El doctor Guillermo Sequera, director de Vigilancia de la Salud, sostuvo que probablemente el virus que ocasiona el COVID-19 se quede instalado de manera permanente, por lo que será fundamental continuar con la inmunización para mitigar su impacto en la población.
Durante una entrevista con Radio Nacional del Paraguay, el titular de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) habló sobre el impacto del COVID-19 en la población y destacó nuevamente la importancia de la vacunación.
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Igualmente, aseguró que probablemente “el COVID va a quedarse”, pudiendo convertirse en una enfermedad que, así como otras similares, esté instalada de manera permanente.
Cabe recordar que la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) había señalado que el SARS-CoV-2, causante de la enfermedad del COVID-19, es un virus con potencial endémico y que “puede no irse nunca”.
La estrategia en ese caso será vacunar al 20 o 30% de la población, incluyendo a los adultos mayores, poblaciones pequeñas y a personas con patologías de base, aseguró Guillermo Sequera, siguiendo un esquema similar al de la vacunación contra la influenza.
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“Vacunando a ese grupo solucionamos el 99% del problema”, expresó a la 920 AM. Sequera también dijo que quizás haya personas que sean sanas y que no presenten patologías de base y que igual deban ser internados, pero con un sistema sanitario que no esté colapsado será más sencillo darles atención adecuada y aumentar las posibilidades de recuperación.
En otro orden de cosas, el epidemiólogo sostuvo que los números actuales de la epidemia son bajos porque se alcanzó una ligera inmunidad de rebaño por la enfermedad misma. “Se enfermó muchísima gente, sobre todo en las grandes ciudades”.
Respecto a este punto, recordó que en marzo se completó un estudio de seroprevalencia orientado en Central y Asunción, que arrojó como resultado que 1 de cada 4 personas había tenido COVID-19.
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IPS apunta a cobrar USD 70 millones que adeuda Salud: “La situación está propicia”
Tras mantener ayer un encuentro con el presidente en ejercicio, Pedro Alliana, el titular del Instituto de Previsión Social, Derlis León, manifestó que existe un panorama propicio para que la institución inicie el cobro de USD 70 millones al Ministerio de Salud Pública por los gastos acumulados por la atención médica y los servicios sanitarios brindados a personas no aseguradas durante la pandemia del covid-19.
“Según los informes que tengo recabados, la deuda asciende a un poco más de USD 70 millones, pero, como somos dos instituciones que trabajan en conjunto, quedó para el diálogo también la posibilidad de una compensación que lo hacemos casi a diario en el sentido de la cooperación en servicios o medicamentos. Ahora la situación está propicia para que avancemos al mecanismo de compensación”, refirió León, este miércoles, al programa “Así son las cosas” del canal GEN y Universo 970 AM/Nación Media.
Proyecto de ley de emergencia
A la vez, se refirió sobre el pedido realizado a la Cámara de Diputados referente a postergar el proyecto que declara la emergencia en IPS, teniendo en cuenta que el contexto de urgencia varió desde el momento en que fue planteado desde el Congreso Nacional. Incluso se analiza la posibilidad de requerir al Ejecutivo el veto de llegarse a sancionar.
“El escenario es un poco más alentador que hace 3 meses. Tanto la versión del Senado como Diputados coincidían en algún instrumento para ayudarnos a afrontar nuestros requerimientos en recursos humanos, porque eso también fue y es una crisis para la institución, donde nuestros especialistas terminaron migrando al Ministerio de Salud por una diferencia salarial”, manifestó.
León acotó que “ambas versiones sugerían que seamos ágiles para contratar más médicos y también, de alguna manera, reponer velozmente las renuncias, solamente en lo que va de los últimos 8 meses han renunciado más de 150 enfermeros, más de 80 médicos, principalmente por la precariedad salarial que está planteada también dentro de nuestra situación actual. Antes de que inicie esta propuesta para ayudar al IPS, nosotros no teníamos la posibilidad de contratar a los 500 médicos, que ya estamos contratando en las últimas dos semanas para seguir cumpliendo la ley de reducción de carga horaria”.
No obstante, refirió que quedará pendiente contratar enfermeros u otros personales extranjeros de alta capacitación. Así mismo, comentó que el escenario también es diferente en cuanto a la adquisición de medicamentos e insumos.
La iniciativa de emergencia plantea la búsqueda de mecanismos abreviados para las compras públicas. “Hemos accedido a más de G. 800 mil millones y llegaremos a G. 1 billón en el presupuesto del 2027 para la emisión de órdenes de compras y poder abastecernos y eso arrancó hace 4 semanas atrás aproximadamente. Ya la ciudadanía irá sintiendo que el IPS está abastecido, ayer martes tuvimos una llegada importante de medicamentos”, puntualizó.
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Con relación a las alternativas que manejan para el pago de las deudas vencidas de la previsional, León refirió que una de ellas consistiría en acceder a un crédito bancario a una tasa del 9 % colocando las reservas técnicas de la institución de garantía.
“La versión del proyecto de Senadores consistía en aumentar el tope de depósito en la banca, pero el escenario también es diferente en este momento. Me reuní con el equipo administrativo y solicité el estudio de una alternativa o plan B, el cual ya surgió. La reserva técnica es de G. 300 mil millones, el cual se puede utilizar como garantía para un préstamo a la misma tasa, es un ejercicio habitual y avanzaremos hacia este lado”, detalló.
Encuentro con Alliana
Por otra parte, León calificó de positiva la reunión que mantuvo con Alliana, a quien planteó una serie de iniciativas para zanjar los conflictos que subsisten en la previsional. “Fue la presentación de un análisis de la percepción de la gestión y sugerencia para fortalecer las áreas más débiles. Como es sabido, en IPS nuestra dificultad mayor es el stock de los medicamentos y el acceso a los servicios, entonces fue un momento de diálogo. La instrucción del presidente Santiago Peña y del vicepresidente Pedro Alliana es que redoblemos los esfuerzos para estas dos áreas”, refirió.
El médico agregó que “ambos piden especial atención en el abastecimiento de medicamentos y el acceso a nuestros servicios de salud, fue muy buena la reunión y nos fuimos planteándole muchas estrategias para buscar resultados en el menor tiempo posible”.
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Intensivistas, héroes de la pandemia
- Por Arturo Peña Villaalta
- arturo.pena@nacionmedia.com
Desde el 2021, cada 19 de setiembre se recuerda en nuestro país el Día del Intensivista. La conmemoración nos remonta directamente a ese tiempo de la historia reciente que marcó al mundo: la pandemia de covid-19.
Paraguay estaba quizás entre los países menos preparados para un desafío de tal magnitud. Según los registros del Ministerio de Salud, para el 2020 había 194 profesionales intensivistas censados. Con estos soldados y unas 380 camas en las UTI del país fuimos a la guerra contra el covid.
Para el 2021 la cantidad de camas se duplicó pero se abría la crisis de la falta de personal. Muchos fueron formados en el campo de batalla. Escasez de medicamentos, falta de oxígeno, nuevos equipos que había aprender a manejar, el temor por sus propias vidas y las de sus familias… Es imposible dimensionar lo que los trabajadores de la salud pasaron durante ese tiempo. En especial aquellos que trabajaron horas y horas encerrados en las unidades de terapia intensiva.
Durante la pandemia el trabajo periodístico tampoco se detuvo. Las salas de prensa pasaron obligadamente a trabajar a distancia, sin embargo, muchos periodistas, fotógrafos, camarógrafos y choferes siguieron realizando la cobertura desde las calles, desde los hospitales, informando a diario sobre el transcurrir de esos difíciles días.
El Facebook me recordaba esta semana una edición especial del diario La Nación del 6 de setiembre de 2020, en homenaje al personal de blanco que daba batalla en hospitales en momentos en que la curva de contagios iba en ascenso. Fue un compendio de notas realizadas en diferentes puestos sanitarios, con testimonios de primera mano del personal de salud, sus vivencias, sus temores. Con un equipo de prensa fuimos a realizar un reportaje al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente Prof. Dr. Juan Max Boettner, el Ineram. Este hospital se había vuelto la principal trinchera de la lucha contra el covid. Allí pudimos conversar con trabajadores de varias áreas, quienes –algunos entre lágrimas– contaron cómo la pandemia les había llevado al límite de su capacidad tanto profesional como humana.
“Una vez que un paciente ingresa, ya se queda 100 % a nuestro cuidado. El personal de blanco también tiene que estar viendo no solo la parte pulmonar o cardiaca, sino también la parte psicológica, la contención. Hacemos también enfermería psicológica”, relataba el jefe de la UTI de adultos del Ineram. Mencionaba el impacto que tenía en muchos pacientes los trajes especiales que se utilizaban. Algunos intensivistas llegaron a imprimir fotos de sus rostros y pegarlos sobre las máscaras, para que los enfermos pudieran reconocerlos y no se sintieran tan intimidados.
Con la aprobación de la Ley n.º 7.159/2023, los especialistas en medicina crítica e intensiva pudieron alcanzar algunas reivindicaciones y beneficios. Según Salud, a los cerca de 300 existentes actualmente, este año se sumó la contratación de otros 270 nuevos médicos asignados a las UTI.
La pandemia, que se extendió desde el 2020 al 2023, dejó lecciones muy duras que nunca debemos olvidar. Una de ellas es la importancia de un sistema de salud fuerte y de equipos humanos suficientes, especializados y remunerados de forma acorde.
“Nos cambió la vida realmente este virus y nos hizo saber que hay cosas más importantes por las que luchar y no por cosas banales puramente”, me decía en aquel reportaje el entonces director del Ineram, el doctor Felipe González.
Mientras nos perdemos en discusiones banales y torcidas en las redes sociales, en las UTI del país, en este momento, se libra la batalla cotidiana por preservar la vida. Por lo menos en este día, el del Intensivista, tomemos conciencia de ello.
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Menores de 2 años y adultos mayores son los más afectados por virus respiratorios
El Ministerio de Salud advierte que los pacientes menores y los adultos mayores representan más de la mitad de los ingresos hospitalarios por infecciones graves por cuadros respiratorios. El rhinovirus lidera las estadísticas de hospitalización, seguido de cerca por el virus sincitial respiratorio (VSR) y el metapneumovirus.
Según el reporte dado por Vigilancia de la Salud, en las últimas cuatro semanas se notificaron 6.842 consultas por Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en los Centros Centinela. Así también, se registraron 1.419 personas hospitalizadas por Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) y el 16 % ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
Confirmaron que las camas de internación y terapia están siendo ocupadas por niños menores de 2 años, lo que refleja el 28 % de los ingresos, seguido por los adultos de 60 años y más, que representa el 24 %, mientras que el 19 % son niños y jóvenes de entre 5 y 19 años.
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“La proporción de pacientes hospitalizados continúa dentro de los parámetros esperados, pero con una aproximación al umbral de alerta en las últimas semanas. El rhinovirus predomina entre los pacientes hospitalizados, seguido del virus sincitial respiratorio (VSR) y el metapneumovirus”, expresaron en el reporte.
Los datos indican que en las cuatro semanas se han confirmado 38 fallecidos por complicaciones de cuadros respiratorios: 16 fueron por virus sincitial respiratorio, 11 por rhinovirus, cinco por metapneumovirus y dos por adenovirus. También, un deceso por parainfluenza, uno por influenza A H3N2 y dos por virus sincitial + rhinovirus. En lo que va del año son 219 los fallecidos asociados a virus respiratorios.
Ante la circulación simultánea de múltiples virus respiratorios, las autoridades sanitarias instan a priorizar la vacunación en los grupos de riesgo, aplicar el aislamiento preventivo ante los primeros síntomas y reforzar el uso de tapabocas para frenar el impacto en la población más vulnerable.
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Científicos descubren un nuevo virus oculto en las garrapatas tras 15 años de rastreo
Científicos de China identificaron un virus hasta ahora desconocido que puede transmitirse a través de las garrapatas y provocar una enfermedad con síntomas parecidos a los de la gripe, además de cansancio y trastornos gastrointestinales. El hallazgo es resultado de más de una década de seguimiento de pacientes que presentaban cuadros infecciosos difíciles de explicar.
El nuevo agente fue denominado nairovirus de la garrapata asiática de cuernos largos y pertenece al grupo de los orthonairovirus. Los investigadores lo detectaron luego de analizar muestras de sangre y material viral de 3.163 personas que habían sufrido picaduras de garrapatas. El virus apareció en el 10,4 % de los pacientes examinados.
El estudio fue realizado por científicos del Laboratorio Estatal Clave de Patógenos y Bioseguridad, en Pekín, y sus resultados fueron publicados en el New England Journal of Medicine, según reveló este miércoles la agencia RT.
Quince años de casos extraños
La investigación tiene sus raíces en 2009, cuando científicos chinos comenzaron a realizar un seguimiento sistemático de personas afectadas por enfermedades poco habituales transmitidas por garrapatas. Entre ellas se encontraba el síndrome de fiebre grave con trombocitopenia (SFTS), una enfermedad que puede alcanzar una elevada gravedad.
Una parte importante de estos cuadros estaba relacionada con el virus Dabie, otro patógeno transmitido por garrapatas. Sin embargo, los investigadores observaron que algunos pacientes presentaban características que no podían explicarse completamente por la presencia de ese virus.
El análisis genético permitió finalmente identificar al ALTNV, que presenta diferencias importantes respecto al DBV y constituye un nuevo integrante de los virus transmitidos por estos artrópodos.
Los pacientes infectados con ALTNV mostraron reducción de plaquetas y signos de daño o inflamación hepática, dos de las alteraciones que llamaron la atención de los investigadores.
El escenario resultó todavía más preocupante cuando se detectaron personas infectadas simultáneamente con ALTNV y DBV. En estos casos aumentó la frecuencia de complicaciones respiratorias y renales. Dentro del grupo estudiado, siete pacientes murieron, equivalente al 18,4% de los casos con coinfección.
No existe tratamiento
El descubrimiento también vuelve a poner el foco sobre una dificultad creciente para la medicina: la existencia de numerosos virus transmitidos por garrapatas para los cuales todavía no existen tratamientos antivirales específicos.
A diferencia de la gripe, que cuenta con medicamentos antivirales utilizados para determinados pacientes, muchas de estas infecciones deben ser tratadas principalmente mediante vigilancia y atención de los síntomas y las complicaciones que puedan aparecer.
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Los investigadores advirtieron que el ALTNV y el DBV pueden circular en las mismas regiones y ser transmitidos por el mismo tipo de vector. Por ello, consideran fundamental mejorar los métodos de diagnóstico para distinguir ambos agentes, especialmente en zonas donde el SFTS es habitual.
El hallazgo del ALTNV no significa que se haya identificado una nueva amenaza mundial, pero sí constituye una señal de alerta para los sistemas de vigilancia epidemiológica: las garrapatas continúan siendo reservorios de virus desconocidos y algunas enfermedades consideradas inexplicables pueden tener detrás patógenos que la ciencia recién comienza a descubrir.