• Lourdes Pintos
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La dieta cetogénica o keto se convirtió en una de las tendencias alimentarias más comentadas. Aunque muchos la asocian exclusivamente con la pérdida de peso, su aplicación clínica va mucho más allá.

Desde el tratamiento de la epilepsia hasta el manejo de la diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina, este enfoque nutricional despierta tanto interés como interrogantes. En diálogo con La Nación, la nutricionista Guadalupe Varela hizo un análisis de sus beneficios, limitaciones y las claves para implementarla de manera segura.

–¿Qué es la dieta keto y en qué se diferencia de otros planes alimenticios?

–Es un estilo de alimentación donde se reduce de forma muy marcada el consumo de carbohidratos y se prioriza el consumo de grasas como principal fuente de energía. Esto lleva al cuerpo a entrar a un estado metabólico llamado cetosis, donde en lugar de utilizar glucosa empieza a producir y utilizar cetonas como fuente de energía. La principal diferencia con otros planes bajos en carbohidratos es el nivel de restricción y el objetivo metabólico. Por ejemplo, en una alimentación baja en carbohidratos más flexible, la persona puede consumir frutas, algunas legumbres o mayor cantidad de verduras, porque el objetivo suele ser mejorar la calidad de la dieta o controlar el peso, en cambio, en la keto los carbohidratos suelen limitarse a un rango mucho más bajo, lo que requiere mucha disciplina del paciente.

–¿Cuáles son sus principales beneficios en el control de enfermedades?

–Uno de los usos mejor respaldados es en la epilepsia refractaria (que no se controla con los medicamentos habituales) especialmente en niños, donde puede ayudar a reducir la frecuencia de las crisis. En consulta, donde más la utilizo es en pacientes con resistencia a la insulina, prediabetes o diabetes tipo 2. Al bajar de forma importante los carbohidratos se logra controlar los picos de glucosa y eso se traduce en una mejora del perfil metabólico en general, incluso con seguimiento adecuado, algunos pacientes pueden reducir la medicación. También está el tema del peso, la dieta keto no es “mágica”, pero sí puede ser una herramienta útil en pacientes con obesidad, porque ayuda a controlar el apetito y eso facilita la adherencia en muchos casos.

También se habla de su efecto desinflamatorio, pero siempre trato de explicar con criterio, en algunos pacientes, sobre todo aquellos con resistencia a la insulina o exceso de grasa corporal, al mejorar el metabolismo y bajar de peso se observa una disminución de marcadores inflamatorios, en ese sentido, no es solo la cetosis en sí, sino todo el contexto: menos picos de glucosa, menor carga de ultraprocesados y una mejor regulación metabólica. En la práctica, no la vendo como una “dieta antiinflamatoria” como tal, el efecto va a depender de cómo esté armada la alimentación, no es lo mismo una keto basada en alimentos reales que una keto desordenada, alta en ultraprocesados.

–¿Para qué enfermedad está comprobada que puede ser útil?

–Donde está claramente comprobada es en el tratamiento de la epilepsia, especialmente en población pediátrica, ahí sí es una herramienta terapéutica validada, incluso utilizada en protocolos médicos. A nivel metabólico, tiene muy buena evidencia como estrategia en pacientes con obesidad, resistencia a la insulina, prediabetes y diabetes tipo 2. También hay evidencia interesante en síndrome de ovario poliquístico, sobre todo por su impacto en la insulina, aunque no es la única estrategia posible y hay que individualizar. Donde soy más prudente es en otras áreas que están en investigación, como enfermedades neurodegenerativas, por ejemplo, Alzheimer o Parkinson y algunos tipos de cáncer o patologías inflamatorias, hay hipótesis y estudios en curso, pero todavía no lo consideramos un tratamiento de primera línea.

–¿Puede esta dieta ayudar al manejo del sobrepeso y la obesidad a largo plazo?

–Sí, puede ser muy útil para manejar el sobrepeso y la obesidad porque ayuda a controlar el apetito y facilita la pérdida de peso en muchas personas. Al reducir los carbohidratos y priorizar las grasas como fuente de energía, se genera saciedad y muchas veces esto hace que las personas coman menos sin sentir hambre constante. Siempre aclaro que los resultados no dependen solo de la cetosis; la calidad de los alimentos, la distribución de macronutrientes, la planificación de las comidas y sobre todo, el seguimiento profesional son factores determinantes. A corto plazo suele ser muy efectiva para perder peso, pero a largo plazo los resultados son más variables, algunas personas logran mantener la pérdida de peso de manera sostenida, otras no y se estancan, depende de cómo se adapte la dieta a su estilo de vida y de la educación nutricional que reciban además de los cambios de estilo de vida. Actividad física y un buen descanso son fundamentales.

–¿Qué errores cometen las personas que intentan hacer esta dieta sin acompañamiento profesional?

–El error más común de los pacientes es pensar que la dieta keto es “grasa libre”, muchas personas aumentan muchísimo el consumo de quesos, pancetas o embutidos y no hay un control real de porciones, entonces no logran un déficit calórico que es fundamental para un descenso de peso, también pasa que bajan de más la proteína por miedo a salir de cetosis y eso termina afectando la masa muscular y a la vez descuidan la fibra, porque no incorporan suficientes verduras, lo que trae problemas digestivos, además, no se le da importancia al equilibrio de electrolitos, en las primeras semanas es común que aparezcan síntomas como cansancio, dolor de cabeza o mareos, y muchas veces se debe a una mala reposición de sodio, potasio y magnesio, no a la dieta en sí. Otro punto clave es la falta de organización, no planifican, improvisan, usan muchos productos “keto” ultraprocesados y eso hace que no sea sostenible.

–¿Qué riesgo o efecto secundario puede tener seguir una dieta keto sin supervisión profesional?

–Puede traer algunos riesgos al principio, es común sentir fatiga, mareos, dolor de cabeza o estreñimiento, hay que cuidar la hidratación y los minerales. A largo plazo, si la dieta no está bien planificada, pueden aparecer deficiencias de vitaminas o minerales, aumento de colesterol LDL en algunas personas o problemas digestivos. Mi recomendación es que la dieta keto o cualquier otra dieta se haga con seguimiento profesional.

–¿Es una dieta apta para cualquier persona o existen grupos que deberían evitarla?

–No es apta para todas las personas. Hay grupos que deben evitarla o al menos tener mucho cuidado, como aquellas con problemas renales, mujeres embarazadas o en lactancia, y personas con antecedentes de trastornos alimentarios. La restricción de carbohidratos y la alta ingesta de grasas pueden generar complicaciones si no se supervisa correctamente. En niños y adolescentes, también se necesita un seguimiento muy estricto, porque su crecimiento y desarrollo requieren un equilibrio adecuado de todos los nutrientes.

–¿Qué les recomienda a quienes desean iniciar esta dieta como parte de un tratamiento o estilo de vida?

–Que no la tomen como una dieta de moda, sino como una estrategia que tiene que estar bien armada y con seguimiento profesional. No es solo sacar carbohidratos, hay que ordenar la proteína, usar la grasa con criterio y priorizar la comida real. No olvidarse de los vegetales, ahí está gran parte de la fibra y eso hace toda la diferencia en cómo se siente y se sostiene la dieta.

–¿Cómo influye esta dieta en la salud cardiovascular, considerando su alto contenido en grasa?

–Cuando hablamos de dieta keto y la salud cardiovascular, el tema de las grasas siempre genera preguntas. No todas las grasas son iguales y son malas, la dieta keto bien planificada prioriza grasas saludables como aceite de oliva, aguacate, frutos secos y pescados grasos, en lugar de ultraprocesados o grasas trans que sí pueden ser dañinas. Una keto bien estructurada puede mejorar algunos factores de riesgo cardiovascular, como aumentar el HDL, reducir triglicéridos y mejorar la sensibilidad a la insulina, sin embargo, en algunas personas puede haber un aumento del colesterol LDL, por eso es fundamental hacer un monitoreo clínico regular además de consumir la suplementación adecuada.

Los precios de los alimentos aumentaron en marzo por segundo mes consecutivo, en parte por el encarecimiento de la energía a causa de la guerra en Oriente Medio, indicó el viernes la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO).

El índice de precios internacionales de los alimentos de la FAO, que sigue la evolución de una cesta de productos, subió 2,4 % en un mes y 1 % en comparación con marzo de 2025.

“Los aumentos de precios desde el inicio del conflicto fueron moderados, impulsados principalmente por el encarecimiento del petróleo, pero amortiguados por una abundante oferta mundial de cereales”, resumió el economista jefe de la FAO, Máximo Torero, citado en un comunicado.

“Pero si el conflicto se prolonga más allá de 40 días, con altos costos de insumos y los actuales márgenes reducidos de los agricultores, estos deberán elegir entre cultivar lo mismo con menos insumos, sembrar menos o pasar a cultivos que requieran menos fertilizantes”, advirtió.

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“Estas decisiones afectarán al rendimiento y determinarán la oferta alimentaria y los precios de las materias agrícolas durante el resto de este año y todo el siguiente”, añadió.

El conflicto en Oriente Medio encareció los fertilizantes, de los cuales 30 % transitaba por el estrecho de Ormuz y cuyo precio también se ve influido por el costo del gas necesario para su producción.

En detalle, el índice de precios de los cereales de la FAO aumentó 1,5 % en marzo respecto al mes anterior.

El aumento es notorio en el trigo (+4,3 %), debido a la posibilidad de que las cosechas estadounidenses se vean afectadas por la sequía y de que las siembras australianas se reduzcan por el encarecimiento de los fertilizantes.

El maíz subió ligeramente por la preocupación por los fertilizantes y decisiones nacionales de apoyo a los biocombustibles, pero una oferta mundial abundante de este cereal ha amortiguado la subida.

El índice del arroz, en cambio, cayó 3 %, debido a una menor demanda.

El índice de los aceites vegetales aumentó 5,1 %, ya que el alza del petróleo sugiere una mayor demanda de biocombustibles.

El azúcar siguió la misma tendencia, con un aumento del 7,2 % porque los mercados prevén que Brasil, principal exportador, aumente su producción de etanol. Sin embargo la oferta mundial sigue siendo abundante, con buenas cosechas en curso en India y Tailandia.

El índice de la carne aumentó 1 %: la de cerdo por la demanda en la Unión Europea y la de res por una menor oferta, especialmente en Brasil.

Fuente: AFP

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Irán advirtió este viernes al Consejo de Seguridad de la ONU contra cualquier “acción provocadora” antes de la votación sobre un proyecto de resolución que ordena el despliegue de una fuerza para proteger la navegación por el estrecho de Ormuz.

“Cualquier acción provocadora por parte de los agresores y sus partidarios, incluso en el Consejo de Seguridad de la ONU en relación con la situación en el estrecho de Ormuz, no hará más que complicar la situación”, afirmó el ministro de Relaciones Exteriores iraní, Abás Araqchi.

Según el crognograma oficial, el Consejo de Seguridad pospuso la votación prevista para este viernes. No se ha fijado de momento una nueva fecha para someter a consideración el borrador.

El Consejo de Seguridad de la ONU pospuso una votación prevista para este viernes sobre la autorización del uso de la fuerza “defensiva” para proteger la navegación en el estratégico estrecho de Ormuz de los ataques iraníes, según el cronograma oficial.

El organismo de 15 miembros tenía programado votar por la mañana un proyecto de resolución presentado por Baréin, pero en la noche del jueves se modificó la agenda debido al feriado del Viernes Santo.

Cerca de 40 países llamaron a la “reapertura inmediata e incondicional” del estrecho de Ormuz y acordaron explorar “medidas económicas y políticas, como sanciones” contra Irán, al término de una reunión virtual organizada por el Reino Unido, informó la ministra de Relaciones Exteriores británica, Yvette Cooper.

El papa León lanzó el domingo una advertencia a “quienes hacen la guerra”, en el contexto de un conflicto que se prolonga en Oriente Medio.

“Este es nuestro Dios: Jesús, Rey de la paz. Un Dios que rechaza la guerra, al que nadie puede utilizar para justificar el enfrentamiento, que no escucha la oración de quienes hacen la guerra”, advirtió el papa León XIV en su homilía del Domingo de Ramos.

“Estamos más que nunca cerca, mediante la oración, de los cristianos de Oriente Medio, que sufren las consecuencias de un conflicto atroz y que, en muchos casos, no pueden vivir plenamente los ritos de estos días santos”, continuó el papa después de la oración del Ángelus.

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“Incluso mientras la Iglesia contempla el misterio de la Pasión del Señor, no podemos olvidar a quienes, hoy, participan concretamente en su sufrimiento (...) Elevemos nuestra oración al Príncipe de la paz, para que sostenga a los pueblos heridos por la guerra y abra caminos concretos de reconciliación y de paz”, prosiguió el sumo pontífice.

El domingo 22 de marzo, el papa había señalado que seguía “observando con consternación la situación en Oriente Medio, así como en otras regiones del mundo desgarradas por la guerra y la violencia”.

“No podemos guardar silencio ante el sufrimiento de tantas personas, víctimas inocentes de estos conflictos. Lo que les hiere a ellos hiere a la humanidad entera. La muerte y el dolor provocados por estas guerras son un escándalo para toda la familia humana y un clamor ante Dios”, añadió el papa.

Fuente: AFP

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