zona (...) que necesitas mucho tiempo para tener un número mínimamente decente (significativo, ndlr) para sacar conclusiones”, dijo Lázaro.

Bustamante plantea el mismo obstáculo desde la experiencia hospitalaria en Bariloche. En su hospital, cuenta, “normalmente tenemos de 2 a 4 casos de hantavirus al año”.

También pesa la evolución clínica. Al comienzo, el paciente puede parecer sano o tener una gripe con diarrea o vómitos. “Al cuarto día, en cuestión de horas, el paciente pasa de un estado que parece una gripe a estar ya en un respirador”, explica Lázaro.

Esa dínámica produce obstáculos “para hacer el interrogatorio del itinerario de los pacientes, de dónde estuvieron, y también para ensayos clínicos”, dice.

Entretanto, en Tierra del Fuego, de cuya capital Ushuaia salió el barco “Hondius”, los científicos discuten si el roedor local es el mismo colilargo o una subespecie, sobre la que existe un debate respecto de su potencial rol como reservorio de hantavirus.

Especialistas del Malbrán, el instituto nacional que estudia enfermedades epidemiológicas, viajarán el lunes a Ushuaia para realizar esta investigación.

En lo que va de la campaña epidemiológica, que se extiende por 12 meses desde junio cada año, se han registrado 102 casos de distintas cepas de hantavirus en Argentina, casi el doble de los 57 de los que existe registro en igual período anterior.

Fuente: AFP.

La Cámara de Diputados solicitó un informe técnico al Ministerio de Salud Pública sobre un proyecto de ley que busca establecer la gratuidad de la atención básica en las farmacias como parte de su responsabilidad social.

Sobre el punto, este lunes se reunió la Comisión de Equidad Social e Igualdad de Derechos del Hombre y la Mujer, pero no dictaminó aún porque aguadará que las autoridades sanitarias remitan su parecer sobre la propuesta legislativa.

Los integrantes del bloque asesor votaron por la postergación del dictamen, por el término de 8 días, a fin de estudiar el informe técnico que le fuera solicitado al Ministerio de Salud Pública.

El citado proyecto de ley propone que las farmacias habilitadas en el país incorporen, dentro del marco de su responsabilidad social, la prestación gratuita y periódica de servicios básicos de control de salud, consistente en la medición de presión arterial y de glucosa en sangre, así como el control de peso corporal.

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Se menciona que los controles simples permiten detectar tempranamente posibles alteraciones en la salud de las personas, facilitando su derivación oportuna a profesionales médicos y contribuyendo a disminuir la incidencia de complicaciones asociadas a enfermedades crónicas.

Los proyectistas aclaran que la iniciativa no pretende sustituir la atención médica profesional, sino fortalecer una estrategia de prevención accesible y cercana a la población.

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El Ministerio de Salud Pública con el apoyo permanente del UNFPA, implementan protocolos para que el personal de salud pueda garantizar en las mujeres un parto respetuoso de todo el país. De esta forma buscan reconocer a la mujer durante el trabajo de parto y su parto, siempre en el marco del respeto de sus tradiciones, lenguaje y factores de su cultura.

La atención respetuosa está incluida en el Plan Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva y el Plan de Reducción de la Mortalidad Materna, Fetal y Neonatal en Paraguay.

“El parto respetado se construye como una experiencia compartida entre mujeres, familias y equipos de salud, donde la protagonista es siempre la persona que gesta. Hoy que recordamos el Día de la Madre, centrar el debate sobre el parto respetado es un aspecto que nos permite seguir avanzando hacia una atención humanizada”, expresaron desde el UNFPA.

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“Por mi edad y porque todo era nuevo para mí”, recordó Claudelina Ortellado Portillo, madre primeriza de Katueté. En el establecimiento de salud de su comunidad encontró un equipo que la acompañó desde el primer control prenatal hasta el nacimiento de su bebé.

Agregó que recibió acompañamiento humano durante el trabajo de parto y su pareja también estuvo presente durante el parto. “Eso te da tranquilidad y no es algo que tengas que pedir. Desde antes del parto me explicaron todo. Me enseñaron cómo iba a ser ese momento. Fue muy natural”, confirmó.

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Para Evelin Vergara y Luis Cañete, de Asunción, esta experiencia fue muy significativa porque fueron escuchados, informados y acompañados sin intervenciones durante dos partos. Durante su embarazo la mujer construyó su plan de parto junto a su equipo médico.

“Que respeten tu intimidad, tus tiempos y a las personas que te acompañan. Mientras más sabemos, más podemos prevenir la violencia obstétrica”, dijo Evelin. En tanto que, su pareja Luis confirmó que: “Es fuerte ver el esfuerzo de tu pareja, pero también es un momento de mucha felicidad”.

Cuando el sistema de salud y sus profesionales ignoran la voluntad de las madres, faltan el respeto o les realizan procedimientos médicos sin su consentimiento, se están dejando de lado la dignidad y los derechos de las mujeres.

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