Washington, Estados Unidos | AFP.
La hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria ampliamente promocionado como una posible cura para la COVID-19, no mostró ningún beneficio contra la enfermedad sobre la atención estándar, y de hecho se asoció con más muertes, según mostró el estudio más grande de este tipo divulgado el martes.
El análisis financiado por el gobierno de Estados Unidos de los tratamientos con hidroxicloroquina de veteranos militares estadounidenses fue publicado por un sitio de preimpresión médica final y aún no ha sido revisado por pares.
Este experimento tenía varias limitaciones importantes, pero se suma a un creciente conjunto de dudas sobre la eficacia de esa medicina, que cuenta entre sus principales patrocinadores al presidente Donald Trump y al canal de noticias de derecha Fox News.
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Los investigadores observaron los registros médicos de 368 veteranos castrenses hospitalizados en todo el país que murieron o fueron dados de alta el 11 de abril.
Las tasas de mortalidad de los pacientes que recibieron hidroxicloroquina fueron del 28%, en comparación con el 22% cuando se tomó con la azitromicina antibiótica, una combinación favorecida por el científico francés Didier Raoult, cuyo estudio sobre el tema en marzo provocó un aumento del interés mundial en el fármaco.
La tasa de mortalidad para aquellos que solo recibieron atención estándar fue del 11%.
La hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, era más probable que se prescribiera a pacientes que padecían enfermedades más graves, pero los autores del estudio descubrieron que persistía una mayor mortalidad incluso después de ajustar estadísticamente las tasas de uso.
Investigaciones anteriores han encontrado que el medicamento es riesgoso para pacientes con ciertos problemas de arritmia y puede causar desmayos, convulsiones o, a veces, paro cardíaco en este grupo de enfermos.
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Estados Unidos es hoy el epicentro mundial de la pandemia de coronavirus, con más de 44.800 muertos y más de 820.000 infectados.
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La OMS reporta casi 500 casos confirmados de ébola en África Central
Cerca de 500 casos de infección por el virus del ébola han sido confirmados hasta la fecha en África Central, donde crece la preocupación por la magnitud que podría alcanzar la epidemia de fiebre hemorrágica, informó el sábado la OMS en su último balance.
En su informe diario, la Organización Mundial de la Salud registró 452 casos confirmados, de los cuales 82 muertes, en la República Democrática del Congo (RDC), donde se declaró la epidemia hace tres semanas.
En la vecina Uganda, se han confirmado 19 casos, de los cuales dos fallecidos. El total de 471 casos y 84 decesos supone un aumento de 100 casos y 20 fallecidos con respecto al día anterior.
Este aumento se produce en un momento en que se multiplican las advertencias de que la epidemia actual, que la OMS ha calificado de emergencia de salud pública de alcance internacional, podría rivalizar con la epidemia récord de 2014/16, que causó más de 11.000 muertes en África Occidental.
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A falta de medidas de salud pública contundentes, “ese nivel es posible”, declaró Jason Asher, del departamento de predicción y análisis de epidemias de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, la principal agencia sanitaria estadounidense).
El ébola, que se transmite por contacto cercano y a través de los fluidos corporales, ha matado a más de 15.000 personas en África en los últimos 50 años.
La epidemia actual se declaró el 15 de mayo en el noreste de la República Democrática del Congo, pero se cree que el virus ya se estaba propagando de forma silenciosa desde hacía algún tiempo.
No existe ninguna vacuna ni tratamiento aprobado contra la rara cepa de ébola responsable de la epidemia actual, denominada Bundibugyo.
La OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de África (CDC de África) lanzaron el viernes un plan de 518 millones de dólares para combatir la epidemia durante los próximos seis meses, haciendo especial hincapié en el refuerzo de la vigilancia, las pruebas de laboratorio y la prevención de infecciones.
“La epidemia avanza rápidamente y seguimos yendo a la zaga”, declaró el viernes ante la prensa el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
“Se trata de una epidemia grave, y sabemos cómo contenerla, pero debemos actuar con rapidez y de forma conjunta”, agregó.
- Fuente: AFP
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Con tratamiento oportuno pacientes con botulismo pueden recuperarse totalmente, afirma neurólogo
Tras la confirmación de cuatro casos de botulismo en Paraguay, se intervino locales y todos los pacientes quedaron internados, dos presentan buena evolución, uno está en terapia y otro con pronóstico reservado. Un especialista indicó que con un diagnóstico temprano el pronóstico puede ser bueno y lograr una recuperación completa del paciente.
Según el doctor Fernando Hamuy Díaz de Bedoya, neurólogo y neurocirujano, un buen tratamiento de botulismo puede ser muy importante para la recuperación completa. Además, es muy importante el diagnóstico temprano.
“El pronóstico del botulismo es muy bueno si el diagnóstico es temprano, se administra suficiente suero antibotulínico, como para neutralizar la cantidad de toxinas circulantes, y con la asistencia ventilatoria adecuada”, detalló Hamuy, en entrevista con La Nación/Nación Media.
Manifestó que las complicaciones y muertes suelen ocurrir por diagnósticos tardíos, los cuales son un riesgo porque la enfermedad es muy rara. “Es una enfermedad extremadamente rara en nuestra comunidad y creo que ahora los casos que hay son casos excepcionales”, expresó.
Complicaciones y recuperación
El profesional agregó que se suelen dar complicaciones en las personas que cuentan con edad avanzada y también en los que presentan comorbilidades. “Evidentemente, es más grave en pacientes de tercera edad, diabéticos, hipertensos, cardiópatas, pacientes oncológicos y los que tengan otra enfermedad autoinmune”, indicó.
Afirmó que para que el paciente salga de alta o logre una recuperación completa depende de cada caso, algunos requieren hasta seis semanas para ser dados de alta. Si todo funciona de la mano, el paciente se queda sin secuela. Si eso no funciona ahí es cuando se presentan complicaciones y el paciente fallece", apuntó en nuestro medio.
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Afecta la neurona
El doctor manifestó que la toxina del botulismo actúa sobre la unión de la neurona o fibra nerviosa y el músculo, que se llama unión neuromuscular e interfiere con unas proteínas que están en la placa neuromuscular.
“La placa neuromuscular que contienen vesículas acetilcolinas se encargan de ser liberadas cuando el nervio estimula al músculo para que el músculo se contraiga, al impedir la liberación de estas partículas hacen que la orden que viene por el nervio no pueda ser ejecutada por el músculo, y esto produce una debilidad muscular”, expresó.
Aseguró que cuanto mayor cantidad de toxinas circulantes hay, mayor es la debilidad muscular y mayor es la cantidad de territorios musculares que se ven afectados.
“Esta debilidad afecta a los músculos intercostales, que son los que componen la caja torácica y al diafragma. Esa es la razón por la que el paciente no puede respirar espontáneamente y requieren de una asistencia mecánica”, aclaró en LN.
Una enfermedad vieja
El doctor indicó que el botulismo es una enfermedad antigua, ya diagnosticada en el siglo 19, en Alemania. La primera incidencia que tuvo fue una epidemia local en el año 1890, donde toda una comunidad se infectó por una salchicha contaminada. Eso generó una epidemia en la población de ese lugar y fallecieron casi la totalidad.
“El porcentaje de mortalidad era muy alto en el siglo 20. En el siglo XXI, el porcentaje de mortalidad se redujo bastante. Hoy en día, la mortalidad está alrededor de un 20 por 100. Estos son pacientes que entran en terapia intensiva, y el cuidado en la terapia intensiva, junto con la aplicación de la toxina, hace que mejore el pronóstico de vida”, refirió.
De alimentos enlatados
El médico agregó que la fuente de contaminación más frecuente es la del consumo de alimentos enlatados en mal estado, ya que el clostridium botulinum tiene tendencia a crecer en medios con poca oxigenación y contaminados, porque él genera su propio gas.
“Las latas de alimentos que están contaminadas, por virtud del gas que este genera, se van hinchando o deformados, son características que se puede ver y eso significa que está contaminado. En menor proporción, hay contaminación de forma directa en otros alimentos, sobre todo los que provienen del suelo”, aclaró.
Afirmó que es una bacteria que crece con facilidad en el tubo digestivo, a partir de ahí se produce la distribución en sangre y la liberación de la toxina.
“La prevención es mejorar los sistemas sanitarios que puedan controlar el adecuado sistema de cierre de todos estos alimentos que vienen enlatados. Así como también la calidad e higiene de los alimentos que son recogidos de la tierra, que se comercializan en mercado público o en comercios”, puntualizó.
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Malaria, no ébola: descartan un caso sospechoso en Río de Janeiro
Las autoridades sanitarias brasileñas anunciaron el domingo que dos hombres con síntomas compatibles con el ébola se encuentran en aislamiento preventivo en Sao Paulo y Rio de Janeiro, pero descartaron la presencia del virus en uno de ellos. Brasil extremó las medidas de precaución tras registrarse el sábado los dos casos sospechosos, en momentos en que preocupa la propagación de un mortal brote del virus en África central.
El ministerio brasileño de Salud dijo que “no hay confirmación” del virus en ninguno de los casos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 17 de mayo una emergencia de salud pública internacional, su segundo nivel de alerta más alto, ante el brote de una rara cepa de ébola que afecta a la República Democrática del Congo (RDC) y a la vecina Uganda.
En Rio de Janeiro, el ministerio de Salud anunció que se encuentra aislado un hombre proveniente de Uganda, que ingresó a Brasil el 22 de mayo, tras presentar “síntomas virales como tos, escalofríos y diarrea”, dijo el ministerio. Fue diagnosticado con malaria, pero los exámenes “presentaron resultado negativo de ébola”.
Aun así las autoridades señalaron que el paciente “permanece en aislamiento” mientras concluyen la investigación. En Sao Paulo, un hombre de 37 años que estuvo en la RDC “presentó síntomas compatibles” con “fiebres hemorrágicas virales”, dijo el ministerio en una nota, sin precisar la fecha de entrada del sujeto en territorio brasileño.
Fue internado y entubado en el Instituto de infectología Emílio Ribas, adonde llegó en “estado grave, con diarrea, desorientación y un rápido empeoramiento clínico”. El hombre dio positivo de un caso grave de meningitis, y permanece aislado mientras “continúa en investigación por ébola.
El ministerio de Salud subrayó que “el riesgo de transmisión de la enfermedad en Brasil y América del Sur es considerado bajo”.
Ha habido más de 1.000 casos sospechosos de ébola en la RDC desde que se declaró el brote en el país el 15 de mayo, incluidos casi 250 fallecimientos, informó el jueves el Centro Africano para el Control y la Prevención de Enfermedades, la agencia sanitaria de la Unión Africana (UA).
Uganda confirmó dos nuevos casos de esta fiebre hemorrágica altamente contagiosa el viernes, lo que eleva el total a nueve, incluida una víctima mortal, desde el 15 de mayo.
La cepa del virus responsable del brote actual se llama Bundibugyo. No existe ni vacuna ni tratamiento específico para esta variante.
El virus se transmite entre las personas a través de los fluidos corporales o la exposición a la sangre de los infectados, que solo son contagiosos una vez que presentan síntomas. El periodo de incubación puede durar hasta 21 días.
Fuente: AFP.
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Pacientes con enfermedades autoinmunes piden continuidad de tratamientos
La Asociación de Pacientes con Psoriasis y Enfermedades Autoinmunes de la Piel (APPEAP) manifestó su preocupación ante la falta de medicamentos esenciales para pacientes con psoriasis, artritis psoriásica, artritis reumatoidea y dermatitis atópica que se atienden en el Instituto de Previsión Social (IPS).
Según indicó la organización, desde hace varias semanas e incluso meses no se dispone de fármacos como Adalimumab, Upadacitinib y Metotrexato, medicamentos fundamentales para el tratamiento y control de enfermedades autoinmunes crónicas.
Desde APPEAP explicaron que la continuidad de los tratamientos resulta clave para evitar brotes severos, progresión del daño articular y pérdida de funcionalidad, además de otras complicaciones que afectan la calidad de vida de los pacientes.
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La asociación recordó que el pasado 4 de mayo de 2026 presentó una nota formal al presidente del IPS, doctor Isaías Ricardo Fretes, poniendo a conocimiento la situación que atraviesan los pacientes. Hasta el momento, señalaron que aún no recibieron una respuesta oficial.
No obstante, desde la organización reconocieron que las nuevas autoridades del IPS se encuentran en un proceso de evaluación y conocimiento de una institución compleja, lo que implica la revisión de procesos internos y mecanismos administrativos.
En ese contexto, APPEAP consideró necesario que, mientras avanzan las soluciones estructurales, se implementen medidas transitorias que permitan garantizar la continuidad de los tratamientos para pacientes crónicos y autoinmunes.
Asimismo, remarcaron la importancia de contar con previsibilidad en la provisión de medicamentos y respuestas oportunas para evitar interrupciones que puedan comprometer el estado de salud de los pacientes.