Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.

Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.

“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.

Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.

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El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.

Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.

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El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.

“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.

Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.

“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.

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El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.

“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.

El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.

“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.

Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.

“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.

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Ante la posible crecida del río Paraguay, especialmente en la zona de los bañados y otras zonas ribereñas de la capital, la comuna de Asunción avanza en la elaboración de protocolos de emergencia y habilitación de albergues para afrontar los efectos del fenómeno “El Niño”.

En ese marco, la Dirección de Gestión de Riesgos se encuentra trabajando en la planificación y ejecución de medidas preventivas.

Por instrucciones del intendente Luis Bello, las tareas se desarrollan de manera coordinada con la Secretaría de Emergencia Nacional (SEN), con el objetivo de resguardar la seguridad y la integridad de miles de familias asentadas en zonas ribereñas de la capital.

El jefe operativo de Primera Respuesta, Eduardo Olmedo, informó que actualmente el nivel del río Paraguay en Asunción se encuentra en 3,15 metros, situación que mantiene vigente el estado de alerta y un seguimiento permanente de los indicadores hidrológicos.

Indicó que los informes técnicos de la Dirección de Meteorología e Hidrología y de la SEN prevén que, hacia finales del presente mes, el cauce podría alcanzar niveles considerados críticos, ubicándose entre los 3,80 y 4 metros, escenario que obligaría a activar los protocolos de emergencia previstos por las instituciones responsables.

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“Estamos preparando todo el escenario necesario para poder activar nuestro protocolo de emergencia y salvaguardar la integridad de las personas que viven en las zonas vulnerables de la ciudad de Asunción”, señaló.

Como parte de las acciones preventivas, la Municipalidad ya trabaja en la identificación y acondicionamiento de predios municipales que podrán ser utilizados como albergues temporales para las familias afectadas.

Olmedo destacó que la estrategia apunta a evitar la proliferación de asentamientos improvisados en calles y espacios públicos, priorizando refugios organizados que permitan brindar mejores condiciones de seguridad, atención y asistencia a las personas damnificadas.

Indicó además que, dependiendo de la magnitud de la emergencia, se prevé recurrir nuevamente a acuerdos con instituciones privadas y organizaciones que históricamente colaboraron durante las inundaciones, aunque la prioridad actual es utilizar espacios públicos y municipales debidamente acondicionados.

Asimismo, confirmó que la Dirección General de Gestión y Reducción de Riesgos de Desastres (DGRRD), dispone de insumos básicos para las primeras asistencias, incluyendo chapas, colchones, abrigos y otros elementos esenciales para las familias que eventualmente deban ser evacuadas.

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El Servicio Nacional de Calidad y Sanidad Vegetal y de Semillas (Senave) recuerda la obligatoriedad del correcto envasado y etiquetado de fertilizantes, biofertilizantes, inoculantes y enmiendas de uso agrícola, a fin de precautelar la calidad de los insumos utilizados en el sector agro.

La ingeniera Carmen Berni, Directora General Técnica del Senave, explicó a La Nación/Nación Media que la medida no constituye una nueva prohibición ni una regulación reciente, sino un recordatorio sobre el cumplimiento de la Resolución N.º 564, vigente desde el 14 de octubre de 2010, que establece los criterios de control para estos productos agrícolas.

“Más que una prohibición que Senave haga hoy, es un recordatorio”, indicó Berni, al señalar que la preocupación institucional surge ante situaciones donde cargas son trasladadas directamente al campo sin cumplir con los procedimientos exigidos.

Según detalló, la normativa dispone que todos los productos destinados al uso agrícola deben comercializarse debidamente envasados y etiquetados, un requisito considerado vital para asegurar la identificación, calidad y trazabilidad de los insumos.

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La directora del Senave señaló además que actualmente se fortalecieron los controles en los puntos fronterizos para verificar el cumplimiento de estas exigencias, especialmente en torno al correcto envasado y etiquetado de los productos que ingresan al país.

No obstante, aclaró que existen salvedades para aquellos insumos que ingresan a granel, siempre y cuando cumplan con un proceso previo antes de llegar al mercado.

En esos casos, los productos deben ser derivados a fraccionadoras habilitadas, donde son sometidos a procesos de envasado, y etiquetado correspondiente antes de su comercialización.

“El ingreso a granel tiene excepciones, pero existe un proceso previo obligatorio. Deben pasar por una fraccionadora para su correcto envasado y etiquetado antes de salir al mercado”, puntualizó.

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Docentes e investigadores de Stanford University, de la Yale School of Public Health y de la Universitat de Barcelona se congregaron en Asunción junto con profesionales y autoridades locales para abordar estrategias innovadoras frente a la tuberculosis y otras enfermedades infeccionas.

La Universidad Central del Paraguay (UCP), en conjunto con la Universidad Nacional de Caaguazú (UNCA), el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS) y el Ministerio de Justicia, desarrolló una Jornada Científica denominada “Tuberculosis, un problema mayor de salud pública”.

El encuentro reunió a investigadores internacionales de primer nivel, autoridades nacionales y referentes académicos para debatir estrategias innovadoras frente a la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.

La iniciativa de la UCP se centró en fortalecer la cooperación científica internacional y posicionar al país dentro de la agenda regional de investigación en salud pública. Figuras como el Prof. Dr. Jason Andrews, docente e investigador de Stanford University y referente mundial en enfermedades infecciosas y medicina geográfica, se destacaron en el encuentro.

Asimismo, el Prof. Dr. Julio H. Rosa Croda, docente e investigador de la Yale School of Public Health, una de las voces más reconocidas de la región en tuberculosis en contextos penitenciarios; y el Dr. Alberto García-Basteiro, docente e investigador de ISGlobal Barcelona y de la Universitat de Barcelona, ampliamente reconocido por sus investigaciones sobre diagnóstico y control de enfermedades infecciosas.

Durante el panel multisectorial de autoridades, el vicerrector de al UCP, Mg. Ing. Luis López Lafuente, destacó el compromiso activo de la institución con el sistema de salud paraguayo y con la investigación científica aplicada a problemáticas reales de la sociedad.

“Actualmente contamos con presencia académica en 43 hospitales regionales del país, con cerca de 1.500 estudiantes realizando prácticas e internados, lo que permite a la institución involucrarse directamente en los desafíos sanitarios nacionales”, expresó.

Agregó que, la universidad “no es una espectadora” en la lucha contra la tuberculosis, sino “parte de la solución”, resaltando el trabajo de los investigadores Dra. Gladys Estigarribia y el Dr. Guillermo Sequera, quienes lideran investigaciones científicas publicadas en revistas internacionales sobre nuevas tecnologías de diagnóstico de tuberculosis en cárceles.

El vicerrector remarcó a la vez el avance de un proyecto de telemedicina en centros penitenciarios desarrollado conjuntamente con el Ministerio de Justicia, iniciativa que busca ampliar el acceso a médicos y fortalecer la generación de información científica mediante innovación y tecnología aplicada a la salud pública.

Al tiempo de valorar la histórica articulación entre la Universidad Central del Paraguay y la Universidad Nacional de Caaguazú, que permite unir legitimidad territorial, alcance comunitario, innovación y capacidad operativa para generar un mayor impacto social.

Al respecto, el presidente de la ANEAES, Dr. José Fernando Duarte Penayo, celebró la cooperación entre ambas instituciones académicas, por la importancia de promover alianzas estratégicas entre universidades públicas y privadas.

Este tipo de iniciativas fortalece la calidad educativa, la investigación científica y la respuesta a los desafíos del país. El espacio sirvió además para impulsar la conformación de la Red de Investigación en Tuberculosis del Paraguay, que busca fortalecer la articulación científica nacional e internacional en torno a esta problemática.

La agenda también contó con un Simposio Científico sobre Tuberculosis en Prisiones, donde se abordaron temas como screening masivo, dinámica genómica de la infección, adherencia terapéutica y desafíos epidemiológicos en contextos penitenciarios, consolidando así una jornada de alto nivel académico y científico para el Paraguay.

Las autoridades nacionales participantes fueron la ministra de Salud Pública, Dra. María Teresa Barán; el ministro presidente del CONACYT, Prof. Dr. Benjamín Barán; el ministro de Justicia, Dr. Rodrigo Nicora; y el presidente de la Agencia Nacional de Evaluación y Acreditación de la Educación Superior (ANEAES), Dr. José Fernando Duarte Penayo.