Washington, Estados Unidos | AFP.
La hidroxicloroquina, un medicamento contra la malaria ampliamente promocionado como una posible cura para la COVID-19, no mostró ningún beneficio contra la enfermedad sobre la atención estándar, y de hecho se asoció con más muertes, según mostró el estudio más grande de este tipo divulgado el martes.
El análisis financiado por el gobierno de Estados Unidos de los tratamientos con hidroxicloroquina de veteranos militares estadounidenses fue publicado por un sitio de preimpresión médica final y aún no ha sido revisado por pares.
Este experimento tenía varias limitaciones importantes, pero se suma a un creciente conjunto de dudas sobre la eficacia de esa medicina, que cuenta entre sus principales patrocinadores al presidente Donald Trump y al canal de noticias de derecha Fox News.
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Los investigadores observaron los registros médicos de 368 veteranos castrenses hospitalizados en todo el país que murieron o fueron dados de alta el 11 de abril.
Las tasas de mortalidad de los pacientes que recibieron hidroxicloroquina fueron del 28%, en comparación con el 22% cuando se tomó con la azitromicina antibiótica, una combinación favorecida por el científico francés Didier Raoult, cuyo estudio sobre el tema en marzo provocó un aumento del interés mundial en el fármaco.
La tasa de mortalidad para aquellos que solo recibieron atención estándar fue del 11%.
La hidroxicloroquina, con o sin azitromicina, era más probable que se prescribiera a pacientes que padecían enfermedades más graves, pero los autores del estudio descubrieron que persistía una mayor mortalidad incluso después de ajustar estadísticamente las tasas de uso.
Investigaciones anteriores han encontrado que el medicamento es riesgoso para pacientes con ciertos problemas de arritmia y puede causar desmayos, convulsiones o, a veces, paro cardíaco en este grupo de enfermos.
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Estados Unidos es hoy el epicentro mundial de la pandemia de coronavirus, con más de 44.800 muertos y más de 820.000 infectados.
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Psoriasis: instan a un tratamiento integral y advierten sobre los riesgos de la automedicación
En el marco del Día Mundial de la Psoriasis, especialistas del Hospital de Clínicas destacan que es una condición multifactorial que trasciende la afección cutánea, pudiendo comprometer gravemente las articulaciones. Ante este escenario, instan a apostar por tratamientos personalizados y multidisciplinarios que incluyan opciones avanzadas como la fototerapia disponible en el país.
La doctora Rosalba Riveros, coordinadora de la Unidad de Autoinmunes y Psoriasis del Hospital de Clínicas, explicó que además de la predisposición genética, factores como el estrés y otras condiciones de salud pueden influir en los brotes de la psoriasis. Además, puede afectar también las uñas, el cuero cabelludo y las articulaciones.
Durante la jornada de hoy miércoles, se realizó una charla educativa sobre la psoriasis y la importancia del tratamiento integral en el Hospital de Clínicas, que tuvo la participación de pacientes, familiares y miembros de una asociación, con el objetivo de brindar información sobre la psoriasis, sus factores desencadenantes y las distintas formas en que puede manifestarse.
“Si bien, existe una predisposición genética, también hay factores que pueden desencadenar la enfermedad, como situaciones de estrés, cuadros virales y un mal control metabólico. La hipertensión arterial, cuadros virales, de repente el mal control metabólico y la diabetes no controladas también pueden gatillar la enfermedad”, expresó Riveros, en entrevista con La Nación/Nación Media.
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Síntomas de alerta
- Placas de piel elevada, parches de piel rojizos, engrosados e inflamados, que suelen estar cubiertos de escamas secas, finas y de color plateado o grisáceo frecuentes en codos, rodillas y zona lumbar.
- La piel se vuelve extremadamente seca, al punto de poder fisurarse y sangrar con sensación de comezón, ardor o dolor punzante en las zonas con lesiones.
- Alteraciones en las uñas como la aparición de pequeños hoyuelos, manchas amarillentas o marrones, engrosamiento o desprendimiento de la uña del lecho.
- En el cuero cabelludo se da descamación similar a una caspa muy gruesa y persistente, que a menudo sobresale de la línea del cabello y causa mucha picazón.
- En las articulaciones persiste la rigidez, hinchazón y dolor frecuentemente en dedos de manos y pies, muñecas, rodillas o columna.
Tratamiento adecuado
La especialista destacó que el tratamiento debe ser multidisciplinario y advirtió sobre los riesgos de los tratamientos inadecuados como la automedicación con corticoides, como una práctica frecuente entre los pacientes.
“El tratamiento es multidisciplinario, porque si tiene toque articular, lógicamente le enviamos al reumatólogo para que él ayude con la parte articular, evitar las secuelas, porque si no es tratado a tiempo el paciente puede llegar a tener deformidades. Si usa un mal tratamiento, también las secuelas. Por ejemplo, tenemos la mala costumbre, como paciente de usar corticoides sin prescripción”, aseguró.
Afirmó que el tratamiento debe adaptarse a cada paciente y requiere controles médicos periódicos, especialmente cuando se utilizan medicamentos sistémicos o biológicos. También señaló la importancia de controlar la salud general y mencionó la fototerapia como una alternativa disponible en Paraguay, tanto en hospitales públicos como en centros privados.
Actividad de fin de semana
En el marco del Día Mundial de la Psoriasis, que se conmemora cada 29 de octubre, la Asociación de Pacientes con Psoriasis y Enfermedades Autoinmunes de la Piel (APPEAP), reunirá a pacientes, familiares y especialistas para abordar distintos aspectos vinculados a la enfermedad.
“Este sábado, la asociación también realizará una actividad en el San Pedro del Colegio Santa Elena, de 8:00 a 12:00. Durante la jornada habrá una charla informativa, un desayuno saludable y actividades físicas con el objetivo de promover hábitos saludables y el bienestar de los participantes”, invitó.
Datos Claves
- La falta de acceso a consultas especializadas y a los tratamientos es una barrera frecuente para los pacientes, que trae consigo otras consecuencias como el ausentismo laboral y la aparición de enfermedades asociadas, lo que aumenta la carga económica de las familias.
- La organización de pacientes cumple un papel importante ante el impacto que puede tener la psoriasis en la vida cotidiana. Estos espacios permiten acceder a información confiable, compartir experiencias y contribuir a derribar los estigmas.
- La depresión y la ansiedad son frecuentes entre quienes la padecen y en buena parte responden al estigma que todavía rodea a la enfermedad, alimentado por el desconocimiento y por mitos que afectan la vida cotidiana de los pacientes.
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Ratifican funcionamiento del sistema financiero y adelantan más cuidado en pedidos de informes
El presidente del Congreso Nacional, Basilio Núñez, adelantó que los pedidos de informe al Banco Central del Paraguay (BCP) sobre entidades bancarias de plaza a partir de ahora serán analizados minuciosamente para evitar violar el deber del secreto. El parlamentario sostuvo que el sistema financiero en el país goza de buena salud y se debe evitar todo tipo de suspicacias.
“Vamos a evaluar los pedidos de informes, así como se está haciendo en la Cámara de Diputados, sí puedo adelantar que nosotros los legisladores tenemos que tener en cuenta que hay un sistema financiero, hablo del Banco Central del Paraguay saludable, y en algunos casos puntillosamente vamos a ver los pedidos de informes en el sentido de cuidar una ley que habla del deber del secreto, que acá en el Senado fue bastardeado”, señaló a los medios de prensa.
Núñez explicó que se habló y se acordó con los colegas que los pedidos de informes que hablan del sistema bancario de Paraguay, sea cual fuese el banco, se tratará puntillosamente, teniendo en cuenta el cuidado del deber del secreto, y que el último informe fue filtrado a los medios.
“Yo no estoy a favor de un terrorismo financiero, de crear pánico financiero, hay proyectos de ley, voy a empezar por lo menor, pánico financiero, que se puede crear porque da suspicacias y replican de acuerdo a qué banco, en el medio A o en medio B”, señaló el presidente del Senado.
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Informe sobre Atlas
Por otra parte, en la Cámara de Diputados ya se encuentra el pedido de informe al Banco Central sobre el banco Atlas. El documento ya fue recibido por el presidente de la Cámara Baja, Raúl Latorre, y fue socializado en la mesa directiva que se reunió este miércoles.
El diputado Alejandro Aguilera adelantó que el documento será entregado a todos los diputados que soliciten y también a los medios de prensa. El legislador indicó además que en este pedido se incluye varios puntos, uno de ellos las actividades fiduciarias del banco.
“En el Senado creo que se hizo siete pedidos a entidades bancarias, en este caso particular es interesante saber, por ejemplo, sobre las actividades fiduciarias del banco, ya que el IPS también tiene una importante cantidad de dinero en este banco de plaza”, mencionó.
Así también, citó otros hechos en los que aparecen actividades del banco Atlas, que están siendo investigados por el Ministerio Público. “Fueron varias consultas, creo que son entre 30 o 31 preguntas, entre ellas las más importantes son las actividades fiduciarias del banco, hay pedido de informe sobre el caso Nicolás Leoz, que bien sabemos que hay investigaciones por lavado de dinero, también el caso que se había presentado como garantía un departamento de Darío Messer estando ya Messer condenado por lavado de dinero, entre otras cosas”, sentenció.
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IPS apunta a cobrar USD 70 millones que adeuda Salud: “La situación está propicia”
Tras mantener ayer un encuentro con el presidente en ejercicio, Pedro Alliana, el titular del Instituto de Previsión Social, Derlis León, manifestó que existe un panorama propicio para que la institución inicie el cobro de USD 70 millones al Ministerio de Salud Pública por los gastos acumulados por la atención médica y los servicios sanitarios brindados a personas no aseguradas durante la pandemia del covid-19.
“Según los informes que tengo recabados, la deuda asciende a un poco más de USD 70 millones, pero, como somos dos instituciones que trabajan en conjunto, quedó para el diálogo también la posibilidad de una compensación que lo hacemos casi a diario en el sentido de la cooperación en servicios o medicamentos. Ahora la situación está propicia para que avancemos al mecanismo de compensación”, refirió León, este miércoles, al programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.
Proyecto de ley de emergencia
A la vez, se refirió sobre el pedido realizado a la Cámara de Diputados referente a postergar el proyecto que declara la emergencia en IPS, teniendo en cuenta que el contexto de urgencia varió desde el momento en que fue planteado desde el Congreso Nacional. Incluso se analiza la posibilidad de requerir al Ejecutivo el veto de llegarse a sancionar.
“El escenario es un poco más alentador que hace 3 meses. Tanto la versión del Senado como Diputados coincidían en algún instrumento para ayudarnos a afrontar nuestros requerimientos en recursos humanos, porque eso también fue y es una crisis para la institución, donde nuestros especialistas terminaron migrando al Ministerio de Salud por una diferencia salarial”, manifestó.
León acotó que “ambas versiones sugerían que seamos ágiles para contratar más médicos y también, de alguna manera, reponer velozmente las renuncias, solamente en lo que va de los últimos 8 meses han renunciado más de 150 enfermeros, más de 80 médicos, principalmente por la precariedad salarial que está planteada también dentro de nuestra situación actual. Antes de que inicie esta propuesta para ayudar al IPS, nosotros no teníamos la posibilidad de contratar a los 500 médicos, que ya estamos contratando en las últimas dos semanas para seguir cumpliendo la ley de reducción de carga horaria”.
No obstante, refirió que quedará pendiente contratar enfermeros u otros personales extranjeros de alta capacitación. Así mismo, comentó que el escenario también es diferente en cuanto a la adquisición de medicamentos e insumos.
La iniciativa de emergencia plantea la búsqueda de mecanismos abreviados para las compras públicas. “Hemos accedido a más de G. 800 mil millones y llegaremos a G. 1 billón en el presupuesto del 2027 para la emisión de órdenes de compras y poder abastecernos y eso arrancó hace 4 semanas atrás aproximadamente. Ya la ciudadanía irá sintiendo que el IPS está abastecido, ayer martes tuvimos una llegada importante de medicamentos”, puntualizó.
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Con relación a las alternativas que manejan para el pago de las deudas vencidas de la previsional, León refirió que una de ellas consistiría en acceder a un crédito bancario a una tasa del 9 % colocando las reservas técnicas de la institución de garantía.
“La versión del proyecto de Senadores consistía en aumentar el tope de depósito en la banca, pero el escenario también es diferente en este momento. Me reuní con el equipo administrativo y solicité el estudio de una alternativa o plan B, el cual ya surgió. La reserva técnica es de G. 300 mil millones, el cual se puede utilizar como garantía para un préstamo a la misma tasa, es un ejercicio habitual y avanzaremos hacia este lado”, detalló.
Encuentro con Alliana
Por otra parte, León calificó de positiva la reunión que mantuvo con Alliana, a quien planteó una serie de iniciativas para zanjar los conflictos que subsisten en la previsional. “Fue la presentación de un análisis de la percepción de la gestión y sugerencia para fortalecer las áreas más débiles. Como es sabido, en IPS nuestra dificultad mayor es el stock de los medicamentos y el acceso a los servicios, entonces fue un momento de diálogo. La instrucción del presidente Santiago Peña y del vicepresidente Pedro Alliana es que redoblemos los esfuerzos para estas dos áreas”, refirió.
El médico agregó que “ambos piden especial atención en el abastecimiento de medicamentos y el acceso a nuestros servicios de salud, fue muy buena la reunión y nos fuimos planteándole muchas estrategias para buscar resultados en el menor tiempo posible”.
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Accidente sobre Sacramento: adolescente sale de UTI, pero precisa de varias terapias al día
A un mes del grave accidente que sufrió el adolescente de 15 años sobre la avenida Sacramento de la ciudad de Asunción, este lunes, logró dejar la terapia intensiva y respirar por sus propios medios. Sin embargo, su proceso de recuperación será lento y necesitará al menos seis terapias al día porque quedó con secuelas severas, informaron este jueves.
El grave accidente se reportó el pasado 24 de agosto, sobre la avenida Sacramento, cuando el alumno Iván Marcelo, del Colegio Técnico Javier, salió de la institución, cruzó sobre la franja peatonal y fue arrollado por un conductor de plataforma. En el percance sufrió un traumatismo craneoencefálico, por lo que fue ingresado de urgencia a la terapia en el Hospital Central del IPS.
El padre de Iván expresó que están muy esperanzados con la evolución de su hijo que hoy salió de terapia intensiva, pero permanece en estado comatoso con respuesta a estímulos. Para recuperar sus funciones vitales requiere de seis tipos de tratamientos especializados al día.
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“En este tiempo se pudo descomplejizar un 90 % de los aparatos y en todo este tiempo no necesitó un monitor o respirador, lo que ayudó a que le den el alta y pase a sala. Ahora necesita un mínimo de oxigeno por cánula nasal y complementar con ciertos tratamientos para su recuperación casi total”, expresó el padre, en entrevista con C9N.
Confirmó que atiendo a que los tratamientos son muchos y sus costos elevados los familiares impulsan la campaña “Todos por Iván”, con la que buscan recaudar G. 1.000 millones para poder cubrir un año de rehabilitación obligatoria para ser ingresado a una clínica privada. La idea es que para el 15 de noviembre puedan recaudar ese dinero.
“Son seis terapias las que necesita diariamente, no puede permitirse faltar un día. Eso tiene un plazo, si en un año no se logra revertir quedará con secuelas. En IPS ahora le están haciendo las fisioterapias que están al alcance, pero él no puede ser un paciente ambulatorio porque tiene medio cráneo y en Paraguay hay solo una clínica que lo interna y le hace las terapias”, puntualizó.