Los dos principales pilares del manejo de la lumbalgia son la educación del paciente en su patología y el ejercicio terapéutico que debe ser adaptado a sus capacidades funcionales. La lumbalgia, llamada coloquialmente “lumbago”, es el dolor de la zona baja de la espalda (columna lumbar) situada entre las últimas costillas y la zona glútea.
El manejo en general de la lumbalgia tiene como base actualmente la educación de su patología. El manejo de la terapia principalmente es dinámico, actualmente ya se abandonaron las terapias estáticas en camilla y lo que se hace es evaluar, conocer las limitaciones del paciente y en base a eso hacer un plan de trabajo principalmente en el ejercicio terapéutico.
Primero se le debe educar al paciente en su patología, primero para saber la diferencia entre dolor y molestia. Lo que se asemeja es que ambas sensaciones son desagradables, pero el dolor no permite seguir o modifica la función. Sin embargo, la molestia, por más desagradable que sea, permite continuar, detalló un especialista del Hospital de clínicas.
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Una vez que el paciente comprenda la diferencia, ante el dolor debe modificar la intensidad del ejercicio o suspender. Los ejercicios deben ser adaptados a las capacidades funcionales del paciente, pueden ser realizados de manera vertical u horizontal.
Los ejercicios pueden ser iniciados en la cama, donde se enseñan los ejercicios respiratorios y los rolados, es decir, cómo va a girar el paciente en la cama; técnicas de ganancia, de rango articular y paulatinamente se le va llevando al paciente de la cama a la silla para sentarse, acotó.
El paciente ya podrá avanzar haciendo ejercicios sentados en la silla y luego parado. Así, eventualmente pasará de ejercicios estáticos a ejercicios dinámicos. Además, podrá realizar la reeducación de la marcha y una vez que termine el ciclo de ejercicios y de educación, se hace un ‘protocolo anti-caídas’, para evitar el mayor motivo de morbimortalidad del adulto mayor.
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Psoriasis: instan a un tratamiento integral y advierten sobre los riesgos de la automedicación
En el marco del Día Mundial de la Psoriasis, especialistas del Hospital de Clínicas destacan que es una condición multifactorial que trasciende la afección cutánea, pudiendo comprometer gravemente las articulaciones. Ante este escenario, instan a apostar por tratamientos personalizados y multidisciplinarios que incluyan opciones avanzadas como la fototerapia disponible en el país.
La doctora Rosalba Riveros, coordinadora de la Unidad de Autoinmunes y Psoriasis del Hospital de Clínicas, explicó que además de la predisposición genética, factores como el estrés y otras condiciones de salud pueden influir en los brotes de la psoriasis. Además, puede afectar también las uñas, el cuero cabelludo y las articulaciones.
Durante la jornada de hoy miércoles, se realizó una charla educativa sobre la psoriasis y la importancia del tratamiento integral en el Hospital de Clínicas, que tuvo la participación de pacientes, familiares y miembros de una asociación, con el objetivo de brindar información sobre la psoriasis, sus factores desencadenantes y las distintas formas en que puede manifestarse.
“Si bien, existe una predisposición genética, también hay factores que pueden desencadenar la enfermedad, como situaciones de estrés, cuadros virales y un mal control metabólico. La hipertensión arterial, cuadros virales, de repente el mal control metabólico y la diabetes no controladas también pueden gatillar la enfermedad”, expresó Riveros, en entrevista con La Nación/Nación Media.
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Síntomas de alerta
- Placas de piel elevada, parches de piel rojizos, engrosados e inflamados, que suelen estar cubiertos de escamas secas, finas y de color plateado o grisáceo frecuentes en codos, rodillas y zona lumbar.
- La piel se vuelve extremadamente seca, al punto de poder fisurarse y sangrar con sensación de comezón, ardor o dolor punzante en las zonas con lesiones.
- Alteraciones en las uñas como la aparición de pequeños hoyuelos, manchas amarillentas o marrones, engrosamiento o desprendimiento de la uña del lecho.
- En el cuero cabelludo se da descamación similar a una caspa muy gruesa y persistente, que a menudo sobresale de la línea del cabello y causa mucha picazón.
- En las articulaciones persiste la rigidez, hinchazón y dolor frecuentemente en dedos de manos y pies, muñecas, rodillas o columna.
Tratamiento adecuado
La especialista destacó que el tratamiento debe ser multidisciplinario y advirtió sobre los riesgos de los tratamientos inadecuados como la automedicación con corticoides, como una práctica frecuente entre los pacientes.
“El tratamiento es multidisciplinario, porque si tiene toque articular, lógicamente le enviamos al reumatólogo para que él ayude con la parte articular, evitar las secuelas, porque si no es tratado a tiempo el paciente puede llegar a tener deformidades. Si usa un mal tratamiento, también las secuelas. Por ejemplo, tenemos la mala costumbre, como paciente de usar corticoides sin prescripción”, aseguró.
Afirmó que el tratamiento debe adaptarse a cada paciente y requiere controles médicos periódicos, especialmente cuando se utilizan medicamentos sistémicos o biológicos. También señaló la importancia de controlar la salud general y mencionó la fototerapia como una alternativa disponible en Paraguay, tanto en hospitales públicos como en centros privados.
Actividad de fin de semana
En el marco del Día Mundial de la Psoriasis, que se conmemora cada 29 de octubre, la Asociación de Pacientes con Psoriasis y Enfermedades Autoinmunes de la Piel (APPEAP), reunirá a pacientes, familiares y especialistas para abordar distintos aspectos vinculados a la enfermedad.
“Este sábado, la asociación también realizará una actividad en el San Pedro del Colegio Santa Elena, de 8:00 a 12:00. Durante la jornada habrá una charla informativa, un desayuno saludable y actividades físicas con el objetivo de promover hábitos saludables y el bienestar de los participantes”, invitó.
Datos Claves
- La falta de acceso a consultas especializadas y a los tratamientos es una barrera frecuente para los pacientes, que trae consigo otras consecuencias como el ausentismo laboral y la aparición de enfermedades asociadas, lo que aumenta la carga económica de las familias.
- La organización de pacientes cumple un papel importante ante el impacto que puede tener la psoriasis en la vida cotidiana. Estos espacios permiten acceder a información confiable, compartir experiencias y contribuir a derribar los estigmas.
- La depresión y la ansiedad son frecuentes entre quienes la padecen y en buena parte responden al estigma que todavía rodea a la enfermedad, alimentado por el desconocimiento y por mitos que afectan la vida cotidiana de los pacientes.
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Ratifican funcionamiento del sistema financiero y adelantan más cuidado en pedidos de informes
El presidente del Congreso Nacional, Basilio Núñez, adelantó que los pedidos de informe al Banco Central del Paraguay (BCP) sobre entidades bancarias de plaza a partir de ahora serán analizados minuciosamente para evitar violar el deber del secreto. El parlamentario sostuvo que el sistema financiero en el país goza de buena salud y se debe evitar todo tipo de suspicacias.
“Vamos a evaluar los pedidos de informes, así como se está haciendo en la Cámara de Diputados, sí puedo adelantar que nosotros los legisladores tenemos que tener en cuenta que hay un sistema financiero, hablo del Banco Central del Paraguay saludable, y en algunos casos puntillosamente vamos a ver los pedidos de informes en el sentido de cuidar una ley que habla del deber del secreto, que acá en el Senado fue bastardeado”, señaló a los medios de prensa.
Núñez explicó que se habló y se acordó con los colegas que los pedidos de informes que hablan del sistema bancario de Paraguay, sea cual fuese el banco, se tratará puntillosamente, teniendo en cuenta el cuidado del deber del secreto, y que el último informe fue filtrado a los medios.
“Yo no estoy a favor de un terrorismo financiero, de crear pánico financiero, hay proyectos de ley, voy a empezar por lo menor, pánico financiero, que se puede crear porque da suspicacias y replican de acuerdo a qué banco, en el medio A o en medio B”, señaló el presidente del Senado.
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Informe sobre Atlas
Por otra parte, en la Cámara de Diputados ya se encuentra el pedido de informe al Banco Central sobre el banco Atlas. El documento ya fue recibido por el presidente de la Cámara Baja, Raúl Latorre, y fue socializado en la mesa directiva que se reunió este miércoles.
El diputado Alejandro Aguilera adelantó que el documento será entregado a todos los diputados que soliciten y también a los medios de prensa. El legislador indicó además que en este pedido se incluye varios puntos, uno de ellos las actividades fiduciarias del banco.
“En el Senado creo que se hizo siete pedidos a entidades bancarias, en este caso particular es interesante saber, por ejemplo, sobre las actividades fiduciarias del banco, ya que el IPS también tiene una importante cantidad de dinero en este banco de plaza”, mencionó.
Así también, citó otros hechos en los que aparecen actividades del banco Atlas, que están siendo investigados por el Ministerio Público. “Fueron varias consultas, creo que son entre 30 o 31 preguntas, entre ellas las más importantes son las actividades fiduciarias del banco, hay pedido de informe sobre el caso Nicolás Leoz, que bien sabemos que hay investigaciones por lavado de dinero, también el caso que se había presentado como garantía un departamento de Darío Messer estando ya Messer condenado por lavado de dinero, entre otras cosas”, sentenció.
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Histórico avance: dan de alta a un paciente adulto tras exitoso trasplante renal
Un paciente de 47 años que recibió un trasplante renal fue beneficiado con una exitosa alta médica en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (FCMUNA).
Profesionales de blanco del departamento de Nefrología Adulto junto con el departamento de Trasplante de la Facultad de FCMUNA celebraron con entusiasmo la exitosa alta médica de este paciente, tras recibir un injerto renal proveniente de un donante cadavérico, según informó la Dra. Norma Arévalos, jefa del Departamento de Trasplante.
La intervención representa el trasplante número 210 desde el reinicio del programa en el año 2014, consolidando un hito significativo en el ámbito de la salud.
Para hacer posible este logro, el equipo de la institución despliega de forma permanente su doble función docente y asistencial, integrando el conocimiento académico con la práctica médica de alta complejidad mediante un trabajo multidisciplinario que involucra a nefrólogos, urólogos, cirujanos vasculares, especialistas en cuidados intensivos, personal de enfermería, farmacia, laboratorio, entre otros.
El beneficiario del procedimiento padecía poliquistosis renal, una enfermedad hereditaria, que hizo necesaria la nefrectomía bilateral de sus órganos hipertrofiados para albergar el injerto renal.
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Durante cinco años, el hombre debió trasladarse tres veces por semana desde la ciudad de Carapeguá al Hospital Regional de Paraguarí para someterse a sesiones de hemodiálisis antes de alcanzar su trasplante renal.
Al recibir el alta, el receptor expresó con profunda emoción:
El paciente, profundamente emocionado, dijo que tras cinco arduos años de espera, hoy puede decir que ha vuelto a renacer. “A pesar de los obstáculos, jamás perdí la esperanza porque me propuse luchar hasta alcanzar este milagro; mi doctora me enseñó que entrar en la lista era difícil pero no imposible, y hoy veo el fruto de no rendirme”, afirmó.
Hizo un llamado directo a la sociedad para reflexionar sobre la importancia fundamental de la donación.
La generosidad de los familiares de pacientes en situación de muerte cerebral hace posible la continuidad de la vida en otros seres humanos.
“Pido de corazón a la sociedad que tome conciencia y supere los miedos respecto a la donación de órganos. Donar es un acto supremo de amor que permite que la vida de un ser querido continúe latiendo en alguien más, enfatizó al despedirse del centro asistencial, recordando que el gesto altruista de las familias donantes es la piedra angular que permite transformar historias de sufrimiento en nuevas oportunidades de vida.
Actualmente, el equipo médico renueva su compromiso asistencial y de formación con las ochenta personas que continúan en la lista de espera de Trasplante renal adultos, aguardando una oportunidad similar.
La labor conjunta de los profesionales de la FCM-UNA reafirma la importancia de la educación en salud, el trabajo en equipo y la concienciación ciudadana como pilares indispensables para sostener la esperanza de decenas de familias que esperan por un órgano en el país.
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Accidente sobre Sacramento: adolescente sale de UTI, pero precisa de varias terapias al día
A un mes del grave accidente que sufrió el adolescente de 15 años sobre la avenida Sacramento de la ciudad de Asunción, este lunes, logró dejar la terapia intensiva y respirar por sus propios medios. Sin embargo, su proceso de recuperación será lento y necesitará al menos seis terapias al día porque quedó con secuelas severas, informaron este jueves.
El grave accidente se reportó el pasado 24 de agosto, sobre la avenida Sacramento, cuando el alumno Iván Marcelo, del Colegio Técnico Javier, salió de la institución, cruzó sobre la franja peatonal y fue arrollado por un conductor de plataforma. En el percance sufrió un traumatismo craneoencefálico, por lo que fue ingresado de urgencia a la terapia en el Hospital Central del IPS.
El padre de Iván expresó que están muy esperanzados con la evolución de su hijo que hoy salió de terapia intensiva, pero permanece en estado comatoso con respuesta a estímulos. Para recuperar sus funciones vitales requiere de seis tipos de tratamientos especializados al día.
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“En este tiempo se pudo descomplejizar un 90 % de los aparatos y en todo este tiempo no necesitó un monitor o respirador, lo que ayudó a que le den el alta y pase a sala. Ahora necesita un mínimo de oxigeno por cánula nasal y complementar con ciertos tratamientos para su recuperación casi total”, expresó el padre, en entrevista con C9N.
Confirmó que atiendo a que los tratamientos son muchos y sus costos elevados los familiares impulsan la campaña “Todos por Iván”, con la que buscan recaudar G. 1.000 millones para poder cubrir un año de rehabilitación obligatoria para ser ingresado a una clínica privada. La idea es que para el 15 de noviembre puedan recaudar ese dinero.
“Son seis terapias las que necesita diariamente, no puede permitirse faltar un día. Eso tiene un plazo, si en un año no se logra revertir quedará con secuelas. En IPS ahora le están haciendo las fisioterapias que están al alcance, pero él no puede ser un paciente ambulatorio porque tiene medio cráneo y en Paraguay hay solo una clínica que lo interna y le hace las terapias”, puntualizó.